ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါရှာဖွေကုသမှုကိုအာရုံစိုက်ပါ

ပန်ကရိယကင်ဆာ: ရောဂါ

အကယ်၍ ဆရာဝန်သည် တစ်စုံတစ်ဦးတွင် ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက လူနာ၏ ဆေးမှတ်တမ်း၊ မိသားစု ဆေးမှတ်တမ်းကို ဦးစွာ မေးမြန်းပြီး ရောဂါလက္ခဏာများကို စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါစစ်ဆေးမှုများကို ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အထွေထွေစမ်းသပ်မှု

1 ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲ

ဆရာဝန်ကသင့်အသားအရေနှင့်မျက်လုံးများကိုအဝါရောင်ဟုတ်မဟုတ်စစ်ဆေးရန်အသားဝါသည်အသားဝါလက္ခဏာကိုစစ်ဆေးလိမ့်မည်။

ascites ဟုခေါ်သောဝမ်းဗိုက်တွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရည်များစုဆောင်းခြင်းသည်ကင်ဆာ၏နောက်ထပ်လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။

၂။ သွေးစစ်ဆေးမှု

ဆရာဝန်များသည်ဘီလီရူဗင်နှင့်အခြားအရာဝတ္ထုများ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်သွေးနမူနာများကိုယူနိုင်သည်။

CA19-9 သည်အကျိတ်ဖြစ်သည်။ CA19-9 သည်ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာများတွင်များသောအားဖြင့်ပိုမိုများသော်လည်း CA 19-9 သည်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုညွှန်ပြရန်အသုံးမပြုသင့်ပါ။ ဥပမာအရပန်ကရိယ၊ အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဘုံကြွက်သားများပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

၃။ ပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်း

ပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်းသည်ကင်ဆာရောဂါသည်မည်သည့်နေရာတွင်ရှိနေကြောင်းနှင့်ပန်ကရိယမှကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ကူးစက်ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိကိုဆရာ ၀ န်မှသိရှိစေရန်ကူညီပေးသည်။

Computer tomography (CT or CAT) scan.

Positron emission tomography (PET) scan or PET-CT scan.

ultrasound

Endoscopic အာထရာဆောင်း (EUS)

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (PTC)

ခန္နှင့်တစ်ရှူးစာမေးပွဲ

ဆဲလ်များကို Aspirate လုပ်ရန်ပန်ကရိယထဲသို့ထိုးသွင်းထားသည့်အပ်များကိုအသုံးပြုပြီးအပ်ထိုးအပ်ရည်မှန်းချက် (FNA) ။

အကျိတ်၏ 4. မော်လီကျူးထောက်လှမ်း

အမျိုးမျိုးသော biomarkers ကိုရှာဖွေရန်သင့်ဆရာဝန်ကအကျိတ်သို့မဟုတ်သွေးနမူနာများအပေါ်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုအကြံပြုလိမ့်မည်။ Biomarkers များသည်ကင်ဆာနှင့်သက်ဆိုင်သောပရိုတင်းများနှင့်မျိုးဗီဇများဖြစ်ကြပြီးထိုစစ်ဆေးမှုများမှရလဒ်များသည်ကုသမှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်များကိုလမ်းညွှန်ပေးလိမ့်မည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ: ဇာတ်စင်

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသရန်အသုံးအများဆုံးနည်းမှာခွဲစိတ်ကုသမှုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဖြန့်ဝေခြင်းရှိမရှိအရ ၄ င်းကိုအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းဖြစ်သည်။

Resectable ပန်ကရိယကင်ဆာ

ဒီပန်ကရိယကင်ဆာကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ အကျိတ်သည်ပန်ကရိယတွင်သာတည်ရှိနိုင်သည်သို့မဟုတ်အပြင်ဘက်သို့ပျံ့နှံ့နိုင်သည်၊ သို့သော်ဤဒေသရှိအရေးပါသောသွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောများသို့မရောက်ရှိသေးပါ။ ပန်ကရိယထက် ကျော်လွန်၍ အကျိတ်များပျံ့နှံ့သွားကြောင်းအထောက်အထားမရှိပါ။ လူနာများ၏ ၁၀% မှ ၁၅% သည်ရောဂါလက္ခဏာပြချိန်တွင်ဤအဆင့်တွင်ရှိနေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်ထိတွေ့နိုင်သောနယ်နိမိတ်

Tumors that may be difficult or impossible to surgically remove at first diagnosis, but after chemotherapy and / or radiation therapy, the tumor can be reduced first, then the tumor can be surgically removed later, marginal cancer cells are negative, marginal negative means no visible Cancer cells are left behind.

ဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာ

ဤတွေ့ရှိမှုကိုပန်ကရိယပတ် ၀ န်းကျင်တွင်တည်ရှိဆဲဖြစ်သော်လည်း၎င်းသည်အနီးအနားရှိသွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောသို့မဟုတ်အနီးအနားရှိအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသို့ကြီးထွားလာသဖြင့်၎င်းအားခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။ သို့သော်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမည်သည့်အကွာအဝေးသို့မဆိုရွေ့လျားသွားကြောင်းညွှန်ပြချက်မရှိပါ။ လူနာများ၏ ၃၅% မှ ၄၀% သည်ရောဂါလက္ခဏာပြချိန်တွင်ဤအဆင့်တွင်ရှိနေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

အသည်းသည်အသည်းသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်၏ဝေးလံသောအပိုင်းကဲ့သို့ပန်ကရိယထက် ကျော်လွန်၍ ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ၄၅% မှ ၅၅% သောလူနာများသည်၎င်းတို့အားရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင်ဤအဆင့်တွင်ရှိနေသည်။

TNM ဇာတ်စင်

ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာများကိုခွဲစိတ်ကုသရန်ဆရာဝန်များသည်မကြာခဏ TNM စနစ်ကိုအသုံးပြုသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသူအများစုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူနိုင်ကြပါ။ ထို့ကြောင့် TNM စနစ်သည်အခြားကင်ဆာများကဲ့သို့ပန်ကရိယကင်ဆာအားလုံးနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။

အဆင့် (0) အဆင့်တွင် carcinoma in situ ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ကင်ဆာသည်ပိုက်လိုင်းမှထွက်မလာသေးပါ (Tis, N0, M0) ။

အဆင့် ၁ အေ - ပန်ကရိယအကျိတ်သည် ၂ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်သေးငယ်ပြီး lymph node များသို့မဟုတ်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့မပျံ့နှံ့ပါ (T2, N1, M0) ။

အဆင့် IB: ပန်ကရိယအကျိတ်သည် ၂ စင်တီမီတာထက်ကြီးပြီး lymph node များသို့မဟုတ်အခြားခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းများသို့မပျံ့နှံ့ပါ (T2, N2, M0) ။

အဆင့် IIA: အကျိတ်ပန်ကရိယထက်ကျော်လွန်ပေမယ့်အကျိတ်အနီးအနားရှိသွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောမပြန့်နှံ့ခြင်းနှင့် Lymph node များသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ (T3, N0, M0) သို့ပြန့်နှံ့မထားဘူး။

အဆင့် IIB - အနီးအနားရှိသွေးလွှတ်ကြောများသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိဘဲ lymph node များပြန့်နှံ့ခြင်းနှင့်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိသောမည်သည့်အရွယ်အစားမဆိုအကျိတ်တစ်ခု (T1, T2 သို့မဟုတ် T3; N1; M0)

အဆင့် ၃ - အကျိတ်သည်အနီးအနားရှိသွေးလွှတ်ကြောများ၊ သွေးပြန်ကြောများနှင့် / သို့မဟုတ် lymph node များပျံ့နှံ့သွားသော်လည်းအခြားကိုယ်အင်္ဂါများသို့မပျံ့နှံ့နိုင် (T4, N1, M0) ။

အဆင့် ၄ - ခန္ဓာကိုယ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားသောမည်သည့်အကျိတ် (မဆို T, N, M1) ။

Relapse Relapsed Cancer ဆိုတာကကုသမှုခံယူပြီးတဲ့နောက်မှာပြန်ကောင်းလာတဲ့ကင်ဆာပါ။ အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါပြန်ဖြစ်ပါကထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားမှု၏အတိုင်းအတာကိုနားလည်ရန်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများနှင့်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုများသည်များသောအားဖြင့်မူရင်းရောဂါရှာဖွေစဉ်အတွင်းပြုလုပ်ခဲ့ရာနှင့်ဆင်တူသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ: ကုသမှုရွေးချယ်စရာများ

