အိန္ဒိယတွင် အဆင့်မြင့် Multiple Myeloma ကုသမှု

ကျွန်ုပ်တို့နှင့်ချိတ်ဆက်ပါ၊ အိန္ဒိယရှိ myeloma ကုသမှုများစွာအတွက် အကောင်းဆုံးဆေးရုံကို ကျွန်ုပ်တို့ လမ်းညွှန်ပေးပါမည်။

India တွင် Myeloma ကုသမှုများစွာတွင် ထူးချွန်မှုကို ရှာဖွေပါ။

သင်သည် Multiple Myeloma ၏စိန်ခေါ်မှုကိုရင်ဆိုင်နေရပြီး မှန်ကန်သောကုသမှုကိုရှာဖွေနေပါသလား။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလမ်းစသည် ကျွမ်းကျင်မှုရှာဖွေခြင်းမှ စတင်သည်။ India တွင် multiple myeloma ကုသမှု.

Indian Council of Medical Research အရ လူပေါင်း 11,602 သည် ဤပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးပြဿနာကို ခံစားနေရသည်။ သို့သော် မျှော်လင့်ချက်ရှိလျှင် အံ့ဩစရာများ ကြုံမည်။

အိန္ဒိယနိုင်ငံမှာ Multiple myeloma ရှင်သန်မှုနှုန်းက ဘယ်လောက်လဲဆိုတာ သင်သိပါသလား။

မှန်ကန်သော ကုသမှုဖြင့် လူနာ 80% သည် 5 နှစ်ထက်ပို၍ အသက်ရှင်နိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက အကြံပြုထားသည်။

အထူးသဖြင့် ရောဂါကင်းစင်တဲ့ဘဝ ပိုရှည်လာဖို့ ရည်မှန်းထားတဲ့အခါ အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုကို ရှာတွေ့ဖို့ စိတ်ပူတာက လုံးဝပုံမှန်ပါပဲ။

သက်ပြင်းတစ်ချက်ချလိုက်ပါ။ သင်၏ရောဂါကင်းစင်သော အသက်ရှင်သန်မှုကို တိုးချဲ့ရန် ရည်ရွယ်ထားသော အတွေ့အကြုံရှိ သွေးအထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကို သင့်အား ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် ကျွန်ုပ်တို့ ကူညီနိုင်ပါသည်။

၎င်းတို့သည် တာရှည်ခံရုံသာမက အရည်အသွေးပြည့်သော ရောဂါကင်းစင်သည့်ကာလကို ကတိပြုသည့် ပစ်မှတ်ထားပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးဖြင့် ပေါင်းစပ်အဆင့်မြင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုများကို လုပ်ဆောင်သည်။

သင့်ကင်ဆာကို ထိရောက်စွာ တိုက်ခိုက်ပြီး ပျောက်ကင်းအောင် ကုသပေးနိုင်သော ဤကုသမှု၏ အစွမ်းကို စိတ်ကူးကြည့်လိုက်ပါ။

India ရှိ အကောင်းဆုံး myeloma ကုသမှုကို ကြိုတင်စာရင်းသွင်းခြင်းဖြင့် မျိုးစုံသော myeloma ကို တိုက်ဖျက်ရန် အသင့်ပြင်ထားပါ။

India တွင် CAR T Cell Therapy ကုသမှုဖြင့် အသက်ရှင်နေထိုင်ရန် Yes ပြောပါ။

ဘဝကိုရွေးချယ်ပါ၊ မျှော်လင့်ချက်ကိုရွေးချယ်ပါ။ အိန္ဒိယတွင် CAR T ဆဲလ်ကုထုံးကုသမှု. ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရန် သင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့် တွဲဖက်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အိန္ဒိယရှိ myeloma ကုသမှုအသစ်အကြောင်း သင့်အား ပြောပြရန် ဤနေရာမှ ရောက်ရှိလာပါသည်။

ဒါဟာ မင်းရဲ့ ခုခံအားစနစ်ကို အားဖြည့်ပေးသလိုပါပဲ။ ဤကုထုံးကို ဟုတ်ကဲ့ဟုပြောခြင်းသည် အခိုက်အတန့်များ၊ အပြုံးများနှင့် ချစ်ရသူများနှင့် အချိန်များကို များများပြောခြင်းကို ဆိုလိုသည်။

CAR T Cell Therapy သည် myeloma အများအပြားကို ကုသရာတွင် ထူးခြားသော အလားအလာကို ပြသထားသည့် ကင်ဆာကုသမှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကို ကုသနည်းအသစ်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ခုခံအားစနစ်ကို အဆင့်မြှင့်တင်တာနဲ့တူပါတယ်။ ဆရာဝန်များသည် သင်၏ ခုခံအားစနစ်ဆဲလ်များကို T cells ဟုခေါ်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေတိုက်ခိုက်ရန် လေ့ကျင့်ပေးသည်။

