Beenmerg transplantatie
Beenmergtransplantaties zijn procedures die bloedvormende stamcellen herstellen bij mensen van wie de stamcellen zijn vernietigd door de zeer hoge doses chemotherapie of bestralingstherapie die worden gebruikt om bepaalde vormen van kanker te behandelen.
Bloedvormende stamcellen zijn belangrijk omdat ze uitgroeien tot verschillende soorten bloedcellen. De belangrijkste soorten bloedcellen zijn:
- Witte bloedcellen, die deel uitmaken van uw immuunsysteem en uw lichaam helpen infecties te bestrijden
- Rode bloedcellen, die zuurstof door uw lichaam transporteren,
- Bloedplaatjes, die het bloed helpen stollen
Je hebt alle drie de soorten bloedcellen nodig om gezond te zijn.
Soorten beenmergtransplantatie
Bij een stamceltransplantatie ontvangt u via een naald in uw ader gezonde, bloedvormende stamcellen. Zodra ze in uw bloedbaan terechtkomen, reizen de stamcellen naar het beenmerg, waar ze de plaats innemen van de cellen die door de behandeling zijn vernietigd. De bloedvormende stamcellen die bij transplantaties worden gebruikt, kunnen afkomstig zijn uit het beenmerg, de bloedbaan of de navelstreng. Transplantaties kunnen zijn:
- Autoloog, wat betekent dat de stamcellen van jou, de patiënt, komen
- Allogeen, wat betekent dat de stamcellen van iemand anders komen. De donor kan een bloedverwant zijn, maar ook iemand die geen familie is.
- Syngeneic, wat betekent dat de stamcellen afkomstig zijn van uw identieke tweeling, als u die heeft
Om mogelijke bijwerkingen te verminderen en de kans te vergroten dat een allogene transplantatie werkt, moeten de bloedvormende stamcellen van de donor op bepaalde manieren overeenkomen met die van u. Zie Bloedvormende stamceltransplantaties voor meer informatie over het matchen van bloedvormende stamcellen.
Hoe werkt beenmergtransplantatie tegen kanker?
Wie krijgt een stamceltransplantatie?
Stamceltransplantaties worden meestal gebruikt om mensen met bloedgerelateerde aandoeningen zoals aplastische anemie, leukemie en lymfoom te helpen. Ze kunnen ook worden gebruikt voor neuroblastoom en multipel myeloom.
Stamceltransplantaties voor andere soorten kanker worden bestudeerd in klinische onderzoeken, dit zijn onderzoeksstudies waarbij mensen betrokken zijn.
Stamceltransplantaties kunnen bijwerkingen veroorzaken
De hoge doses kankerbehandeling die u krijgt voorafgaand aan een stamceltransplantatie kunnen problemen veroorzaken zoals bloedingen en een verhoogd risico op infectie. Praat met uw arts of verpleegkundige over andere bijwerkingen die u zou kunnen hebben en hoe ernstig deze kunnen zijn. Zie het gedeelte over bijwerkingen voor meer informatie over bijwerkingen en hoe u deze kunt behandelen.
Als u een allogene transplantatie heeft ondergaan, kunt u een ernstig probleem krijgen dat graft-versus-host-ziekte wordt genoemd. Graft-versus-host-ziekte kan optreden wanneer witte bloedcellen van uw donor (het transplantaat) cellen in uw lichaam (de gastheer) als lichaamsvreemd herkennen en ze aanvallen. Dit probleem kan schade aan uw huid, lever, darmen en vele andere organen veroorzaken. Het kan een paar weken na de transplantatie of veel later optreden. Graft-versus-host-ziekte kan worden behandeld met steroïden of andere medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken.
Hoe dichter de bloedvormende stamcellen van uw donor overeenkomen met die van u, hoe kleiner de kans dat u graft-versus-host-ziekte heeft. Uw arts kan dit ook proberen te voorkomen door u medicijnen te geven om uw immuunsysteem te onderdrukken.
Hoeveel kost beenmergtransplantatie?