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အသုံးအများဆုံးကုသနည်းများကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ကုသမှုနည်းလမ်းများမှာခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ဓာတုကုထုံးနှင့်ပစ်မှတ်ထားကုသခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့်အကြံပြုချက်များသည်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့်အဆင့်၊ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်လူနာ၏ ဦး စားပေးမှုနှင့်ကျန်းမာရေးကိုအပါအဝင်အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုစောစီးစွာတွေ့ရှိနိုင်လေ၊ ကုသလေလေအောင်မြင်လေလေဖြစ်သည်။ သို့သော်တက်ကြွသောကုသမှုဖြင့်အဆင့်မြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသည့်လူနာများကိုပိုမိုအသက်ရှည်စေရန်ကူညီပေးနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာခွဲစိတ်

Surgeons remove all or part of the pancreas according to the location and size of the pancreatic tumor, and the area of ​​healthy tissue surrounding the tumor is often removed. The purpose of the operation is to have a “clean edge”, which means to go to the edge of the operation, except for healthy tissue, there are no cancer cells.

ကံမကောင်းစွာပဲ, ပန်ကရိယကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများ၏ 20% သာခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်ပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ပန်ကရိယကင်ဆာအများစုသည်ရောဂါရှာဖွေသည့်အချိန်တွင် metastasized ထားပြီးဖြစ်သောကြောင့်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပထမဆုံးရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါကသင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်သည်အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။

Pancreatic cancer surgery can be used in combination with radiation therapy and / or chemotherapy. Radiation therapy and chemotherapy are usually given after surgery and are called adjuvant therapy. Chemotherapy and radiotherapy given before surgery to shrink the tumor are called neoadjuvant therapy. If these treatments are given before surgery, the tumor usually needs to be restaged before surgery.

ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်များ၏ရည်ရွယ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးမျိုးကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

Laparoscopy

ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်ကင်ဆာရောဂါသည်အခြားနေရာများသို့ပျံ့နှံ့ခြင်းရှိမရှိကို laparoscope ဖြင့်စတင်လေ့လာရန်ရွေးချယ်လိမ့်မည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည် metastasized ဖြစ်နေပြီဆိုလျှင်အဓိကကင်ဆာကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဖယ်ရှားခြင်းအားယေဘုယျအားဖြင့်မထောက်ခံပါ။

ပန်ကရိယအကျိတ်၏ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား

ခွဲစိတ်ကုသနည်းသည်ပန်ကရိယတွင်အကျိတ်တည်ရှိရာအပေါ်တွင်မူတည်ပြီးခွဲစိတ်မှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်အနီးအနားရှိတုတ်နံပါတ်များကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌သာရှိလျှင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သော ဦး ခေါင်းနှင့်အူသိမ်ကိုဖယ်ရှားပေးပြီးခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ပန်ကရိယ၏နံရံနှင့်အစာအိမ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးပြန်လည်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်သည်းခြေပြွန်စနစ်။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ပန်ကရိယ၏အမြီးတွင်ရှိပါက၊ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကပန်ကရိယအမြီး၊ ပန်ကရိယကိုယ်ခန္ဓာနှင့်သရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။

အကယ်၍ ကင်ဆာသည်ပန်ကရိယသို့ပျံ့နှံ့သွားပါကသို့မဟုတ်ပန်ကရိယဒေသများစွာတွင်တည်ရှိပါကပန်ကရိယကုထုံးလိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယကုထုံးသည်ပန်ကရိယတစ်ခုလုံး၊ အူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၊ အစာအိမ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း၊

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာသည်ဆေးရုံ၌ရက်ပေါင်းများစွာနေရန်လိုအပ်ပြီးအိမ်တွင်တစ်လခန့်အနားယူရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှု၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်နာကျင်မှုတို့ပါ ၀ င်သည်။ ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
removal of the pancreas include indigestion and diabetes.

