ပန်ကရိယကင်ဆာ
ကင်ဆာ၏ဘုရင်ဟုလည်းလူသိများသောပန်ကရိယကင်ဆာသည်အစာခြေစနစ်၏အဖြစ်များသောကင်ဆာအကျိတ်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း၊ ဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့် ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများတွင် ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်းသည် မြင့်မားသောလမ်းကြောင်းကို ပြသခဲ့သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည် ရှင်သန်နှုန်း အလွန်နည်းသော ကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်သည်။
မြင့်မားသောကင်ဆာနှင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်နိမ့်ကျသောပန်ကရိယကင်ဆာ
ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရှင်သန်မှုကိုကြာရှည်စေနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အဓိကကုသမှုမှာခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းဖြစ်သော်လည်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ ၅ နှစ်သက်တမ်းသည် ၁၀% အောက်အနိမ့်ဆုံးဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကိုမခံယူနိုင်သောလူနာအများစုသည်ခြောက်လအတွင်းသေဆုံးကြရာပန်ကရိယကင်ဆာ၏အလွန်ခန့်မှန်းတွက်ချက်မှုသည်အလွန်နည်းပါးသည်။
ပန်ကရိယကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုနိုင်သော လူနာများအတွက်၊ တစ်ပြိုင်တည်း ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးကို ခံယူခြင်းသည် ကုသမှု၏ အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်ပြီး၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ကုသခြင်းသည် အဆင့်မြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသော လူနာများအတွက် အရေးကြီးဆုံး ကုသမှုဖြစ်သည်။ မသန့်ရှင်းသောလူနာများအတွက်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်းနှင့် ဓာတုကုထုံးများသည် ခွဲစိတ်မှုချို့ယွင်းချက်များအတွက် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့သော်လည်း ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ကုသခြင်း သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များ၏ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ကြီးမားသောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်ပြီး ကုသမှုကို သည်းမခံနိုင်ဘဲ အရှုံးမပေးကြောင်း ကောင်းစွာသိရှိထားသည်။
ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ပရိုတွန်ကုထုံးသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်
ပရိုတွန်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို မွေးဖွားလာချိန်မှစ၍ ၎င်းသည် ၎င်း၏ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို မြင့်မားသောတိကျမှုနှင့် အကာအကွယ်ပေးမှုအတွက် စက်မှုလုပ်ငန်းအာရုံစိုက်မှုကို ရရှိခဲ့သည်။ ပရိုတွန်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ အာရုံစိုက်မှု တိုးလာခြင်းကြောင့် ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် ပရိုတွန်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို အသုံးပြုခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်သော ကုသမှုနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ပန်ကရိယကင်ဆာဝေဒနာရှင်များအတွက် ရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။
ပန်ကရိယကင်ဆာအချို့ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ဓာတုကုထုံးနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတို့ဖြင့်ကောင်းစွာကုသနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယအနီးရှိအင်္ဂါများ - အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကျောရိုး - ဓါတ်ရောင်ခြည်အလွန်အကျွံပမာဏကိုခံနိုင်ရည်မရှိသော်လည်းရိုးရာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်များသောအားဖြင့်လူနာများစွာမှခံစားနေရ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်စိတ်ဆင်းရဲခံရသည်။ ပရိုတွန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်အကျိတ်နေရာ၌ဓါတ်ရောင်ခြည်အများစုကိုစုစည်းနိုင်သည်၊ အကျိတ်ပတ် ၀ န်းကျင်တွင်ရှိသောကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကိုရှောင်ရှားခြင်းဖြင့်ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင်ပရိုတွန်သည်အကျိတ်နေရာသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်များစွာထုတ်လွှတ်သောကြောင့်၎င်းသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားတတ်နိုင်သမျှသတ်ပစ်နိုင်သည်။
inoperable ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာများအတွက်ပရိုတွန်ကုထုံး၏အောင်မြင်သောဖြစ်ရပ်များ
လူနာ - ယောက်ျား၊ ၅၁ နှစ်
အဓိကတိုင်ကြားချက် - နှစ်ဝက်ကျော်ဝမ်းဗိုက်အဆင်မပြေမှုဖြင့်အန်ထုတ်ခြင်း