များစွာသော myeloma တွင်၊ ပြုပြင်ထားသော CAR (Chimeric Antigen Receptor) T ဆဲလ်များသည် myeloma ဆဲလ်များ၏မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည့် BCMA ကို ပစ်မှတ်ထားရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။

ဤစူပါအားသွင်းထားသော T ဆဲလ်များကို လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းလိုက်သောအခါတွင် ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို အောင်မြင်စွာရှာဖွေကာ ဖျက်စီးကာ အားကောင်းပြီး အာရုံစူးစိုက်မှုတုံ့ပြန်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။

သတင်းကောင်းမှာ CAR T Cell Therapy သည် အချို့သောလူနာများတွင် လေးနက်ပြီး ကြာရှည်စွာ တုံ့ပြန်မှုများကို ကြုံတွေ့ရသဖြင့် myeloma အများအပြားတွင် ထူးထူးခြားခြား အောင်မြင်မှု ပြသခဲ့သည်။ ၎င်းသည် သင့်အား ဤခက်ခဲသောရောဂါကို ကျော်လွှားရန် ခြေတစ်လှမ်းပိုနီးကပ်စေနိုင်သည်။

India တွင် CAR T Cell ကုထုံး၏ကုန်ကျစရိတ်ကို သိပါ။

နားလည်ခြင်း India တွင် CAR T Cell Therapy ကုန်ကျစရိတ် ကုသမှုခံယူရန် ဆုံးဖြတ်ချက်များချရန် အရေးကြီးသောခြေလှမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကုသစရိတ် ကြီးမြင့်မှာကို စိုးရိမ်နေတယ်ဆိုရင် အိန္ဒိယမှာ အများအပြား ရှိတဲ့ myeloma ကုသမှု ကုန်ကျစရိတ်က အခု တတ်နိုင်တဲ့အတွက် စိတ်ချပါ။

လက်ရှိပေါက်ဈေးမှာ အမေရိကန်ဒေါ်လာ 57,000 ရှိပြီး အိန္ဒိယသည် အခြားနိုင်ငံများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက စီးပွားရေးအရ အဆင်ပြေသည့်နေရာတစ်ခု ဖြစ်လာစေသည်။

သို့သော်၊ မတူညီသောဆေးရုံများတွင် ၎င်းတို့၏နည်းပညာ၊ ကျွမ်းကျင်မှုနှင့် ထပ်ဆောင်းအသုံးအဆောင်ပစ္စည်းများကြောင့် မတူညီသောစျေးနှုန်းတည်ဆောက်ပုံများ ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်၊ လိုအပ်သော CAR T-cell ကုထုံးအမျိုးအစားနှင့် လူနာ၏အခြေအနေသည် အလုံးစုံကုန်ကျစရိတ်အပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။

စိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းသည်မှာ၊ Immunoact၊ Immuneel နှင့် Cellogen ကဲ့သို့သော အိန္ဒိယစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများသည် ဒေါ်လာ 30,000 မှ $40,000 အတွင်းရှိမည့် ၎င်းတို့၏ CAR T-Cell ကုသမှုများကို စတင်ရန် ပြင်ဆင်နေပါသည်။

၎င်းသည် တတ်နိုင်သော ကုန်ကျစရိတ်ဖြင့် အဆင့်မြင့် ကင်ဆာကုသမှုကို ရှာဖွေနေသည့် လူနာများအတွက် သေချာပေါက် အကျိုးရှိမည်ဖြစ်သည်။

Multiple Myeloma ဆိုတာ ဘာလဲ။

Multiple myeloma သည် ပလာစမာဆဲလ်များမှ စတင်သော ကင်ဆာဖြစ်သည်။ ဤပလာစမာဆဲလ်များသည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်တွေ့ရှိရသော သွေးဖြူဥများဖြစ်သည်။ ပလာစမာဆဲလ်များသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်တွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်နေပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ ရောဂါပိုးများကို တိုက်ထုတ်ရာတွင် ကူညီပေးသည့် ပဋိပစ္စည်းများကို ဖန်တီးပေးသည်။

myeloma အများအပြားတွင်၊ ဤပလာစမာဆဲလ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်လာပြီး ရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ပုံမှန်ဆဲလ်များကို စုစည်းကာ ထိန်းမရဘဲ ကြီးထွားလာသည်။

ကင်ဆာဖြစ်စေသော ပလာစမာဆဲလ်များ များပြားလာသည်နှင့်အမျှ ၎င်းတို့သည် မိုနိုကိုလိုနယ် ပဋိပစ္စည်း သို့မဟုတ် M ပရိုတင်းများ ပိုမိုထုတ်လုပ်နိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပလာစမာဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုသည် ပုံမှန်သွေးဆဲလ်များ၏ ထုတ်လုပ်မှုကို ထိခိုက်စေပြီး ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါ၊ အရိုးများ အားနည်းလာပြီး ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ကျဆင်းစေနိုင်သည်။