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

Radiation therapy uses high-energy x-rays or other particles to destroy cancer cells. The most common type of radiation therapy is called external radiation therapy, which is radiation given from a machine outside the body.

ပြင်ပဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အသုံးအများဆုံးဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြစ်သည်။ ရေဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုအစီအစဉ်များ (များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်) အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအတွင်းသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကုသမှုဖြင့်ပေးလေ့ရှိသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ကွဲပြားခြားနားသောနည်းလမ်းများရှိပါသည်:

ရိုးရာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုသမားရိုးကျသို့မဟုတ်စံဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းကိုနေ့စဉ် ၅ ပတ်မှ ၆ ပတ်အထိဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနည်းစေပါသည်။

Stereotactic radiotherapy (SBRT) သို့မဟုတ် Cyber ​​ဓါး

Stereotactic radiotherapy (SBRT) သို့မဟုတ် Cyber ​​knife သည်များသောအားဖြင့် ၅ ရက်ခန့်ကြာမြင့်သောကုသမှုဖြင့်နေ့စဉ်ကုသမှုကိုပိုမိုမြင့်မားသောဆေးထိုးပေးနိုင်ပါသည်။ ဤသည်သည်အသစ်သောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ပိုမိုသောနေရာဒေသတွင်တွေ့ရှိရသောကုသမှုကိုပေးနိုင်ပြီးကုသမှုနည်းပါးစေသည်။ ဤနည်းကိုပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါကုသရန်အတွက်အတွေ့အကြုံနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုရှိသောအထူးကုဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဌာနများတွင်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် Chemotherapy

ဓါတ်ခွဲခန်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းပေးသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ဒဏ်ခံနိုင်မှုဟုခေါ်သောဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။ ဓာတုကုထုံးနှင့်ရေဒီယိုကုထုံးတို့ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းသည်အကျိတ်ကိုကျုံ့စေပြီးဆရာဝန်အားခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။ သို့သော်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသောအခါဓာတုကုထုံး၏ဆေးပမာဏသည်များသောအားဖြင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုတစ်ခုတည်းထက်နည်းသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ပြန်လည်ကြီးထွားရန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော်လည်းလူနာကိုရှည်စေနိုင်ခြင်းရှိ၊ မရှိနှင့် ပတ်သက်၍ မသေချာမရေရာမှုများရှိနေသေးသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ နူးညံ့သောအရေပြားတုံ့ပြန်မှု၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အစာအိမ်စိတ်ဆိုးခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများစုပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း

ဓာတုကုထုံးသည်သူတို့၏ကြီးထွားမှုနှင့်ကွဲပြားခြင်းစွမ်းရည်ကိုကာကွယ်ခြင်းဖြင့်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုဖျက်ဆီးရန်ဆေးများကိုအသုံးပြုသည်။

လူနာများသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးတစ်မျိုးသို့မဟုတ်မတူညီသောဆေးဝါးများကိုလက်ခံရရှိနိုင်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် US Food and Drug Administration (FDA) မှအတည်ပြုထားသောဆေးများမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။

Capecitabine (Xeloda)

Erlotinib (တာစီဗာ)

ဖလိုရိုရာစီလ် (၅-FU)

Gemcitabine (ကျောက်မျက်)

Irinotecan (Camptosar)

Folic acid (Wellcovorin)

Paclitaxel (Abraxane)

Nanoliposome irinotecan (Onivyde)

Oxaliplatin (Eloxatin) ဆေး၊

နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောဆေးဝါးများကိုအတူတကွအသုံးပြုသောအခါများသောအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများများလေ့ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကောင်းမွန်သောလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီးသူတို့ကိုယ်တိုင်ဂရုစိုက်နိုင်သည်။

ကင်ဆာစင်တာ၊ အထူးသဖြင့်ကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့်ပတ်သက်သည့်အတွေ့အကြုံအပြင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်မူတည်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဓာတုကုထုံးကိုအချိန်နှင့်အညီအောက်ပါအမျိုးအစားများခွဲထားသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးလိုင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

ဤသည်များသောအားဖြင့်ဒေသအလိုက်အဆင့်မြင့်သို့မဟုတ်သွားရည်ကျိတ်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအတွက်ပထမဆုံးကုသမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။

