မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းသည်အူမကြီးကင်ဆာကိုတိတိကျကျကုသမှုပေးသည်

လူ့အဖွဲ့အစည်း တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ လူအများအပြား၏ လူနေမှုအဆင့်အတန်း တိုးတက်လာသော်လည်း အလုပ် သို့မဟုတ် မိသားစုအကြောင်းများကြောင့် ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ ကျန်းမာရေးပြဿနာများကို လျစ်လျူရှုကာ အချို့ရောဂါများကို အခွင့်ကောင်းယူသွားကြသည်။ ၎င်းတို့တွင် အူမကြီးကင်ဆာသည် ပုံမှန်ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အူမကြီးကင်ဆာသည် နေ့ချင်းညချင်း မဖြစ်ပွားပါ။ စာရင်းဇယားများအရ၊ ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲရန် အချိန်ကြာမြင့်ချိန်သည် ပျမ်းမျှအားဖြင့် နှစ် 30 ထက်ကျော်လွန်ပါသည်။ အမှတ်မထင်ဘဲ၊ သေးငယ်တဲ့ လူနေမှုပုံစံက ကင်ဆာဖြစ်စေတဲ့ အခန်းကဏ္ဍမှာ ပါဝင်နေပြီး အဲဒါကို တားဆီးဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း အူမကြီးကင်ဆာသည် အဆုတ်ကင်ဆာကို နီးကပ်စွာ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်လာပြီး လူများ၏အာရုံစိုက်မှုကို ဆွဲဆောင်နိုင်သည့် ဒုတိယမြောက်ဖြစ်ပွားမှုအများဆုံးကင်ဆာဖြစ်လာခဲ့သည်။

တိကျသောကုသမှုဖြင့်အူမကြီးကင်ဆာလူနာများအတွက်မျှော်လင့်ချက်အသစ်ရှိသည်

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် မျိုးဗီဇရိုက်ခြင်း၏ ထိရောက်မှုအပေါ် သုတေသနကို နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း သုတေသနပြုခြင်းဖြင့်၊ ပစ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများသည် အူမကြီးကင်ဆာဝေဒနာရှင်များကို တစ်ဦးချင်းသီးသန့်ကုသခြင်းနှင့် ပြီးပြည့်စုံသော ကုသမှုအတွက် ရွေးချယ်မှုအသစ်တစ်ခု ဖြစ်လာခဲ့သည်။ ပထမလိုင်းကုသမှု။ ပစ်မှတ်ထားဆေးဝါးများ ပေါ်ပေါက်လာခြင်းကြောင့် အူမကြီးကင်ဆာဝေဒနာရှင်များ၏ ကုသရေးမျှော်လင့်ချက်များကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေပြီး ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် လူနာများ၏ ရှင်သန်မှုအချိန်ကို ပိုမိုတိုးမြင့်စေပါသည်။

အူမကြီးကင်ဆာကို ကုသရာတွင် အသုံးများသော ပစ်မှတ်ထား ဆေးဝါးများမှာ အဓိကအားဖြင့် epidermal growth factor receptor (EGFR) နှင့် vascular endothelial growth factor (VEGF) ကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ဆေးဝါး အမျိုးအစား နှစ်ခု ဖြစ်သည့် ယခင် cetuximab နှင့် panib Monoclonal antibodies ဖြစ်သည့် ramucirumab၊ , bevacizumab နှင့် regorafenib ။ KRAS၊ BRAF၊ PIK3CA၊ MSI နှင့် PD-L1 ကဲ့သို့သော ပစ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများသည်လည်း လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ခဲ့ပြီး မကြာမီကာလအတွင်း အူမကြီးကင်ဆာဝေဒနာရှင်များကို အကျိုးပြုရန်အတွက် နောက်ထပ်ပစ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးများ ရရှိလာမည်ဟု ယုံကြည်ပါသည်။

အူမကြီးကင်ဆာ၏တစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှုများကိုရင်ဆိုင်ခြင်းမျိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်

အူမကြီးကင်ဆာကို ကုသခြင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး လူတွေက လက်ရှိအသုံးပြုနေတဲ့ ကုသနည်းတွေကို ပိုစိုးရိမ်နေကြပြီလား။ အူမကြီးကင်ဆာကို ကုသခြင်းသည် အကျိတ်အဆင့်နှင့် သက်ဆိုင်ပြီး ကုသမှုသည် တစ်ဦးချင်း ကုသခြင်း၏ နိယာမကို လိုက်နာသင့်သည်။ တစ်ဦးချင်းစီကုသမှုကို ဘယ်လိုအောင်မြင်အောင်လုပ်မလဲ။ အဖြေကတော့ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းပါ။ ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ မော်လီကျူးသွင်ပြင်လက္ခဏာများကို နားလည်ရန် မျိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်းဖြင့်သာ ရောဂါကို ကုသနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းတွင် ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ပစ်မှတ်ထား ဆေးဝါးအများအပြား ရရှိနေပြီဖြစ်သော်လည်း မူးယစ်ဆေးဝါး၏ သက်ဆိုင်ရာပစ်မှတ်ကို ထောက်လှမ်းရန် လုံလောက်ပါသလား။ ဘယ်ဟုတ်မလဲ။