လူတွေဟာ တခြားရောဂါတွေအတွက် လွဲမှားပြီး သူ့ရဲ့အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေကို လျစ်လျူရှုလေ့ရှိပါတယ်။ သို့သော်၊ myeloma ဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုတားဆီးရန် အစောပိုင်းသိရှိနိုင်မှုသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

Multiple Myeloma ရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုကို တတ်နိုင်သမျှ စောစီးစွာ စတင်ရန် Multiple myeloma ၏ သတိပေးလက္ခဏာများကို လေ့လာပါ -

မကြာခဏ ခါးနာခြင်း၊ တင်ပါး သို့မဟုတ် နံရိုးများတွင် ဆက်တိုက်နာကျင်ခြင်း။
မှန်ကန်စွာ အနားယူသော်လည်း ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု အားနည်းခြင်း
ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းတာက ရောဂါပိုးတွေကို ပိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
မရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန်
ပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
ကျောက်ကပ် လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် ခါးနာခြင်း။

Multiple Myeloma ရဲ့အကြောင်းရင်းတွေကဘာတွေလဲ။

အချို့သောလူများတွင် myeloma အများအပြားအဘယ်ကြောင့်ရလာသည်ကို ကျွန်ုပ်တို့အတိအကျမသိရသော်လည်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝိုင်းအရ အချို့သောအချက်များသည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ၎င်း၏ကြီးထွားမှုကို လွှမ်းမိုးနိုင်သည်။

သင့်မိသားစုထံမှ တိုက်ရိုက်အမွေဆက်ခံသည့်အရာမဟုတ်သော်လည်း မိသားစုဝင်တစ်ဦးရှိခြင်းက သင့်အတွက် အန္တရာယ်အနည်းငယ်တိုးစေနိုင်သည်။ သင်၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် အန္တရာယ်ရှိသောဆဲလ်များ အလွန်အကျွံကြီးထွားလာသောအခါတွင် ပြဿနာသည် အဓိကအားဖြင့် အရိုးကြီးများတွင်ဖြစ်သည်။ ဤအန္တရာယ်ရှိသောဆဲလ်များသည် ကြီးထွားခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်း၏ ပုံမှန်စည်းမျဉ်းများကို မလိုက်နာပါ။ ယင်းအစား၊ ၎င်းတို့သည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ပွားများပြီး မရပ်တန့်ပါ။

ထိန်းညှိမှုမရှိသော ကြီးထွားမှုသည် ၎င်းတို့၏ ကျန်းမာသော အစိတ်အပိုင်းများထက် ပိုမိုများပြားပြီး ပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေသည့် ကင်ဆာဖြစ်စေသော ပလာစမာဆဲလ်များ များပြားလာစေသည်။ အခြေအနေတွင် ပြဿနာများ ပိုများလာခြင်း၊ ဤပုံမှန်မဟုတ်သော ပလာစမာဆဲလ်များသည် ၎င်းတို့လုပ်သင့်သည့်အတိုင်း အလုပ်မလုပ်သော ပဋိပစ္စည်းများကို ထုတ်လုပ်သည်။ ဤအသုံးမကျသော ပဋိပစ္စည်းများသည် သင့်ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အရိုးများ ပျက်စီးခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများကို ဖြစ်စေသည်။ ကျွန်ုပ်တို့ပိုမိုလေ့လာနေသော်လည်း အချို့သော myeloma အများအပြားရခြင်းအကြောင်းရင်းအတိအကျသည် ဆရာဝန်များအတွက် ပဟေဠိအနည်းငယ်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

အိန္ဒိယရှိ Myeloma များစွာအတွက် အကောင်းဆုံးဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံပါ။

ပရိုဖိုင်းကို:

Dr. Limaye သည် Columbia University Medical Center-New York Presbyterian ဆေးရုံတွင် လက်ထောက်ဆေးပညာနှင့် အစောပိုင်းဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးဆိုင်ရာ ပါရဂူအဖြစ် တာဝန်ထမ်းဆောင်ခဲ့ပြီး ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍတွင် အတွေ့အကြုံများစွာကို ယူဆောင်လာခဲ့သည်။ ဒေါက်တာ Limaye သည် ရင်သား၊ အဆုတ်၊ ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း၊ GI၊ GU နှင့် မီးယပ်ကင်ဆာများအပါအဝင် အစိုင်အခဲအကျိတ်များကို ကုသရာတွင် ကျယ်ပြန့်သောအကြိတ်များကို ကုသရာတွင် သူမ၏အတွေ့အကြုံအတွက် လူသိများသည်။

ပရိုဖိုင်းကို:

