Stereotactic ခန္ဓာကိုယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
stereotactic ablative radiotherapy (SABR) ဟုလည်းလူသိများသော Stereotactic body radiation therapy (SBRT)။ ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များ အလယ်ပိုင်းတွင် ၎င်း၏ လျှောက်လွှာတင်ချိန်မှစ၍၊ SBRT သည် ၎င်း၏ အကျိတ်ထိန်းချုပ်မှုနှုန်းမြင့်မားမှု၊ ပုံမှန်တစ်ရှူးများ၏ ကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိမှု၊ တာရှည်ရှင်သန်မှုအချိန်နှင့် အလွန်အဆင်ပြေသော လူနာများကြောင့် အကျိတ်အများစုကို အစွန်းရောက်ကုသမှုတွင် ခွဲခြားသိမြင်လာခဲ့သည်။ အစောပိုင်း အဆုတ်ကင်ဆာသည် ဤနည်းပညာ၏ အကျိုးခံစားခွင့် ဖြစ်လာသည်။ SBRT သည် ပြင်ပလူနာဆေးခန်းတွင် ပြုလုပ်နိုင်သော ထိရောက်မှုရှိသော အပိုင်းနိမ့်ပိုင်းမဟုတ်သော ထိုးဖောက်ခွဲထုတ်ခြင်း ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၁-၅ ကြိမ်၊ တစ်နေ့တစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် တစ်ရက်ခြား ကုသပေးသည်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ Henry Ford ဆေးရုံမှအသုံးပြုသည့် EDGE ရေဒီယိုခွဲစိတ်မှုစနစ်သည် SBRT ၏မျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ထိုးဖောက်မဟုတ်သော အစွန်းထွက်ဆုံးဖြစ်သည်။ ဖူးရောင်နာ ရှင်းလင်းရေးနည်းပညာ ယနေ့အထိ။ ၎င်းသည် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းအတွက် အချိန်တိုစေနိုင်သည်။ အဆုတ်ကင်ဆာ 10-15 မိနစ်အထိ၊ ကုသမှုတစ်ခုလုံးသည် 5 ရက်အတွင်းပြီးစီးသည်။ . လူနာအများစုသည် ကုသမှုခံယူပြီးပြီးချင်း ပုံမှန်ဘဝသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား၍မရသော အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် SBRT
RTOG 0236 သည် SBRT ကို စောစီးစွာ ကုသ၍မရသော ကုသရန် မြောက်အမေရိကတွင် ပထမဆုံးသော ဗဟိုလက်တွေ့လေ့လာမှုဖြစ်သည်။ အဆုတ်ကင်ဆာ. RTOG 0236 ၏လက်တွေ့လေ့လာမှုကို 2004 ခုနှစ်တွင်စတင်ခဲ့ပြီးစုစုပေါင်းလူနာ 57 ဦးကိုကုသခဲ့သည်။ 2006 ခုနှစ်တွင်လူနာစာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရလဒ်များသည် အလွန်ကောင်းမွန်သည်- ၃ နှစ်တွင် မူလအကျိတ်ထိန်းချုပ်မှုနှုန်းသည် 3% နှင့် ရှင်သန်နှုန်းမှာ 98% ဖြစ်သည်။
အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် SBRT ကို ခွဲစိတ်ပြီး ပြန်လည်ပြုပြင်သည်။
လုပ်ဆောင်၍မရသော အဆုတ်ကင်ဆာအတွက် SBRT ၏ ကုသမှုရလဒ်များက ၎င်းသည် မူလအကျိတ်ကို ထိရောက်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်ကြောင်း ပြသနေပြီး ဖြစ်နိုင်ခြေများသော လူဦးရေ၏ ဤအပိုင်းတွင်လည်း သည်းခံနိုင်စွမ်းသည် ပိုမိုကောင်းမွန်ပါသည်။ ယင်းကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်၊ ခွဲစိတ်နိုင်သော အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် ၎င်း၏အသုံးချနိုင်ခြေကို အာရုံစိုက်မှုရရှိခဲ့သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရလဒ်များက ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သော ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို ပေးသရွေ့ SBRT ကုသမှုသည် ခွဲစိတ်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် lobectomy နှင့် အတော်လေးနီးစပ်သည့် ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိစေနိုင်ကြောင်း ပြသသည်။
အမြန်ရှေ့ဓားသည် ယနေ့အထိ ခေတ်မီဆုံး SBRT ကုသမှုနည်းပညာဖြစ်သည်။
EDGE အကျိတ်မဟုတ်သော ရေဒီယိုခွဲစိတ်ကုသမှုစနစ်သည် 2014 ခုနှစ်တွင် US FDA မှ အတည်ပြုထားသော ကင်ဆာကုသမှုစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ယခုအချိန်အထိ အထိရောက်ဆုံးအကျိတ်ကို ရေဒီယိုခွဲစိတ်မှုစနစ်ဖြစ်သည်။ ဦးခေါင်းအကျိတ်များ၊ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် ကျောရိုးအကျိတ်များကဲ့သို့သော အကျိတ်များကို ပုံမှန်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ခက်ခဲသည်။ ၊ အသည်းကင်ဆာ နှင့် အခြားသော အစိုင်အခဲအကျိတ်များသည် သမားရိုးကျ ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးကိရိယာများဖြင့် ရရှိရန် ခက်ခဲသော ကုသမှုဆိုင်ရာ အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိပြီး ကင်ဆာလူနာများအတွက် ယခုအချိန်အထိ အကျိတ်အနာများကို ဖယ်ရှားရန် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။
ဧပြီလ 2014 ခုနှစ်ကတည်းက၊ ကမ္ဘာ့ပထမဆုံး EDGE အကျိတ်မဟုတ်သော ဓာတ်ရောင်ခြည်သုံး ကုသရေးစနစ်သည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ Henry Ford ဆေးရုံ၏ စနစ်တစ်ခုလုံးတွင် လည်ပတ်နေပါသည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်လူနာ 400 ကျော်ကို ကုသပေးခဲ့ပြီး ကုသမှု ကျေနပ်မှုနှုန်း (Tumor Co ntrol Rate) သည် 95% ထက် ပိုများသည်။ ပြီးတော့ ဆိုးရွားတဲ့ တုံ့ပြန်မှုတွေ မဖြစ်ပေါ်ဘူး။ အဆိုပါအကျိတ်လူနာများထဲတွင်ဦးနှောက်အကျိတ်များ (မူလတန်းနှင့် metastatic ဦးနှောက်အကျိတ်များအပါအဝင်) သည် 31%, အဆုတ်ကင်ဆာသည် 29%, ကျောရိုးအကျိတ်များ 23% ရှိသည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအကျိတ် 9% နှင့် adrenal ကင်ဆာ 7% ။