ဒုတိယလိုင်းဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု

ပထမအဆင့်ကုသမှုသည်အလုပ်မလုပ်ပါကသို့မဟုတ်ဆေးယဉ်မှုသည်ကင်ဆာကြီးထွားမှုကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါကကင်ဆာကိုဆန့်ကျင်ဘက်ကင်ဆာဟုခေါ်သည်။ ပထမအဆင့်ကုသမှုသည်တစ်ခါတစ်ရံလုံးဝအလုပ်မလုပ်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်နေလျှင်လူနာသည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသမှုမှအကျိုးခံစားနိုင်သည်။ လက်ရှိအဓိကပန်ကရိယကင်ဆာသုတေသနသည်အဓိကအားဖြင့်အခြားဒုတိယကုသမှုဆေးဝါးများနှင့်တတိယအဆင့်ဆေးဝါးများနှင့်အခြားကုသဆေးများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအဓိကထားသည်။

Non- စံကုသမှု

Non-standard treatment means that the drug used is not an indication for FDA approved treatment, which means that the FDA has not approved the drug for pancreatic cancer treatment, which is different from the drug’s instructions for use. For example, if your doctor wants to use drugs approved only for breast cancer to treat pancreatic cancer. At present, doctors recommend it only when there is substantial evidence that the drug may be effective for another disease. This evidence may include previously published studies, promising results from ongoing studies, or tumor genetic testing results suggesting that the drug may work.

Chemotherapy ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

The side effects of chemotherapy depend on which drugs patients receive, and not all patients have the same side effects. Side effects may include loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, gastrointestinal problems, aphthous ulcers, and hair loss. People who receive chemotherapy are also more likely to have white blood cells, red blood cells, and thrombocytopenia due to chemotherapy, and are prone to infection, blood stasis, and bleeding.

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်သုံးသောဆေးဝါးများသည်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဥပမာအားဖြင့် capecitabine သည်ခြေလက်နှင့်ခြေဘဝါးများနီခြင်းနှင့်သက်သာခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကိုလက်ခြေရောဂါဟုခေါ်သည်။ Oxaliplatin သည်လက်ချောင်းများနှင့်ခြေချောင်းများတွင်ထုံခြင်း၊ အရံအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသည် paclitaxel ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလည်းဖြစ်သည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာများသောအားဖြင့်ကုသမှုနှင့်ကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်၊ သို့သော်ကုသမှုဆက်လက်ပြုလုပ်သောကြောင့်အချို့သောလက္ခဏာများသည်ကြာရှည်စွာပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်။

ဓါတုဆေးသွင်းကုသခြင်း၏အခြေခံအသိပညာကိုနားလည်ခြင်းနှင့်ကုသမှုအတွက်ပြင်ဆင်ခြင်း။ ကင်ဆာကုသရန်အသုံးပြုသည့်ဆေးဝါးများကိုအဆက်မပြတ်အကဲဖြတ်လျက်ရှိသည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုခြင်းသည်များသောအားဖြင့်သင့်အတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါး၊ ယင်း၏ရည်ရွယ်ချက်များနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုနားလည်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ရှာဖွေနိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးဒေတာဘေ့စ်ကို အသုံးပြု၍ သင်၏ဆေးညွှန်းနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ဆေးဝါးများအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ

ပစ်မှတ်ထားမူးယစ်ဆေးကုထုံး

ပစ်မှတ်ထားသောကုထုံးသည်ကင်ဆာရောဂါကိုတိုးပွားစေပြီးရှင်သန်မှုကိုအထောက်အကူပြုသောကင်ဆာ - မျိုးဗီဇ၊ ပရိုတိန်းသို့မဟုတ်တစ်ရှုးပတ် ၀ န်းကျင်များအတွက်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုသည်ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုနှင့်ပြန့်ပွားမှုကိုကာကွယ်နိုင်ပြီးကျန်းမာသောဆဲလ်များပျက်စီးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Recent studies have shown that not all tumors have the same target. To find the most effective treatment, your doctor may perform a tumor genetic test to determine the genes, proteins, and other factors in the tumor. This helps doctors better find the most effective treatment for each patient.