ဒေါက်တာ Srikanth M. သည် အိန္ဒိယနိုင်ငံရှိ အကောင်းဆုံး မျိုးစုံ myeloma အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးဖြစ်သည်။ သူသည် အတွေ့အကြုံအရှိဆုံးနှင့် လေးစားထိုက်သော သွေးအထူးကုဆရာဝန်ဖြစ်သည်။ သူသည် သွေးကင်ဆာ၊ myeloma နှင့် lymphoma ကဲ့သို့သော သွေးအားနည်းရောဂါနှင့် သွေးကင်ဆာကဲ့သို့သော ပြင်းထန်ပြီး နာတာရှည်ရောဂါများအပါအဝင် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ပြဿနာများစွာကို ကုသပေးသည်။

ပရိုဖိုင်းကို:

အထူးသဖြင့် ကလေးများအတွက် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်းဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်မှုကြောင့် လူသိများသော ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန် ဒေါက်တာ Revathi Raj နှင့် တွေ့ဆုံပါ။ အောင်မြင်သော အစားထိုးကုသမှုပေါင်း 2000 ကျော်ဖြင့် အိန္ဒိယနိုင်ငံ၏ အကောင်းဆုံး ကလေးအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရသည်။ Dr. Raj သည် သွေးချိုရောဂါမျိုးစုံရှိသော ကလေးငယ်များကို ကုသနှုန်း 80% ဖြင့် အောင်မြင်စွာ ကုသပေးခဲ့ပါသည်။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် Myeloma မျိုးစုံကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးဆေးရုံကို ရှာဖွေပါ။

India တွင် အကောင်းဆုံးဆေးကုသမှုဖြင့် myeloma မျိုးစုံကို တိုက်ဖျက်ရန် သင့်အား ခွန်အားပေးလိုက်ပါ။ သနားကြင်နာသောစောင့်ရှောက်မှုရယူပါ၊ အဆင့်မြင့်ကုထုံးများနှင့် သင့်အား ပိုမိုတောက်ပပြီး ကင်ဆာကင်းစင်သောအနာဂတ်ဆီသို့ လမ်းညွှန်ပေးမည့် သီးသန့်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့။

Tata Memorial Cancer ဆေးရုံ၊ မွမ်ဘိုင်း

မွမ်ဘိုင်းရှိ Tata Memorial Center သည် India ရှိ myeloma မျိုးစုံအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးရုံဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကမ္ဘာ့အဆင့်မီ မျိုးစုံ myeloma ကုထုံးကို ပံ့ပိုးပေးသည်။ ၎င်းသည် ၎င်း၏ကောင်းမွန်သော အခြေခံအဆောက်အဦများ၊ India ရှိ အကောင်းဆုံး myeloma ဆရာဝန်များအဖွဲ့နှင့် လူနာဗဟိုပြုချဉ်းကပ်မှုတို့အတွက် လူသိများသည်။ ၎င်းသည် အဆင့်မြင့်ကုထုံးများကို ပေးဆောင်ပြီး လူတစ်ဦးစီတိုင်းသည် ၎င်းတို့၏ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးခရီးတွင် ဖြစ်နိုင်သမျှ အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုကို ရရှိကြောင်း သေချာစေသည်။

Website

Apollo ကင်ဆာဆေးရုံ

ဤဆေးရုံသည် India တွင် myeloma မျိုးစုံကို အကောင်းဆုံးကုသပေးသည့်အတွက် နာမည်ကြီးသည်။ Apollo ကင်ဆာဆေးရုံတွင်၊ ကျွမ်းကျင်မှုသည် myeloma မျိုးစုံကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ကရုဏာနှင့် ကိုက်ညီသည်။ အဆင့်မြင့်ကုသမှုများနှင့် အိန္ဒိယနိုင်ငံရှိ myeloma အထူးကုအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်စောင့်ရှောက်မှုကို ဦးစားပေးလုပ်ဆောင်ပါသည်။ ဓာတုကုထုံးမှ စတင်၍ ခုခံအားကုထုံးအထိ၊ ၎င်းတို့သည် ထိရောက်ပြီး ပြည့်စုံသော myeloma ကုသမှုအတွက် အထောက်အကူဖြစ်စေသော ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ထူးချွန်မှုကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။

Website

အမျိုးသားကင်ဆာဌာန (AIMS)၊ ဒေလီ

AIIMS သည် ဒေလီရှိ myeloma ကုသမှုများအတွက် ကျော်ကြားသောအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့၏ နည်းပညာမြင့်နည်းပညာများ၊ ကမ္ဘာ့အဆင့်မီ အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများနှင့် ကင်ဆာရောဂါဗေဒပညာရှင်အဖွဲ့သည် သင့်အား myeloma မျိုးစုံကို တိုက်ဖျက်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ AI နှင့် မျိုးရိုးဗီဇခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အဆင့်မြင့်ကင်ဆာရှာဖွေခြင်းနည်းပညာများနှင့် ကုထုံးများသည် လူတို့၏ဘဝတွင် အပြုသဘောဆောင်သောမျှော်လင့်ချက်နှင့် ကုသချိန်ကို အမြဲဆောင်ကြဉ်းပေးပါသည်။

