အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာကို ခံစားနေရပြီး ခွဲစိတ်ကုသ၍မရသော သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးများ ပေးစွမ်းနိုင်သော ပရိုတွန်ကုထုံးပြီးနောက် အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူ အသက် ၈၉ နှစ်အရွယ် လူနာ။ Case Study အပြည့်အစုံကို ဤနေရာတွင် ဖတ်ရှုပါ။
Esophageal ကင်ဆာ
အစာပြွန်ကင်ဆာသည်အစာအိမ်၏အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပြီးအစာမကြေနိုင်သည့်အကျိတ်များ၏ ၉၀% ကျော်ကိုစာရင်းပေးပြီးကင်ဆာအကျိတ်အားလုံးသေဆုံးမှုကိုနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတွင်အစာအိမ်ကင်ဆာပြီးလျှင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။
အစာပြွန်ကင်ဆာ၏ပုံမှန်လက္ခဏာတိုးတက်သောဖြစ်ပါတယ် dysphagia။ ပထမအနေဖြင့်ခြောက်သွေ့သောအစားအစာကိုမျိုချရန်ခက်ခဲသည်။ ထို့နောက် Semi-liked food နှင့်နောက်ဆုံးတွင်ရေနှင့်တံတွေးကိုမျို ချ၍ မရပါ။
အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာ၏ ရိုးရာကုထုံးမှာ အစာမျိုပြွန်ကင်ဆာကို ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ဖူးရောင်နာ ခွဲစိတ်မှု။ သို့သော် ဒဏ်ရာကြီးထွားမှု၊ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် အသက်အရွယ်ကြောင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်လာသည်။
esophageal ကင်ဆာရောဂါ
အသက် 89 နှစ်ရှိ Mr. Li သည် 2014 ခုနှစ် ဇန်နဝါရီလတွင် အစာပြွန်အပေါ်ပိုင်း squamous cell carcinoma ရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့သည်။ PET/CT သည် အစာပြွန်အနီးရှိ lymphatic metastasis ကိုပြသသော်လည်း အဝေးမှ metastasis မရှိပေ။ ကင်ဆာအဆင့်မှာ T3T1M0 ဖြစ်သည်။
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, ပရိုတွန်ကုထုံး was finally selected.
၂၀၁၄ ခုနှစ်မေလတွင် Niger Proton Therapy Centre တွင်ကုသမှုစတင်ခဲ့သည် ဂျာမနီ။ အစာပြွန်အကျိတ်နှင့်အရံ Lymphatic ပျံ့နှံ့မှုပေါင်း ၅၇.၅ ဂရမ် (RBE) အတွက်တစ်ပတ်လျှင် 25 × 2.3Gy (RBE) ကိုအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။
25 × 2.0Gy (RBE) ကိုကင်ဆာအကျိတ်နှင့်အကွာအဝေးအတွင်း၌စီမံသည် lymph collarbone ပတ် ၀ န်းကျင်သည်တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ်၊ စနေနေ့နှင့်တနင်္ဂနွေတို့တွင်စုစုပေါင်းဆေးပမာဏသည် ၅၀.၀ ဂရမ် (RBE) ဖြစ်သည်။
ကုသမှုမပြုမီ CT စစ်ဆေးမှုရလဒ်များအရွက်များသည်အကျိတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်သိသိသာသာကျဉ်းလာသည်ကိုပြသည်။
ပရိုတွန်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးချောချောမွေ့မွေ့သွားပြီးမစ္စတာလီသည်ဆိုးရွားသည့်ဆိုးကျိုးများမရှိခဲ့ပါ။ ပြီးခဲ့သည့်အပတ်ကကုသမှုခံယူခါစအချိန်တွင်ကျွန်ုပ်၏အသံသည်အသံကျယ်လွင့်၊ ကျွန်ုပ်၏သလိအိတ်ထုတ်လွှတ်မှုတိုးများလာပြီးမျိုချရသောအခက်အခဲများမှာမပြောင်းလဲဘဲရှိနေသည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်သည်အစာအိမ်ပြွန်မလိုအပ်ဘဲအစာစားနိုင်သည်။ ငါးပတ်အတွင်းအလေးချိန်လေးကီလိုဂရမ်ရှိခဲ့သည်။
CT ပြီးနောက်ကုသမှုပြီးစီးပြီးနောက် 11 လအကြာအကျိတ်အကြွင်းအကျန်များနှင့်မှုများထပ်တလဲလဲတွေ့ရှိရပါသည်
တစ်နှစ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် esophagoscopy ကိုပြုလုပ်ခဲ့ပြီးကျန်ရှိနေသောအကျိတ်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ကုထုံးကိုရှာမတွေ့ပါ။ အစာပြွန်၏အထက်ပိုင်းသည်ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုထုံးအကြားဆက်နွယ်မှုကြောင့်အတော်လေးကျဉ်းမြောင်းသော်လည်း၊ သွားရမည့်နေရာရှိနေသေးပြီး၊ ဘ ၀ ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်စုံစမ်းစစ်ဆေးသည့်ချပ်များကိုတိုးချဲ့နိုင်သည်။
အသက်ကြီး esophageal ကင်ဆာ cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
အစာပြွန်ကင်ဆာနှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
