အဆင့်မြင့်အသည်းကင်ဆာများအတွက် NK ဆဲလ် immunotherapy ၏အမှုများ
၉၂ နှစ်အရွယ်ရှိအဆင့်မြင့်ကင်ဆာရောဂါသည်သည်လုံးဝပျောက်ကင်းသွားသည်
Seven years ago, Ms. M, who was in her 80s, was diagnosed with hepatocellular carcinoma (caused by cancer in the past due to blood transfusion and infection with hepatitis C virus). Because she was in good health at the time, she was successfully surgically removed.
၂၀၁၆ ခုနှစ်တွင်ကင်ဆာရောဂါသည်ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ သို့သော် M သည်ယခုအချိန်တွင်အိုပြီဖြစ်သော်လည်းခွဲစိတ်ရန်မလိုအပ်တော့ပါ။
Ms. M. was born into a medical family, and her daughter is also a doctor. She consulted on many treatments suitable for mothers other than surgery. Due to the poor location of the ဖူးရောင်နာ, radiofrequency and embolization treatments are not feasible. Among the most cutting-edge radiotherapy methods, the first is to exclude heavy ions, which are not applicable at all, and the second is ပရိုတွန်ကုထုံးမိခင်၏ကာယဗလသည်ခံနိုင်ရည်မရှိချေ။ နောက်ဆုံးတွင် TOMO ဓားသည်မိခင်၏ရှုပ်ထွေးသောရောဂါကိုအတိအကျနေရာချထားပေးနိုင်သည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြာထွက်ခြင်း။
Doctors suggest that Ms. M should be treated conservatively at such an old age. You can try a mild systemic treatment-NK cell reinfusion to improve immunity without using the toxic and side effects of drug treatment. At the same time, combined with Tom knife radiotherapy to kill ကင်ဆာဆဲလ်တွေ.
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ NK ဆဲလ်အသစ်ပြန်သွင်းခြင်းသည် ၂-၃ ရက်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် M M သည် TOMO ဓားဖြင့်ဒေသခံဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက်တနင်္ဂနွေနေ့တွင် NK ဆဲလ်ပြန်လည်သွင်းခြင်းပြုလုပ်သည်။ NK ဆဲလ်များသည်ဒေသတွင်း + စနစ်တကျကုသမှုရရှိနိုင်စေရန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိသွေးနှင့်အတူရွေ့လျားနိုင်သည်ကင်ဆာဆန့်ကျင်ရေးအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောကုသမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ultrasound နှင့် PET-CT စစ်ဆေးမှုကလူနာ၏အနာသည်အစွန်းရောက်အခြေအနေတွင်ရှိသည်ဟုပြသခဲ့သည်။ ဒေသတွင်းတွေ့ရှိချက်ပျောက်ဆုံးသွားပြီးလူနာ၏ metastasis နှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်မှုမရှိသေးပါ၊ အသားဝါနှင့်အကစ်итတပ်စ်မရှိပါ။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သည်တဖြည်းဖြည်းပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်။
NK ဆဲလ်စနစ်တကျကင်ဆာရောဂါကုထုံး
NK (natural killer cell, NK) is the immune cell with the strongest anti-cancer effect. The most powerful thing is that it does not require the antigen presentation process and does not require other immune cells to regulate. It can take the initiative, direct, and quickly remove foreign bodies (Virus bacteria infect cells, cancer cells, senescent cells, etc.) Local Fa-rectification.
Although they can quickly defend and directly attack tumor cells, unfortunately, NK cells are only a small part of the immune system, accounting for only 10% of white blood cells. And the study found that after 25 years of age, human immunity declines and the number of NK cells becomes less. The number and activity of NK cells in tumor patients and patients after tumor surgery have changed to a certain extent, and they cannot effectively exert anti-cancer effects..