Website

BLK Max ကင်ဆာစင်တာ၊ ဒေလီ

BLK သည် India တွင် myeloma မျိုးစုံကုသမှုအတွက်အကောင်းဆုံးဆေးရုံဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တတ်နိုင်သော စျေးနှုန်းဖြင့် ကမ္ဘာ့အဆင့်မီ စောင့်ရှောက်မှုပေးသည့် myeloma ကုသမှုမျိုးစုံအတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရသော နာမည်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့၏ လေ့ကျင့်သင်ကြားထားသော ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များသည် သင့်အား ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်ရန် ဖြစ်နိုင်သည့် အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။ ကင်ဆာကုထုံးများနှင့် ကုသမှုအမျိုးမျိုးကို သင်ဝင်ရောက်ကြည့်ရှုနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏ သနားကြင်နာသောစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ပံ့ပိုးပေးသည့်ပတ်ဝန်းကျင်သည် သင့်အတွက် ခရီးကိုပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။

Website

Myeloma အများအပြားကို ကုသရန် ကုသမှုရွေးချယ်စရာ အမျိုးမျိုးရှိသည်။

myeloma မျိုးစုံကို အနိုင်ယူရန် သင်၏ရွေးချယ်မှုများကို ရှာဖွေပါ။ အဆင့်မြင့် ကုထုံးများမှ ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့် ကုသမှုများအထိ၊ မှန်ကန်သော ကုသရေးလမ်းကြောင်းကို ရှာဖွေပါ။

Multiple Myeloma အတွက်ဆေး

Myeloma မျိုးစုံကို ကုသရာတွင် ကွဲပြားခြားနားသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားများသည် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် လူနာတစ်ဦးစီအတွက် ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ကြောင်းသေချာစေရန် အိန္ဒိယနိုင်ငံရှိ myeloma ဆရာဝန်အများအပြားမှ ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားပါသည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း: ဤကုသမှုသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးစေရန် cyclophosphamide၊ doxorubicin၊ melphalan နှင့် etoposide ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည်။ လိုအပ်သော session အရေအတွက်သည် အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှုပေါ်မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

steroids: Dexamethasone နှင့် Prednisone ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်စေပြီး အော့အန်ခြင်းနှင့် ပျို့အန်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို လျှော့ချရန်အတွက် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပေးလေ့ရှိသည်။

Histone deacetylase (HAC) တားမြစ်ဆေး- ပစ်မှတ်ထားသော ကုထုံးဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည့် Panobinostat သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ မဖြစ်ထွန်းအောင် ဟန့်တားသော မျိုးဗီဇများကို အသက်သွင်းရန် ကူညီပေးသည်။

Immunomodulators- Lenalidomide၊ Pomalidomide နှင့် Thalidomide ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ခုခံအားစနစ်ကို တိုက်ထုတ်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် ကူညီပေးသည်။

Proteasome တားဆေးများ Bortezomib၊ carfilzomib နှင့် ixazomib တို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် ပရိုတင်းများကို အစာချေဖျက်ခြင်းမှ တားဆီးပေးသော ဆေးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် မျိုးစုံသော myeloma ၏ အသစ်သော ရောဂါအမည်ခံခြင်း သို့မဟုတ် ထပ်တလဲလဲ ဖြစ်ပွားမှုများကို ကုသရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။

immunotherapy

Immunotherapy သည် ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် လူနာ၏ ခုခံအားစနစ်ကို အားဖြည့်ပေးသော တော်လှန်သော နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ရန်၊ ကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် နည်းစနစ်အမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုသည်။

CAR-T ဆဲလ်ကုသမှုသည် လူနာ၏သွေးမှ တီဆဲလ်များကို ထုတ်ယူသည့် အဆင့်မြင့် ခုခံအားကုထုံးပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အဆိုပါ T-cells များကို ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် ဂရုတစိုက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ myeloma ဆဲလ်များကို မှတ်မိရန်နှင့် ဖျက်ဆီးရန် လေ့ကျင့်ပေးထားသည်။

ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ဖျက်စီးရန် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့် စစ်တပ်တစ်ခုအဖြစ် ပြောင်းလဲပြီးနောက် အဆိုပါဆဲလ်များသည် လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားပါသည်။ ဤသည်မှာ အိန္ဒိယတွင် မျိုးစုံသော myeloma အတွက် အကောင်းဆုံး ကုသမှုဖြစ်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် အကျိတ်များကို ပစ်မှတ်ထားပြီး လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် myeloma နှင့်ပတ်သက်သော ဒေသအလိုက် မသက်မသာဖြစ်မှုများကို သက်သာစေရန် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏများစွာကို အသုံးပြုသည်။ ပြင်ပအလင်းတန်းများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ သီးခြားအစိတ်အပိုင်းများကို ပစ်မှတ်ထားသော်လည်း အာရုံစူးစိုက်ထားသည့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် အနီးနားရှိ ကျန်းမာသောတစ်သျှူးများကို ထိခိုက်မှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားသည်။

