Leverkanker
Leverkanker is een typische vaatrijke tumor en tumorbloedvaten spelen een zeer belangrijke rol bij de ontwikkeling van leverkanker. Daarom wordt de huidige gerichte therapie van leverkanker rond anti-angiogenese uitgevoerd. Anti-angiogenesetherapie is een zeer belangrijke strategie in de klinische praktijk van leverkanker.
BEREIK 2 PROEVEN
De REACH-2 proef wordt uitgevoerd op basis van de REACH proef. De Chinees-Amerikaanse wetenschapper professor Andrew X. Zhu van het Massachusetts Hospital, verbonden aan de Harvard University in de Verenigde Staten, fungeert als de mondiale PI. Voor de leverkanker bij patiënten die er niet in slaagden Sorafenib te behandelen, verschilde de vergelijking tussen Ramucirumab en placebo wat betreft de werkzaamheid van de tweedelijnsbehandeling, maar de studie leverde niet de verwachte resultaten op. Maar uit de subgroepanalyse blijkt dat patiënten met AFP (alfa-foetoproteïne) van meer dan 400 ng/ml baat kunnen hebben bij behandeling met Ramucirumab. Daarom leidde professor Zhu de REACH-2-studie en ontdekte dat ramucirumab patiënten ten goede komt aan zowel de algehele overleving als de progressievrije overlevingstijd in vergelijking met placebo. Deze test heeft baanbrekende betekenis en bewijst verder dat bij de tweedelijnsbehandeling van leverkanker anti-angiogenesebehandeling met macromoleculaire monoklonale antilichamen klinisch betekenisvolle overlevingsvoordelen kan opleveren.
Momenteel is oxaliplatin goedgekeurd als een standaardbehandelingsplan in zowel binnenlandse als Europese landen. Voor geneesmiddelen die op kleine moleculen zijn gericht, kunnen sorafenib en lenvatinib worden gebruikt voor eerstelijnsbehandeling en regorafenib en carbotinib voor tweedelijnsbehandeling. Voor geneesmiddelen met een groot molecuulgewicht zijn Nivolumab en Ramucirumab beide Kies-geneesmiddelen.
Bovendien hebben veel leverkankerpatiënten hepatitis, en dezelfde patiënt, hetzelfde orgaan tegelijkertijd, zijn er twee totaal verschillende ziekten. Eén type is een basale leverziekte, inclusief hepatitis, of het nu gaat om virale hepatitis of alcoholische leverziekte, leververvetting, cirrose, er kunnen abnormale leverfunctie en andere complicaties zijn. De tweede categorie is zeer vergevorderde leverkanker. Deze twee ziekten beïnvloeden elkaar en vormen een vicieuze cirkel. Daarom is het noodzakelijk om de nodige aandacht te besteden aan de diagnose en het behandelingsproces, om verlies van elkaar te voorkomen. In de afgelopen jaren is er voor gepleit om antivirale behandeling en leverbeschermingsbehandeling gelijktijdig uit te voeren. Dit is een andere vooruitgang die is geboekt bij de behandeling van leverkanker.
