Rectale kanker is kanker dat gebeurt in de laatste centimeters van de dikke darm. Dit gebied wordt het rectum genoemd. De belangrijkste behandeling voor rectumkanker is een operatie. Afhankelijk van de voortgang van de kanker kunnen bestralingstherapie en chemotherapie ook worden geaccepteerd. Als rectumkanker vroeg optreedt, is het overlevingspercentage op de lange termijn ongeveer 85% tot 90%. Als rectumkanker zich uitbreidt naar de lymfeklieren, zal het aantal generatiesnelheden scherp dalen.
De meeste rectumkankers beginnen met kleine cellen, poliepen genaamd, die de groei zijn van niet-kankercellen. Nadat poliepen zijn verwijderd, kan endeldarmkanker worden voorkomen. Daarom is tijdige screening op darmkanker voor coloscopie van groot belang. Richtlijnen voor de preventie van rectumkanker bevelen over het algemeen aan dat colonoscopiescreening moet beginnen op de leeftijd van 50 jaar. Als u andere risicofactoren heeft, zoals een familiegeschiedenis van colorectale kanker, kan uw arts een frequentere of eerdere screening op darmkanker aanbevelen.
Veel patiënten met endeldarmkanker hebben geen tekenen en symptomen in de vroege stadia van de ziekte. Tekenen en symptomen in de latere stadia kunnen zijn: rectale bloeding (meestal felrood), wat wordt aangezien voor aambeienbloeding; veranderingen in de stoelgang; buikpijn; rectale pijn; Het gevoel van heen en weer rennen.
Patiënten moeten eerst de oorzaak van rectale bloedingen beoordelen. Veel mensen schrijven rectale bloedingen toe aan veelvoorkomende ziekten zoals aambeien, maar tenzij u een eerdere diagnose van aambeien heeft, moet u zo snel mogelijk een medisch onderzoek ondergaan om de aanwezigheid van poliepen of endeldarmkanker uit te sluiten. Om dit te doen, zal de arts een gesmeerde, gehandschoende vinger in het onderste deel van het rectum steken om te controleren op eventuele afwijkingen in het rectum.
Nadat de arts de afwijking heeft vastgesteld, kunnen er ook andere tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en de mate van kankerprogressie te bepalen. Met colonoscopie kunnen artsen de hele dikke darm bekijken en kunnen poliepen of weefselmonsters worden verwijderd voor biopsie. Een computertomografie (CT)-scan of röntgenfoto kan bepalen of de kanker zich heeft verspreid. Andere tests, zoals endoscopische echografie of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), kunnen helpen bepalen of de kanker voorbij het rectum is doorgedrongen en of er lymfeklieren bij betrokken zijn.
Er zijn veel factoren die het behandelplan van patiënten met endeldarmkanker beïnvloeden. Als de tumor niet door de rectumwand groeit en de lymfeklieren niet zijn aangetast, wordt de kanker als zeer vroeg beschouwd (stadium I). Een tumor die de rectumwand is binnengedrongen of enigszins is gepasseerd, maar zich niet heeft verspreid naar de lymfeklieren, is stadium II. Als het om lymfeklieren gaat, is het stadium III. Kanker verspreid naar andere gebieden is stadium IV.
Chirurgie is de meest gebruikelijke behandeling voor alle stadia van endeldarmkanker. Het type operatie wordt bepaald door de locatie van de tumor en omvat het verwijderen van de spierring (anale sluitspier) aan het einde van het rectum.
Voor kankers die uit het rectum groeien of het rectum binnendringen, raadt de chirurg aan om het rectum in de buurt van de kanker te verwijderen om de endeldarmkanker gedeeltelijk te verwijderen, en om de randen van gezond rectumweefsel in de buurt van de kanker te verwijderen en nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen.
Indien mogelijk verbindt de arts de resterende gezonde delen van het rectum en de dikke darm weer met elkaar. Als het niet opnieuw kan worden aangesloten, kan het nodig zijn om een permanente opening (stoma) door de buikwand te maken vanuit een deel van de resterende darm. Dit wordt een colostoma genoemd.
Naast chirurgie wordt lokaal gevorderde endeldarmkanker meestal behandeld met bestralingstherapie en chemotherapie. Wanneer kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren of door de rectumwand groeit, worden vaak chemotherapie en bestralingstherapie gebruikt.
Als de kanker niet is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, worden chemotherapie en bestraling meestal gedaan vóór de operatie om de tumor te verkleinen en de kans op volledige tumorverwijdering te vergroten. Het wordt over het algemeen aanbevolen om vóór de operatie chemotherapie en radiotherapie te combineren voor stadium II en III endeldarmkanker, en na de operatie wordt meer chemotherapie uitgevoerd.
Gezien de ernst van rectumkanker in een gevorderd stadium, dienen patiënten uw arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen optreden, met name rectale bloedingen, veranderingen in de grootte of kenmerken van de ontlasting, of aanhoudend rectaal ongemak.
-Robert Cima, MD, colon- en rectale chirurgie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