သုတေသီများသည် ယခုအခါတွင် အနီးကပ်ဆက်စပ်အလှူရှင်များထံမှ NK ဆဲလ်များကို “မွေးစား” သည့် NK ဆဲလ်ကုထုံးအပေါ် အာရုံစိုက်နေပြီး ၎င်းတို့ကို လူနာများထံ ထိုးသွင်းပေးလျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဘေးကင်းကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပြီး T cell ကုထုံးနှင့် မတူဘဲ၊ NK ဆဲလ်များသည် လက်ခံသူတစ်ရှူးများတွင် အကျင့်ပျက်ခြစားခြင်းမှ အိမ်ရှင်ရောဂါမဖြစ်စေပါ။
ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိ NK ဆဲလ်များ၏လှုပ်ရှားမှုနှင့်အရေအတွက်တိုးတက်စေရန်ဂျပန်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်လူ့သွေးမှ 50ml ထုတ်ယူရန်၊ NK ဆဲလ်အနည်းငယ်ကိုခွဲထုတ်ရန်နှင့်ယဉ်ကျေးမှုကိုတိုးချဲ့ရန်အတွက်များပြားသောနည်းလမ်းကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ မူရင်းအကြိမ် ၁၀၀၀ တွင် ၁ ဘီလီယံမှ ၅ ဘီလီယံအထိရောက်ရှိလာပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိလာသည့် NK ဆဲလ်အမြောက်အများသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သွေးများနှင့်အဆ ၃၀၀၀ မှ ၄၀၀၀ အထိဖြန့်ဝေပေးမည်ဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များ၊ အိုမင်းခြင်းဆဲလ်များ၊ နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဗိုင်းရပ်စ်များ၊ ကင်ဆာရောဂါနှင့်ကင်ဆာရောဂါတိုက်ဖျက်ရေး၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုအောင်မြင်ရန်၊
ယခုအချိန်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလမတိုင်မီနှင့်အပြီး immunocytotherapy (NK cell) သည်ထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းနှင့် metastasis ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်ကိုသက်သေအထောက်အထားများစွာရှိသည်။
အဘယ်ကြောင့်အသည်းကင်ဆာလူနာ NK ဆဲလ်ကုထုံးပိုမိုသင့်လျော်သည်
“ Molecular Patrol” ကဲ့သို့ NK ဆဲလ်များသည်နေရာတိုင်းတွင်သွေးစီးဆင်းမှုကိုကင်းစောင့်သည်။ ၎င်းတို့သည်ကိုယ်ပိုင်မှတ်ပုံတင်ခြင်း (MHC) ဟုခေါ်သောပျောက်ဆုံးသွားသောနိုင်ငံခြားဆဲလ်များသို့မဟုတ် Mutant ဆဲလ်များကိုတွေ့ရှိပါက NK ဆဲလ်၏ receptor သည်အချက်ပြလိုက်သည်နှင့်ပစ်မှတ်ရှိဆဲလ်အမြှေးပါးသို့အလျင်အမြန်ရောက်ရှိသွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ NK ဆဲလ်များသည်ရှေ့တန်းတွင်ရှိရမည် စစ္ပြဲ။ ၎င်းသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအမှုန်များကိုထုတ်လွှတ်ပြီး၊ ပစ်မှတ်ဆဲလ်များကိုလျင်မြန်စွာဖျက်သိမ်းပြီးကင်ဆာဆဲလ်များကို ၅ မိနစ်အတွင်းသေစေနိုင်သည်။
မှတ်သားသင့်သည်မှာ NK ဆဲလ်များသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးလူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတန်ဖိုးအရှိဆုံးပင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဆဲလ်များဖြစ်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်လူ့အရံသွေးတွင်အလွန်နည်းပါးပြီး limphocytes များ၏ ၅% မှ ၁၀% ခန့်သာရှိသည်။ အသည်း၌, NK ဆဲလ် lymphocytes ၏ 5-10% သည်။
NK ဆဲလ်များကိုပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အသည်း၌ NK ဆဲလ်များသည်ထူးခြားသော phenotypic ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာလက္ခဏာများရှိသည်။
During the occurrence of အသည်းကင်ဆာ, the proportion of NK cells and the function of cytokines (interferon-γ) production and cytotoxic activity are reduced.