ဆဲလ်အစားထိုးဆီးကျိတ်ကင်ဆာ

ကျန်းမာသောသွေးဆဲလ်အသစ်များထုတ်လုပ်ရန် တာဝန်ရှိသော myeloma သည် ရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ပင်မဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေသောအခါ ဤကုထုံးသည် လိုအပ်လာပါသည်။ အစားထိုးမခံယူမီ လူနာ၏ ကျန်းမာသန်စွမ်းသော ပင်မဆဲလ်များကို ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်တွင် စုဆောင်းပြီး စိုက်ပျိုးသည်။

လူနာအား အစားထိုးကုသမှုအတွက် ပြင်ဆင်ရန်၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် အခြားကျန်ရှိသော ကင်ဆာဖြစ်စေသော ပလာစမာဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားပစ်ရန် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။

ဆရာဝန်သည် ဤပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်သော ဆေးပမာဏနှင့် အကြိမ်အရေအတွက်ကို ဂရုတစိုက်တွက်ချက်ပါသည်။ ဓာတုကုထုံးပြီးနောက် လူနာသည် သွေးကြောသွင်း (IV) ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသည့် ယခင်စုဆောင်းထားသော ကျန်းမာသော ပင်မဆဲလ်များကို ရရှိသည်။ အိန္ဒိယတွင် ပင်မဆဲလ် အစားထိုး ကုသမှု ကုန်ကျစရိတ်သည် အစားထိုး ကုသမှု အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ Rs.15Lakhs မှ စတင်ပါသည်။

Plasmapheresis

Plasmapheresis သည် သွေးကိုထုတ်ယူပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော ပရိုတင်းများပါရှိသော ပလာစမာကို ပိုင်းခြားကာ အများအပြား myeloma တွင် ပရိုတင်းပမာဏ တိုးလာခြင်းနှင့်ပတ်သက်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ကျန်ရှိသောအစိတ်အပိုင်းများကို ပြန်ပို့ပေးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

၎င်းသည် တိုက်ရိုက်ကင်ဆာကုသမှုမဟုတ်သော်လည်း ၎င်းသည် သက်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာရာရစေပြီး အထွေထွေကျန်းမာရေးကို ကောင်းမွန်စေသည်။

Myeloma အများအပြားကို စစ်ဆေးရန် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်သနည်း။

Multiple myeloma သည် ရောဂါလက္ခဏာရှိမရှိကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည့် စမ်းသပ်မှုများစွာကို အသုံးပြု၍ မကြာခဏစစ်ဆေးသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား myeloma မျိုးစုံကိုရှာဖွေရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန် အကြံပြုလိမ့်မည်-

ပြီးပြည့်စုံသော သွေးအရေအတွက် (CBC)-

ဤစစ်ဆေးမှုသည် သွေးနီဥများ၊ ပလာစမာ ပျစ်ခဲခြင်းနှင့် သွေးအတွင်းရှိ သွေးဥများ ပမာဏများကို တိုင်းတာရန် ကူညီပေးသည်။

သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်စစ်ဆေးမှုများ

သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်စစ်ဆေးမှုများသည် သွေးကြောအတွင်းရှိ ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏကို အကဲဖြတ်ပြီး အရိုးကျန်းမာရေးနှင့် သင်၏ ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ ဟန်ချက်အားလုံးကို ပေးဆောင်သည်။

24 နာရီ ဆီးစစ်ခြင်း-

Myeloma အများအပြားတွင် ပေါက်နိုင်သည့် M ပရိုတင်းများ အပါအဝင် အချို့သော ပရိုတင်းများ၏ အဆင့်များကို တိုင်းတာသည်။

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် စမ်းသပ်မှုများ

ဤစစ်ဆေးမှုသည် သွေးတွင်းရှိ creatinine နှင့် သွေးတွင်း ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်ပမာဏများကဲ့သို့သော အကြောင်းရင်းများကို စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်၏စွမ်းဆောင်ရည်ကို အကဲဖြတ်သည်။

ပုံရိပ်အကဲဖြတ်ချက်များ-

X-ray: အရိုးပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးခြင်းများကို သိရှိရန်။

MRI: အရိုးများနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

မှန် CT scan: နောက်ထပ် အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အသေးစိတ် အပိုင်းဖြတ်ပိုင်းပုံများကို ကမ်းလှမ်းသည်။

Electrophoresis- ဤနည်းပညာသည် ၎င်းတို့၏လျှပ်စစ်ဓာတ်အားပေါ်မူတည်၍ ပရိုတင်းများကို ပိုင်းခြားကာ ပုံမှန်မဟုတ်သော ပရိုတင်းပုံစံများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် ကူညီပေးသည်။