ဥပမာအားဖြင့်အူမကြီးကင်ဆာတွင် RAS ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းအတွက်ပစ်မှတ်ထားသောဆေးမရှိသော်လည်းအူမကြီးကင်ဆာလူနာများတွင် RAS မျိုးဗီဇများကိုလည်းစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ ၂၀၀၈ ခုနှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ KRAS ရိုင်းအမျိုးအစားလူနာများအတွက် cetuximab monotherapy သည်အကောင်းဆုံးအထောက်အကူပြုကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လူနာ၏ ၉.၅ လနှင့် ၄.၈ လတို့ကိုကြာရှည်စွာကုသနိုင်သော်လည်း KRAS Mutant လူနာများသည်၎င်းမှအကျိုးကျေးဇူးမရရှိခဲ့ပါ။ ဤအချက်သည် cetuximab ကို EGFR နှင့်အသုံးပြုခြင်းသည်လူနာများအတွက် KRAS ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းများကိုလည်းသိရှိရန်လိုအပ်သည်ဟုအကြံပြုထားပြီးမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုသည်အစားထိုးမရသောအခန်းကဏ္ played မှပါ ၀ င်သည်။

ဒုတိယမျိုးဆက်အစီအစဉ်အပေါ် အခြေခံ၍ မျိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းသည်လူနာများ၏လိုအပ်ချက်များကိုမဖြည့်ဆည်းနိုင်တော့ပါ

မျိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ပတ်သက်လျှင်လူတိုင်းစဉ်းစားသောအရာမှာ DNA မျိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းကိုစစ်ဆေးရန်ဒုတိယမျိုးဆက်အစီအစဉ်ဖြစ်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာလေ့လာဆန်းစစ်မှုအရလူနာများကုသမှုကိုလမ်းညွှန်ရန် mutation target များအတွက်လက်ခဏာရှိသောဆေးဝါးများကိုရှာဖွေပါ။ သို့သော်ဒုတိယမျိုးဆက်အစီအစဉ်မှကင်ဆာလူနာမည်မျှအကျိုးရှိနိုင်သနည်း။ ကိန်းဂဏန်းများအရ ၁၀% အောက်လူနာများသည် mutation target များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီးလူနာနည်းပါးသောလူနာများသည် ဆက်လက်၍ ပစ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများနှင့်အကျိုးကျေးဇူးများကိုဆက်လက်ခံစားနိုင်သည်။ လူနာအများစုသည်၎င်းတို့၏ရှင်သန်ရပ်တည်မှုကိုကြာရှည်ရန်အတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကိုမှီခိုနေရဆဲဖြစ်သည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုဆိုင်ရာဆေးဝါးများရွေးချယ်ရန်အတွက်တိကျသောရွေးချယ်မှုများရှိသည်။ လမ်းညွှန်ချက်များကိုမျက်စိကန်းစွာကူးယူမည့်အစားအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်ပစ်မှတ်ထားသည့်ကုထုံးကိုလမ်းညွှန်ရုံသာမကလူနာများကိုဓာတုကုထုံးသို့လမ်းညွှန်ပေးနိုင်သည့်နည်းပညာတစ်ခုရှိသည်။ တိကျသောရွေးချယ်ခြင်းသည်စမ်းသပ်ခြင်းဖြင့်လူနာများ၏ ၉၅% ကိုကုသမှုလမ်းညွှန်ကိုခံယူနိုင်ပြီး၎င်းမှအကျိုးရရှိစေသည်။

Caris ဘက်စုံသုံးမော်လီကျူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်လူနာများအတွက်ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်

ပစ်မှတ်ထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလမ်းညွှန်ခြင်းအပြင်၎င်းသည်ဓာတုကုထုံးဆိုင်ရာဆေးဝါးများကိုလည်းရွေးချယ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ယူအက်စ် Keris ၏ပလက်ဖောင်းမျိုးစုံမော်လီကျူးကိုလေ့လာခြင်း၏အကြီးမားဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်လူနာများအများဆုံးအကျိုးခံစားရနိုင်သောနေရာဖြစ်သည်။ ကင်ဆာလူနာအမျိုးမျိုးအတွက် Kerais ဘက်စုံသုံးမော်လီကျူးဆန်းစစ်ချက်သည် DNA၊ RNA နှင့်ပရိုတင်းအဆင့်များမှအကျိတ်များ၏မော်လီကျူးဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာများကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည် FDA မှအတည်ပြုထားသောဆေးဝါးရွေးချယ်မှုအခွင့်အလမ်း ၆၀ ကျော်ကိုပေးနိုင်ပြီးအကျိတ်မြေပုံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု ၁၂၇၀၀၀ ကိုပြုလုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ ကင်ဆာလူနာ ၉၅ ရာခိုင်နှုန်းသည်ဆေးခန်းမှအကျိုးခံစားရနိုင်သည်။