Stamceltransplantaties zijn ingewikkelde procedures die erg duur zijn. De meeste verzekeringsplannen dekken een deel van de kosten van transplantaties voor bepaalde soorten kanker. Bespreek met uw gezondheidsplan voor welke diensten het zal betalen. Door te praten met het bedrijfskantoor waar u voor behandeling gaat, krijgt u meer inzicht in alle kosten die ermee gemoeid zijn.
Wat kunt u verwachten bij een stamceltransplantatie?
Als u een allogene stamceltransplantatie nodig heeft, moet u naar een ziekenhuis met een gespecialiseerd transplantatiecentrum.
Tenzij u in de buurt van een transplantatiecentrum woont, kan het zijn dat u voor uw behandeling van huis moet reizen. Het kan zijn dat u tijdens uw transplantatie in het ziekenhuis moet blijven, het kan zijn dat u het ambulant kunt krijgen of dat u slechts een deel van de tijd in het ziekenhuis moet zijn. Als u niet in het ziekenhuis bent, moet u in een hotel of appartement in de buurt verblijven. Veel transplantatiecentra kunnen helpen bij het vinden van huisvesting in de buurt.
Hoe lang duurt het om een beenmergtransplantatie te ondergaan?
Een stamceltransplantatie kan enkele maanden in beslag nemen. Het proces begint met de behandeling van hoge doses chemotherapie, bestralingstherapie of een combinatie van beide. Deze behandeling duurt een week of twee. Als je klaar bent, heb je een paar dagen om uit te rusten.
Vervolgens ontvang je de bloedvormende stamcellen. De stamcellen worden via een IV-katheter aan u toegediend. Dit proces is als het ontvangen van een bloedtransfusie. Het duurt 1 tot 5 uur om alle stamcellen te ontvangen.
Na ontvangst van de stamcellen begin je aan de herstelfase. Gedurende deze tijd wacht u tot de bloedcellen die u heeft gekregen, beginnen met het aanmaken van nieuwe bloedcellen.
Zelfs nadat uw bloedbeeld weer normaal is, duurt het veel langer voordat uw immuunsysteem volledig hersteld is: enkele maanden voor autologe transplantaties en 1 tot 2 jaar voor allogene of syngene transplantaties.
Welk effect kan een beenmergtransplantatie op u hebben?
Stamceltransplantaties beïnvloeden mensen op verschillende manieren. Hoe u zich voelt, hangt af van:
- Het type transplantatie dat u heeft
- De doses van de behandeling die u vóór de transplantatie had
- Hoe u reageert op de hooggedoseerde behandelingen
- Uw type kanker
- Hoe vergevorderd uw kanker is
- Hoe gezond u was vóór de transplantatie
Omdat mensen op verschillende manieren op stamceltransplantaties reageren, kunnen uw arts of verpleegkundigen niet zeker weten hoe u zich door de procedure voelt.
Hoe weet u of uw stamceltransplantatie heeft gewerkt?
Artsen zullen de voortgang van de nieuwe bloedcellen volgen door uw bloedbeeld vaak te controleren. Omdat de nieuw getransplanteerde stamcellen bloedcellen produceren, zal uw bloedbeeld stijgen.
Speciale dieetwensen voor BMT
De hooggedoseerde behandelingen die u vóór een stamceltransplantatie heeft, kunnen bijwerkingen veroorzaken die het eten bemoeilijken, zoals zweertjes in de mond en misselijkheid. Vertel het uw arts of verpleegkundige als u problemen heeft met eten terwijl u wordt behandeld. Misschien vindt u het ook handig om met een diëtist te praten. Zie voor meer informatie over het omgaan met eetproblemen het boekje Eettips of het gedeelte over bijwerkingen.
Werken tijdens uw beenmergtransplantatie
Of u al dan niet kunt werken tijdens een stamceltransplantatie, kan afhangen van het soort baan dat u heeft. Het proces van een stamceltransplantatie, met de hooggedoseerde behandelingen, de transplantatie en het herstel, kan weken of maanden duren. Gedurende deze tijd bent u in en uit het ziekenhuis. Zelfs als u niet in het ziekenhuis bent, moet u soms in de buurt blijven in plaats van in uw eigen huis te blijven. Dus als uw baan het toelaat, wilt u misschien parttime op afstand werken.
