အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကင်ဆာတိကျတဲ့ဆေး - မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်မှုသည်ထိပ်ဆုံးသို့ ဦး တည်သည်

FoundationOne CDx (F1CDx) ကင်ဆာ biomarker ထောက်လှမ်းခြင်းနည်းလမ်းကို microsatellite instability (MSI) Tumor mutation load အပါအဝင် အကျိတ်အမျိုးအစား 2017 ခုတွင် ရှင်သန်နိုင်သော မျိုးဗီဇ 324 ခုကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် 5 ခုနှစ် နိုဝင်ဘာလတွင် FDA မှ အတည်ပြုခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ Keruis မော်လီကျူးမြေပုံခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်ရုံသာမက (တွေ့ရှိထားသော ဗီဇအရေအတွက်မှာ 592)၊ ပရိုတင်းစမ်းသပ်ခြင်း (CISH၊ pyrosequencing)၊ MSI စမ်းသပ်ခြင်း စသည်တို့ကိုလည်း လုပ်ဆောင်နိုင်သည်၊ စမ်းသပ်သည့်အရာများသည် ပိုမိုပြည့်စုံပြီး မူးယစ်ဆေးဝါး၊ ရွေးချယ်မှုက ပိုမှန်ပါတယ်။

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် MSI (MSI-H) မြင့်မားသောလူနာများ သို့မဟုတ် မကိုက်ညီသော ပြုပြင်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များ (dMMR) နှင့် မခွဲနိုင်သော သို့မဟုတ် ပျံ့နှံ့နိုင်သော အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကျိတ်များ၊ pembrolizumab (Keytruda) ကို လက်ခံနိုင်ပြီး အကျိုးကျေးဇူးများရှိသည်။ ထောက်လှမ်းခြင်းသည် ကုသမှုလမ်းညွှန်ရန် အခြားသော မော်လီကျူး အမှတ်အသားများနှင့် ပစ်မှတ်များကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ Immune checkpoint inhibitors များသည် အစာအိမ်ကင်ဆာရှိလူနာများ အထူးသဖြင့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း MSI-H အကျိတ်များတွင် အံ့အားသင့်ဖွယ်ရလဒ်များကို ပြသခဲ့သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးဖြင့် အူမကြီးနှင့် ပန်ကရိယကင်ဆာရှိ checkpoint inhibitors များ၏ တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကို တိုးမြှင့်ရန် ကြိုးပမ်းဆောင်ရွက်လျက်ရှိသည်။ သုတေသီများသည် တစ်ခုတည်းသော အေးဂျင့်ကုထုံးအတွက် ထိရောက်မှုမရှိသော အကျိတ်များတွင် တုံ့ပြန်မှုကို အစပျိုးပေးနိုင်ခြင်းရှိမရှိ နားလည်နိုင်ရန် မျိုးစုံသော ခုခံအားကုထုံးဆေးဝါးများ ပေါင်းစပ်ထားသော သုတေသနကို ပြုလုပ်နေပါသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး၊ immunotherapy သည် လက်ရှိတွင် အဆိုပါရောဂါများ၏ တုံ့ပြန်မှုနှုန်းကို တိုးတက်စေရန်အတွက် ဓာတုကုထုံးနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးများနှင့် ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်လျက်ရှိသည်။

တိကျသောဆေးဝါးများသည် လာမည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ပိုမိုရင့်ကျက်လာမည်ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးခန်းများမှ ဇီဝအမှတ်အသားများနှင့် ပစ်မှတ်များကို လက်ရှိနည်းပညာများထက် ပိုမိုထိရောက်စွာ ဖော်ထုတ်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။ တိကျသောဆေးဝါး-မျိုးရိုးဗီဇစမ်းသပ်ခြင်းမှတဆင့်၊ ကင်ဆာလူနာများသည် ကုသမှု၏ထိရောက်မှု၊ အသက်ရှည်မှုနှင့် ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်စေရန်အတွက် အသင့်တော်ဆုံး ကင်ဆာဆေးများကို ရွေးချယ်ရန် အခွင့်အလမ်းရရှိမည်ဖြစ်သည်။

http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2