Myeloma ကိုအနိုင်ယူခြင်း၏စိတ်ခံစားမှုပုံပြင်

ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်နေသော ရဲရင့်သော အသက် 67 နှစ်အရွယ် Bjørn Simensen နှင့် တွေ့ဆုံပါ။ ကုသမှုအချို့အပြီးတွင် ကင်ဆာရောဂါသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခဲ့သော်လည်း Bjorn သည် အရှုံးမပေးခဲ့ပေ။

ဓာတုကုထုံးဖြင့် အစောပိုင်းအောင်မြင်ပြီးနောက်၊ သူသည် 2021 ခုနှစ်တွင် carfilzomib နှင့် daratumumab တို့ကို ကုသရာတွင် အပြောင်းအလဲဖြစ်စေရန် အခက်အခဲများရှိလာခဲ့သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုမှာ ကန့်သတ်ချက်များကို ပြသသောအခါ၊ ဖေဖေါ်ဝါရီလ 2022 တွင် Lu Daopei ဆေးရုံတွင် အကူအညီတောင်းခဲ့သည်။

အသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုများက သူ၏ဝှေးစေ့ရှိ ကင်ဆာပလာစမာဆဲလ်များကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့နောက် Bjørn သည် CART ဆဲလ်ကုသမှုအတွက် ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ (4/3/2022) တွင် CART ဆဲလ်များကို သူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းခဲ့ပြီး ပဋိဇီဝဆေးဖြင့် ကုသခဲ့သော ယာယီအဖျားသို့ ဦးတည်သွားခဲ့သည်။

အံ့သြစရာကောင်းတာက သူ့ရဲ့ ဝှေးစေ့ကြီးထွားမှုဟာ ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်လာပြီး ၂၈ ရက်မှာ သူ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီဟာ ပလာစမာဆဲလ်တွေ မပြတော့ပါဘူး။

Bjørn ၏ဇာတ်လမ်းသည် ခိုင်မာသောစိတ်ပိုင်းဖြတ်နိုင်စွမ်းနှင့် ကိုယ်ခံအားကုထုံးကဲ့သို့သော အဆင့်မြင့်ကုသမှုများ၏ ကတိတော်များကိုပြသထားပြီး ၎င်းတို့၏ကင်ဆာခရီးအတွက် အခြားသူများအား မျှော်လင့်ချက်အသစ်များပေးဆောင်သည်။

အမေးများသောမေးခွန်းများ -

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ဆီးလမ်းကြောင်း အမျိုးမျိုးအတွက် ဘယ်ဆေးရုံက အကောင်းဆုံးလဲ။

Tata Memorial Centre၊ Apollo ကင်ဆာဆေးရုံ၊ Asian Oncology၊ Artemis နှင့် BLK စူပါအထူးပြုဆေးရုံတို့သည် မျိုးစုံသော myeloma ကုသမှုအတွက် အကောင်းဆုံးဆေးရုံများအဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရသည်။

Multiple myeloma အတွက် အအောင်မြင်ဆုံး ကုသမှုက ဘာလဲ။

များစွာသော myeloma အတွက် အအောင်မြင်ဆုံး ကုသမှုများတွင် ဓာတုကုထုံး၊ ပင်မဆဲလ် အစားထိုးကုသမှုနှင့် တစ်ဦးချင်း ကိစ္စများအတွက် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေသော ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ ပါဝင်သည်။

India မှာ Multiple Myeloma ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်က ဘယ်လောက်လဲ။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် မျိုးစုံသော myeloma ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်သည် ကုသမှုအမျိုးအစား၊ ဆေးရုံနှင့် တစ်ဦးချင်းအချက်ပေါ်မူတည်၍ ရူပီး ခုနစ်သိန်းမှ ဆယ်သိန်းအထိ ရှိသည်။

သင်သည် myeloma မျိုးစုံဖြင့် အနှစ် 20 အသက်ရှင်နိုင်ပါသလား။

ကုသမှုတိုးတက်မှုနှင့်အတူ၊ အထူးသဖြင့် စောစီးစွာသိရှိနိုင်ပြီး ထိရောက်စွာကုသပါက အချို့သော myeloma အများအပြားသည် အနှစ် 20 ကျော် အသက်ရှင်နိုင်သည်။

မျိုးစုံသော myeloma မှအပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်ပါသလား။

အချို့သောလူနာများသည် မျိုးစုံသော myeloma မှ လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသော်လည်း ရလဒ်သည် ရောဂါရှာဖွေသည့်အဆင့်နှင့် ကုသမှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှုစသည့်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။

Multiple myeloma ကုသမှုအသစ် 2023 ကဘာလဲ။

2023 ခုနှစ်အထိ၊ myeloma အများအပြားအတွက် ကုသမှုအသစ်များတွင် CAR T Cell Therapy ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားဆေးများ ပါဝင်သည်။