အစာပြွန်ရောဂါကင်ဆာကိုရိုးရာအစဉ်အလာကုသမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ သို့သော်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောလူနာများသည်ခွဲစိတ်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိရန်ခက်ခဲပြီး၊ အလယ်အလတ်နှင့်အဆင့်မြင့်သောအဆင့်များ၌အဝေးမှသွားသည့်ကင်ဆာရောဂါရှိသူများအတွက်မူ၎င်းသည်ကုသမှုအဆင့်ကိုမရောက်ရှိနိုင်တော့ပါ။ esophageal ကင်ဆာခွဲစိတ်မှုအတွက်ပွင့်လင်း thoracotomy သည်အလွန်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြcomplနာများမှာအဆန်းမဟုတ်ပါ။ နှင့် resection ခံနေရလူနာတစ်ဝက် relapse လိမ့်မယ်။ နိုင်ငံခြားဒေတာများအရဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူတူပင်ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုံးလုံးလျားလျားရရှိနိုင်ပြီးပရိုတွန်ကုထုံးသည်တဖြည်းဖြည်း esophageal ကင်ဆာအတွက်အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်လာသည်ကိုပြသည်။
ပရိုတွန်ကုထုံးသည် esophageal ကင်ဆာ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည် - Mayo Clinic လေ့လာမှု
ပရိုတွန်ကုထုံးသည်အစာပြွန်ကင်ဆာ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေပြီးဘဝ၏အရည်အသွေးကိုအာမခံသည်။
Mayo Clinic ဆေးခန်းမှသုတေသီများကပြုလုပ်သောလေ့လာမှုတစ်ခုအရပရိုတွန်ကုထုံးနှင့်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီဓာတုကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်လိုက်သောရိုးရာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးနှင့်အတူပေါင်းစပ်လိုက်သောသက်ကြီးရွယ်အို esophageal ကင်ဆာလူနာများအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်သောကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။
သုတေသီများသည် ၂၀၀၇ မှ ၂၀၁၃ ခုနှစ်အတွင်း Mayo ကင်ဆာစင်တာ၊ MD Anderson ကင်ဆာစင်တာသို့မဟုတ်မေရီလန်းပြည်နယ်မေရီလန်းကင်ဆာစင်တာတွင်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ကုသမှုခံယူခဲ့သည့်လူနာ ၅၇၁ ဦး အားနောက်မှ လိုက်၍ ၃၅% မှာအသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အချိန်နှင့်ဤလေ့လာမှုမှာသက်ကြီးရွယ်အိုများအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ ၄၃ ရာခိုင်နှုန်းသည် 43D ကိုက်ညီသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကိုခံယူခဲ့ကြပြီး၊ ၃၆% သောလူနာများသည်ပြင်းထန်သောမော်ဂျူလာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကိုခံယူခဲ့ပြီး ၂၁% သောလူနာများသည်ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ကုသမှုကိုခံယူခဲ့ကြသည်။ အဆိုပါသုတေသီများကွဲပြားခြားနားသောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်သူတို့ကိုနှိုင်းယှဉ်။
သူတို့ကပရိုတွန်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုခံယူသောသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နှလုံးနှင့်အဆုတ်ပြproblemsနာများပိုမိုနည်းပါးပြီးသူတို့၏ခွဲစိတ်ကုသမှုသေဆုံးမှုသည်သမားရိုးကျနည်းပညာများရရှိထားသူများထက်နည်းပါးကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ကုသမှုခံယူသောလူနာတစ်ယောက်မျှခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်သေဆုံးခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ သုတေသီများကပရိုတွန်ကုထုံးသည်နှလုံးနှင့်အဆုတ်များကဲ့သို့အစာပြွန်အနီးရှိအရေးပါသောတစ်ရှူးများ၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သည်ဟုဆိုသည်။
ဒေါက်တာ Lester က“ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သောပြင်းထန်သောကင်ဆာကုသမှုအတွက်အတားအဆီးမဟုတ်သော်လည်းအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ကုသမှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချသင့်သည်” ဟုပြောကြားခဲ့သည်။
ဒီလေ့လာမှုကအဆင့်မြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်နည်းပညာ၊ အထူးသဖြင့်ပရိုတွန်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ဤအုပ်စု၏ကုသမှုရလဒ်များကိုတိုးတက်စေပြီးအသက် ၆၅ နှစ်ကျော်အစာအိမ်တွင်းရှိကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများကိုတက်ကြွစွာကုသမှုပေးသည်ကိုပြသသည်။
+91 96 1588 1588 သို့ခေါ်ဆိုပါ။ သို့မဟုတ်အိန္ဒိယနှင့်ပြည်ပရှိ Proton ကုထုံးနှင့် ပတ်သက်၍ အသေးစိတ်အချက်အလက်များအတွက် WhatsApp သို့သတင်းပို့ပါ။