Erlotinib is approved by the FDA for use in combination with gemcitabine in the treatment of patients with advanced pancreatic cancer. Erlotinib can block the role of epidermal growth factor receptor (EGFR), an abnormal protein that helps the growth and spread of cancer. Side effects of erlotinib include acne rashes.

ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှု

If the cancer spreads from its primary site to another part of the body, doctors call it metastatic cancer. If this happens, it is a good idea to talk to a doctor with experience in treatment. Different doctors can have different opinions on the best standard treatment plan. In addition, participation in clinical trials may be an option.

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်အထက်ပါကုသမှုများပေါင်းစပ်ပါဝင်နိုင်ပြီးကုသမှုအစီအစဉ်သည်လူနာ၏ကျန်းမာရေးနှင့် ဦး စားပေးမှုအပေါ်များစွာမူတည်သည်။

ပထမအဆင့်ကုသမှုတွင် -

ဓာတုကုထုံးကို fluorouracil, leucovorin, irinotecan နှင့် oxaliplatin နှင့်ပေါင်းစပ် FOLFIRINOX ဟုခေါ်သည်။

Gemcitabine နှင့် paclitaxel ကို FOLFIRINOX ကိုခံယူသောလူနာများအတွက်ပထမအဆင့်ကုသမှုသို့မဟုတ်ဒုတိယအဆင့်ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုသည်။

ဒုတိယအဆင့်ကုသမှုတွင်အောက်ပါနည်းလမ်းများပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားများသောအားဖြင့်ရောဂါတိုးတက်မှုရှိသူများသို့မဟုတ်ပထမအဆင့်ကုသမှုကာလအတွင်းပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည့်လူနာများတွင်အသုံးပြုသည်။

gemcitabine နှင့် paclitaxel ကိုရရှိထားပြီးဖြစ်သောလူနာများအတွက် fluorouracil နှင့် irinotecan သို့မဟုတ် oxaliplatin ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဘယ်သူ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ conditio လူနာသည်
ns သည်များစွာသောဆေးများကိုလက်မခံနိုင်ပါ။ capecitabine သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနည်းပါးသောရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

FOLFIRINOX ကိုလက်ခံရရှိပြီးဖြစ်သောလူနာများအတွက် gemcitabine ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သော gemcitabine ကဲ့သို့သောသို့မဟုတ် paclitaxel နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်သင့်တော်သောရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ: သုတေသန

ပန်ကရိယကင်ဆာကုသမှု၊ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုမည်သို့ကာကွယ်ရမည်၊ မည်သို့ထိရောက်စွာကုသနိုင်မည်နှင့်လူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးစောင့်ရှောက်မှုမည်သို့အကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်ဆရာဝန်များကကြိုးစားလုပ်ဆောင်နေသည်။

မျိုးရိုးဗီဇနှင့်မော်လီကျူးသုတေသန

ကင်ဆာရောဂါတွင်ပျက်စီးခြင်း (သို့) ပုံမှန်မဟုတ်သောမျိုးဗီဇများသည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောဆဲလ်ကြီးထွားမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ များစွာသောသုတေသနတိုးတက်မှုအသစ်များသည်ပျက်စီးသွားသောမျိုးဗီဇများနှင့်ပရိုတင်းများကိုဖော်ထုတ်ခြင်း၊ ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းသို့မဟုတ်ပန်ကရိယကင်ဆာကုသရန်ပြောင်းလဲခြင်းတို့အပေါ်အခြေခံသည်။

မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေရန်ပန်ကရိယအကျိတ်နမူနာများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် (ဥပမာ DNA အစီအစဉ်နှင့် mutation analysis) အမျိုးမျိုးသောမော်လီကျူးနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဤနည်းအားဖြင့်သွေးတွင်းရှိအကျိတ် DNA ကိုစုဆောင်းခြင်းနှင့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုနည်းပညာသစ်ကခွင့်ပြုထားသောကြောင့်ယခုလေ့လာမှုများကိုသွေးနမူနာများ၌ပင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းအချက်အလက်များကို အခြေခံ၍ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသရန်ဆရာဝန်များသည်ပစ်မှတ်ထားသောဆေးအသစ်များကိုရှာဖွေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက် Immunotherapy

Immunotherapy aims to enhance the body’s natural defense capabilities against cancer. It uses materials made by the body or laboratory to improve or restore the function of the immune system and target the treatment of pancreatic cancer.