ရာဇဝင်- ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့နှင့်အတူ အော့အန်ခြင်း။ ဒေသန္တရဆေးရုံတွင် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခဲ့သည်။ တောင်ဘက်ရှိ ဆေးရုံတစ်ရုံတွင် ခွဲစိတ်ကုသခြင်း ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ပန်ကရိယချိတ်တစ်ခု ပေါက်သွားပြီး 4*3*3 စင်တီမီတာ ထုထည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အူလမ်းကြောင်းသွေးလွှတ်ကြောသည် mesenteric သွေးလွှတ်ကြောတစ်ဝိုက်တွင် စိမ့်ဝင်သွားသည်။ Biopsy သည် metastatic adenocarcinoma ကိုပြသခဲ့သည်။
CT စစ်ဆေးမှုအရ ပန်ကရိယဦးခေါင်း၏ မစင်သော လုပ်ငန်းစဉ်သည် ကျယ်လာကာ အစွန်းများသည် ပုံမမှန်၍ ကြမ်းတမ်းနေပြီး သိပ်သည်းဆမှာ တူညီနေဆဲဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ အများအားဖြင့် သည်းခြေပြွန်ကို နောက်ဘက်သို့ ဖိသိပ်ထားသောကြောင့် စကင်န်တဝိုက်ရှိ သွေးကြောများကို အားကောင်းစေသည်။ အရိပ်၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပေါင်းစပ်ထားသော၊ ပျော့ပျောင်းခိုင်မာသော၊ ရေကဲ့သို့သိပ်သည်းဆအရိပ်များကို အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း၊ အစာအိမ်နောက်ဘက်၊ အသည်းနှင့် သရက်ရွက်တစ်ဝိုက်တွင် တွေ့ရသည်
ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်း - ၀ င်ရောက်ပြီးနောက်တွင်၊ အရန်စာမေးပွဲများအားလုံးကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ တိကျသောရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ပရိုတွန်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်ခြင်း၊ ပန်ကရိယ + retroperitoneal lymph node ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
DT: 48CGE / 12f
ကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှု - နောက်သုံးနှစ်အကြာမှာလူနာရဲ့ ascites တွေပျောက်ကွယ်သွားတယ်။ ယေဘူယျအခြေအနေကောင်းတယ်။ အကျိတ်သိသိသာသာလျှော့ချခြင်းနှင့်ထိရောက်စွာထိန်းချုပ်ထားသည်။
ပရိုတွန်ကုထုံးမပြုလုပ်မီ ပုံ- အကျိတ်သည် ဝမ်းဗိုက်သွေးလွှတ်ကြော၏ သိပ်သည်းဆမညီညာသော ဝမ်းဗိုက်နားတွင် တည်ရှိသည်။
ပရိုတွန်ကုထုံးကိုဖြန့်ဝေသည်သိသာထင်ရှားသောကောင်းကျိုးများရှိပြီး၎င်းသည်ကျောရိုး၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အနီးအနားရှိပုံမှန်တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုကောင်းမွန်သောအကာအကွယ်ဖြစ်စေသည်။
ပရိုတွန်ကုထုံးအမှုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
ပရိုတွန်ကုထုံးသည်အလွန်သာလွန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆေးပြားဖြန့်ဝေမှုရှိသည်။ ရိုးရှင်းသော radiotherapy နှင့်ပရိုတွန်ကုထုံးနှင့်မတူဘဲအကျိတ်inရိယာ၌“ ပစ်မှတ်ထားသောပေါက်ကွဲစေခြင်း” မြင့်မားသောareaရိယာကိုဖွဲ့စည်းနိုင်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်အကျိတ်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိပုံမှန်တစ်သျှူးများသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းပါးမှုနှင့်သက်ရောက်မှုနည်းသဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလျော့ချနိုင်သည်။ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်ကျောရိုးရှိအစောပိုင်းနှင့်နှောင်းပိုင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ပိုမိုမြင့်မားသောအကျိတ်ထိန်းချုပ်မှုနှုန်းကိုရရှိရန်အကျိတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။
မည်သည့်ကင်ဆာအတွက်ပရိုတွန်ကုထုံးသည်သင့်လျော်သနည်း။
ပရိုတွန်ကုထုံးကို အသုံးချခြင်းသည် အလွန်ကျယ်ပြန့်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအပြင်၊ ပရိုတွန်ကုထုံးသည် အသည်းကင်ဆာ၊ အဆုတ်ကင်ဆာ၊ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၊ ရင်သားကင်ဆာနှင့် သားအိမ်ကင်ဆာကဲ့သို့သော အဖြစ်များသောကင်ဆာများအပေါ်တွင် ကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Nasopharyngeal ကင်ဆာ၊ မျက်လုံးအကျိတ်များ) ကလေးအကျိတ်များနှင့် အခြားအကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် ပိုကောင်းပါသည်။ ပရိုတွန်ကုထုံးသည် ကလေးများနှင့် ဆယ်ကျော်သက်များတွင် ကင်ဆာကုသမှုအတွက် အထူးသတိထားရပြီး ကုသမှုပြီးနောက် ကလေးများ၏ ဘဝအရည်အသွေးနှင့် ရှင်သန်မှုကို ထိထိရောက်ရောက် မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် အလွန်သေးငယ်ပြီး ကင်ဆာကုသမှုကြောင့် ကလေးငယ်များ၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ထိရောက်စွာ တားဆီးပေးနိုင်သည်။
ကင်ဆာလူနာများသည်ပရိုတွန်ကုထုံးကိုမည်သို့ယူနိုင်သနည်း။
ဤအများဆိုင်အကောင့်၏ပါ ၀ င်မှုသည်ဆက်သွယ်ရေးနှင့်ရည်ညွှန်းမှုအတွက်သာဖြစ်ပြီးရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ဆေးကုသမှုအတွက်အခြေခံမဟုတ်ပါ။ ဤဆောင်းပါးနှင့်အညီလုပ်ဆောင်မှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအကျိုးဆက်များအားလုံးသည်သရုပ်ဆောင်သူ၏တာ ၀ န်ဖြစ်သည်။ ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမေးခွန်းများအတွက်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်သို့မဟုတ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းနှင့်တိုင်ပင်ပါ။