Keruisi ၏တရားဝင်အချက်အလက်များအရ Keruisi Multi-platform မော်လီကျူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏လမ်းညွှန်မှုကိုခံယူပြီးလူနာ ၁၁၈၀ ကိုစာရင်းသွင်းသည့်အစိုင်အခဲအကျိတ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရလူနာများကို ၄၂၂ ရက်အထိကြာရှည်စွာရှင်သန်ရပ်တည်နိုင်ခဲ့သည်။ ညွှန်ကြားမှုအောက်ရှိလူနာများအသုံးပြုသောဆေးဝါးပျမ်းမျှအရေအတွက်မှာ ၃.၂ ဖြစ်ပြီးလမ်းညွှန်မှုမရှိသောလူနာများအသုံးပြုသည့်ဆေးဝါးအရေအတွက်မှာ ၄.၂ ဖြစ်သည်။ ဆေးဝါးများအရများသောအားဖြင့်လူနာများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်မလိုအပ်သောစီးပွားရေးဆုံးရှုံးမှုများကိုပိုမိုခံစားရမည်ဟုဆိုလိုသည်။ လူနာများစိတ်ကူး။ မရနိုင်သည့်အချက်မှာပစ်မှတ်ထားသောဆေးများကိုရွေးချယ်ခြင်းအပြင်၊ လူနာများအတွက်မည်သည့်ဓာတုကုထုံးနှင့်သင့်လျော်သည်ကို Keruisi ကလည်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနိုင်သည်။ လူအများစုကပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ပစ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်ကိုသိကြသည်။ တိကျသောကုသမှုဖြစ်သော်လည်းအမှန်မှာ၊ ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများရွေးချယ်ခြင်းသည်လမ်းညွှန်မှုလိုအပ်သည်၊ ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အညီကူးယူ။ မရပါ။ Keris ပေါင်းစုံပလက်ဖောင်းမော်လီကျူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောပြည့်စုံသောပြည့်စုံသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနည်းပညာဖြစ်ပြီးလူနာများကိုအကိုက်ညီဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းများပေးသည်။

Keruis မော်လီကျူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၏အကျိုးအရှိဆုံးကင်ဆာများမှာ အဆုတ်ကင်ဆာ၊ အူမကြီးကင်ဆာနှင့် ရင်သားကင်ဆာတို့ဖြစ်သည်။ လူနာများသည် အူမကြီးကင်ဆာ၊ အဆုတ်ကင်ဆာ၊ ရင်သားကင်ဆာ၊ နှင့် သားအိမ်ကင်ဆာကဲ့သို့သော စံချိန်စံညွှန်းမီ ကင်ဆာရောဂါများကို ကုသခြင်းကဲ့သို့သော အောက်ပါအခြေအနေများတွင် Keruis မော်လီကျူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာအနည်းငယ်ပါရှိသော ရှားပါးကင်ဆာများ- ဥပမာ- ဆားcoma၊ glia Stromal အကျိတ်များ၊ အမည်မသိအဓိကအာရုံစူးစိုက်မှု၏ metastatic carcinoma၊ ကင်ဆာအကျိတ်များအတွက် ရွေးချယ်မှုစံနှုန်းများ နီးပါးမရှိပါ- ဥပမာ- melanoma၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ။

အူမကြီးကင်ဆာလူနာများသည်ဤအခွင့်အရေးကိုမြတ်နိုးရမည်။ Keruis ၏ပလက်ဖောင်းအမျိုးမျိုးမော်လီကျူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုမှတဆင့်သူတို့သည်ပြည့်စုံသောကင်ဆာမြေပုံ၏လက္ခဏာများကိုရရှိနိုင်သည်။ ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းရည်မှန်းချက်မရှိလျှင် Keruisi သည်မည်သည့်ဆေးဝါးများသည်ဆေးခန်းကိုအကျိုးပြုနိုင်ကြောင်းနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမှမည်သည့်အကျိုးကျေးဇူးများမရရှိနိုင်ကြောင်းညွှန်ပြနိုင်သည်။ လူနာများသည်မလိုအပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။