အိန္ဒိယတွင် မျိုးစုံသော myeloma ၏ အသက်ရှင်နှုန်းက အဘယ်နည်း။

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် Multiple myeloma ၏ရှင်သန်မှုနှုန်းသည် အစောဆုံးအဆင့်တွင် လူနာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါက 71% ဝန်းကျင်ဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်သည် myeloma ဖြင့် ပုံမှန်ဘဝနေထိုင်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ မှန်ကန်သော စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့် ဂရုတစိုက်ဖြင့် ပုံမှန်ဘဝနေထိုင်နိုင်သည်။ သို့သော် ကုသမှုအစီအစဉ်နှင့် သင်၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေအပေါ်အခြေခံ၍ ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများ လိုအပ်နိုင်သည်။

Multiple myeloma ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ကဘာလဲ။

Multiple myeloma ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ကို အဆင့် III အဖြစ် မကြာခဏရည်ညွှန်းလေ့ရှိပြီး ကင်ဆာသည် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ပျံ့နှံ့သွားပြီး အဆင့်မြင့်ကုသမှုနှင့် စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်။

Multiple myeloma နှင့် ပတ်သက်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် အဘယ်နည်း။

များစွာသော myeloma နှင့်ပတ်သက်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများတွင် အရိုးပျက်စီးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြဿနာများ၊ သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရနိုင်ခြေများ ပါဝင်သည်။

အိန္ဒိယတွင် အဆင့်မြင့် Multiple Myeloma ကုသမှု

India တွင် Myeloma ကုသမှုများစွာတွင် ထူးချွန်မှုကို ရှာဖွေပါ။

India တွင် CAR T Cell Therapy ကုသမှုဖြင့် အသက်ရှင်နေထိုင်ရန် Yes ပြောပါ။

India တွင် CAR T Cell ကုထုံး၏ကုန်ကျစရိတ်ကို သိပါ။

Multiple Myeloma ဆိုတာ ဘာလဲ။

Multiple Myeloma ရဲ့ အစောပိုင်းလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

Multiple Myeloma ရဲ့အကြောင်းရင်းတွေကဘာတွေလဲ။

အိန္ဒိယရှိ Myeloma များစွာအတွက် အကောင်းဆုံးဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံပါ။

ဒေါက်တာ Sewanti Limaye

ဒေါက်တာ Srikanth M (MD၊ DM)

Dr Revathi Raj (MD, DCH)

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် Myeloma မျိုးစုံကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးဆေးရုံကို ရှာဖွေပါ။

Tata Memorial Cancer ဆေးရုံ၊ မွမ်ဘိုင်း

Apollo ကင်ဆာဆေးရုံ

အမျိုးသားကင်ဆာဌာန (AIMS)၊ ဒေလီ

BLK Max ကင်ဆာစင်တာ၊ ဒေလီ

Myeloma အများအပြားကို ကုသရန် ကုသမှုရွေးချယ်စရာ အမျိုးမျိုးရှိသည်။

Multiple Myeloma အတွက်ဆေး

immunotherapy

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

ဆဲလ်အစားထိုးဆီးကျိတ်ကင်ဆာ

Plasmapheresis

Myeloma အများအပြားကို စစ်ဆေးရန် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်သနည်း။

ပြီးပြည့်စုံသော သွေးအရေအတွက် (CBC)-

သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်စစ်ဆေးမှုများ

24 နာရီ ဆီးစစ်ခြင်း-

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် စမ်းသပ်မှုများ

ပုံရိပ်အကဲဖြတ်ချက်များ-

Myeloma ကိုအနိုင်ယူခြင်း၏စိတ်ခံစားမှုပုံပြင်

အမေးများသောမေးခွန်းများ -

အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ဆီးလမ်းကြောင်း အမျိုးမျိုးအတွက် ဘယ်ဆေးရုံက အကောင်းဆုံးလဲ။

Multiple myeloma အတွက် အအောင်မြင်ဆုံး ကုသမှုက ဘာလဲ။

India မှာ Multiple Myeloma ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်က ဘယ်လောက်လဲ။

သင်သည် myeloma မျိုးစုံဖြင့် အနှစ် 20 အသက်ရှင်နိုင်ပါသလား။

မျိုးစုံသော myeloma မှအပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်ပါသလား။

Multiple myeloma ကုသမှုအသစ် 2023 ကဘာလဲ။

အိန္ဒိယတွင် မျိုးစုံသော myeloma ၏ အသက်ရှင်နှုန်းက အဘယ်နည်း။

ကျွန်ုပ်သည် myeloma ဖြင့် ပုံမှန်ဘဝနေထိုင်နိုင်ပါသလား။

Multiple myeloma ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ကဘာလဲ။

Multiple myeloma နှင့် ပတ်သက်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် အဘယ်နည်း။

ပြန်ကြားရေး

ကုသ

အေမရိကန္ျပည္ေထာင္စု

အိႏၵိယ

တရုတ်နိုင်ငံ

အီရန်

ဒူဘိုင်း