NK ဆဲလ်တွေကကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေကိုဘယ်လိုသတ်သလဲ။
NK ဆဲလ်များသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသတ်ပစ်နိုင်သည့်အကြောင်းအရင်းမှာ activated receptors နှင့် NK ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ inhibitory receptors များ၏အချက်ပြမှု၏မျှတမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ activated receptor မော်လီကျူးတွေကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) တွေ၊ ရောဂါပိုးရှိတဲ့ဆဲလ်တွေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာထုတ်ဖော်ပြောကြားပြီး NK ဆဲလ်တွေကအသိအမှတ်ပြုတယ်။ ထို့အပြင်ကင်ဆာဆဲလ်များနှင့်ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်ဆဲလ်များသည် MHC I မော်လီကျူးများကိုမကြာခဏဆုံးရှုံးစေပြီး NK ဆဲလ်များအားအသိအမှတ်ပြုစေသည်။
NK cells exist in human blood and are “first responders.”. It is like a policeman who has been on duty in the body. As blood runs around, NK cells continuously contact other cells while patrolling. Once an abnormality is found in the body Cells, immediately stable, accurate, ruthlessly wait for a time to deal with. They attack and release cytotoxic particles containing perforin and granzyme on the target cell membrane before T cells are deployed, triggering the self-destruction of cancer cells. They can also eliminate cancer stem cells circulating in the body and help prevent metastasis.
NK ဆဲလ်ကုထုံး၏အားသာချက်များ
1. Immune cell therapy သည် ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးပြီးနောက် စတုတ္ထမြောက် ကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ NK ဆဲလ်ကုထုံးသည် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးများဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ခွဲစိတ်မှုဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှား၍မရသော အကျိတ်ဆဲလ်များကို ထိထိရောက်ရောက် ဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။
၂။ radiochemotherapy နဲ့ပေါင်းပြီး NK ဆဲလ်ကုထုံးဟာ radiochemotherapy ရဲ့ထိရောက်မှုကိုတိုးစေပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလျှော့ချပေးနိုင်တယ်။
၃။ ခွဲစိတ်ကုသရန်သို့မဟုတ် radiotherapy နှင့် chemotherapy ပြုလုပ်ရန်မသင့်လျော်သောကင်ဆာလူနာများအတွက် NK ဆဲလ်ကုထုံးသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။
4. ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် NK ဆဲလ်များဖြင့်ပုံမှန်ကုသမှုသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပြန်လည်ဖြစ်ပွားစေနိုင်ခြင်းနှင့်တားဆီးနိုင်သည်။
၅။ ကင်ဆာရောဂါကိုသက်သာစေခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေခြင်းနှင့်လူနာ၏ဘ ၀ သံသရာကိုတိုးချဲ့ခြင်း၊
6. ကျန်းမာသောလူများအတွက် NK ဆဲလ်ကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်သည်။
NK ဆဲလ်ကုထုံးအတွက်မည်သည့်လူနာသည်သင့်တော်သနည်း။
ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းသောလူနာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူလာခြင်းနှင့်မှော်အတတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုလုံးဝပပျောက်သွားအောင်မလုပ်နိုင်တော့မည်ကိုကြောက်ရွံ့ခြင်းဖြစ်သည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးပြီးနောက်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားအနိမ့်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (ဥပမာအစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ အရေပြားရောင်ခြင်းစသည်) နှင့်ဓာတုဓာတ်ပြုခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်မျှော်လင့်သောလူနာများသိသာထင်ရှားသည်။
ရေဒီယိုကုထုံးနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုကြောက်ရွံ့သောကြောင့်လူနာများသည်ကုထုံးအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုရန်မျှော်လင့်သောလူနာများ။
အဆင့်မြင့်မြင်းသရိုက်အနာရှိကင်ဆာဆဲလ်များပျံ့နှံ့သွားသော်လည်းသမားရိုးကျကုသမှုနည်းစနစ်များမှာမရှိသလောက်ပင်။ ရှင်သန်မှုကိုကြာရှည်စေပြီးလူနေမှုအဆင့်အတန်းကိုမြှင့်တင်ရန်မျှော်လင့်သောလူနာများ။
NK ဆဲလ်ကုထုံးကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်
၁။ သွေးစုဆောင်းခြင်း
အရံသွေး၏ 30-50ml o
ကင်ဆာလူနာများနှင့် mononuclear ဆဲလ်များထုတ်ယူ;
2. ဓာတ်ခွဲခန်းစိုက်ပျိုး
ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်၊ NK ဆဲလ်ကို ၅-၇ ရက်ကြာတိုးချဲ့ရန်။
၁။ ပြန်လာပါ
NK ဆဲလ်ယဉ်ကျေးမှုပြီးဆုံးသွားသောအခါ၎င်းကိုပြုတ်ရည်ကဲ့သို့သောကင်ဆာလူနာထံသို့ပြန်ပို့ပေးသည်။