An example of immunotherapy is a cancer vaccine, which can be made from a variety of sources, including pancreatic cancer cells, bacterial or human specific tumor cells. Many clinical trials have been completed or are in progress, attempting to use vaccines to treat various types of cancer, including pancreatic cancer. According to the patient’s condition, vaccine therapy can be given after chemotherapy, during chemotherapy or during alternative chemotherapy.

Another type of immunotherapy is a drug called an immune checkpoint inhibitor, which includes PD-1 and CTLA-4 antibodies. Immune checkpoint inhibitors have been approved for other types of cancer, such as melanoma and lung cancer, but are currently not suitable for pancreatic cancer. In general, these drugs are not very effective for pancreatic cancer. However, they may be suitable for a few pancreatic cancer patients with certain genetic mutations. The ongoing pancreatic cancer research is testing the combined effect of immune checkpoint inhibitors and chemotherapy or other new immunotherapy.

ထို့အပြင်သုတေသီများသည်မွေးစား immunotherapy ဟုခေါ်သော T ဆဲလ်များကိုစုဆောင်းရန်နှင့်မျိုးရိုးဗီဇအားပြုပြင်ရန်နည်းလမ်းများကိုလေ့လာနေကြသည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

Erlotinib သည်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုပစ်မှတ်ထားကုသရန်အတွက်ထောက်ခံထားပြီး gemcitabine နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် 6 7 6 7 အကျိတ်များကြီးထွားမှုနှင့်ပြန့်နှံ့မှုကိုတားဆီးနိုင်သည့်အခြားဆေးဝါးများကိုလေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးအဖြစ်နှင့်ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်လေ့လာနေကြသည်။ သို့သော် bevacizumab (Avastin) နှင့် cetuximab (Erbitux) အပါအဝင်အခြားပစ်မှတ်ထားကုသမှုများသည်ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာများ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေကြောင်းပြသနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ Ras လို့ခေါ်တဲ့မျိုးရိုးဗီဇကိုပန်ကရိယကင်ဆာမှာအမြဲတစေ mutate လုပ်တယ်။ သုတေသီများသည် Ras ကိုအလွန်စိတ် ၀ င်စားသော်လည်း၎င်းမျိုးရိုးဗီဇအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုသည်အလွန်ခက်ခဲသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဗီဇကုထုံး

မျိုးရိုးဗီဇကုထုံးသည်အထူးသဖြင့်အထူးဒီဇိုင်းဗိုင်းရပ်စ်များသယ်ဆောင်ထားသောကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားတိကျသောမျိုးဗီဇများပေးပို့ခြင်းဖြစ်သည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏အလယ်ဗဟိုသို့ပို့သောပုံမှန်မျိုးဗီဇများကိုကင်ဆာဆဲ (လ်) များခွဲနေစဉ်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏အလုပ်လုပ်နေသောဗီဇများထဲသို့ထည့်သွင်းပြီးကင်ဆာကြီးထွားမှုကိုအထောက်အကူပြုသောမူမမှန်များကိုအစားထိုးသည်။ ကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုသေစေသည့်မျိုးဗီဇများ။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း

အသစ်များနှင့်ပိုမိုအားကောင်းသည့်စံဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအမျိုးအစားများကိုလေ့လာဆဲဖြစ်သည်။ ဥပမာတစ်ခုမှာ nanoliposome irinotecan ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဆင့်မြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဒုတိယအဆင့်ကုသမှုအဖြစ်အတည်ပြုခြင်းခံရသည်။

ကင်ဆာပင်မဆဲလ်

ပန်ကရိယကင်ဆာပင်မဆဲလ်များသည်အထူးသဖြင့်ကင်ဆာကိုခုခံနိုင်သည့်ဆဲလ်များဖြစ်သည်။ လက်ရှိသုတေသနသည်ကင်ဆာပင်မဆဲလ်များကိုအထူးပစ်မှတ်ထားနိုင်သောဆေးဝါးများကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။