စင်တာပေါင်းများစွာ၏ရလဒ်များ အဆင့် III ကို နာတာရှည် lymphocytic leukemia ရှိသော သက်ကြီးရွယ်အို လူနာများအား လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအရ၊ Cll ) ရည်မှန်းထားသောဆေးဝါးအသစ် ibrutinib နှင့် ကုသသည် rituximab နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော ယခင်အသုံးများလေ့ရှိသော ထိရောက်မှုရှိသော regimen-bendamustine နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက mAb ၏ ရောဂါတိုးနှုန်းမှာ သိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်၊ ၎င်းသည် rituximab နှင့် ပေါင်းစပ်ထားသော rituximab သည် ibrutinib တစ်ခုတည်းထက် အပိုအကျိုးကျေးဇူးများ ယူဆောင်လာမည်မဟုတ်ကြောင်း ပြသသည်။
CLL သည် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် အဖြစ်အများဆုံး leukocyte ကင်ဆာဖြစ်သည်။ 2016 တွင် US FDA မှ ibrutinib အား CLL အတွက် ပထမလိုင်းကုသမှုအဖြစ် ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ ယခင်လေ့လာမှုများက ibrutinib သည် အခြားသော ဓာတုကုထုံးဆေး chlorambucil ထက် ပိုမိုထိရောက်ကြောင်း ပြသခဲ့သော်လည်း မည်သည့်လေ့လာမှုမှ မရှိဘဲ ibrutinib ကို bendamustine နှင့် rituximab နှင့် နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။
စမ်းသပ်မှုတွင် ပျမ်းမျှအသက် ၇၁ နှစ်ရှိ သက်ကြီးလူနာ ၅၄၇ ဦးကို စာရင်းသွင်းခဲ့သည်။ 547/71 သည် bendamustine Tingjia Li rituximab၊ Lu rituximab မှလက်ခံသော 1/3၊ Lu imatinib တစ်ယောက်တည်းအတွက် 1/3 ကို လက်ခံရန် ကျပန်းတာဝန်ပေးအပ်ခဲ့သည်။ သုတေသီများသည် ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃၈ လကြာ စောင့်ကြည့်လေ့လာခဲ့ကြသည်။
bendamustine plus rituximab (74 နှစ်တွင် 2%)၊ ibrutinib plus rituximab (88% at 2 years) နှင့် ibrutinib တစ်ခုတည်း (2 နှစ်တွင်၊ 87%) လူနာများသည် တိုးတက်မှုမရှိဘဲ ရှင်သန်နှုန်း ပိုရှည်သည် (လေ့လာမှု၏ အဓိက အဆုံးအဖြတ်ဖြစ်သည်။ ) သို့သော်လည်း လေ့လာမှုအရ 2 နှစ်တွင် အုပ်စုသုံးစု၏ စုစုပေါင်းရှင်သန်နှုန်းမှာ ကွာခြားမှုမရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
ibrutinib တစ်မျိုးတည်းကို ခံယူရသည်နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ rituximab အား ibrutinib သို့ rituximab ပေါင်းထည့်ခြင်းသည် ရောဂါခန့်မှန်းချက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပုံမပေါ်ပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့် လူနာများသည် ကုသမှုရွေးချယ်မှုသုံးမျိုးလုံးကို ကောင်းမွန်စွာ တုံ့ပြန်ခဲ့သည်။ bendamustine နှင့် rituximab ဆေးကို ခံယူသော လူနာများ၏ အလုံးစုံ တုံ့ပြန်မှုနှုန်းမှာ 81 % ရှိပြီး ibrutinib နှင့် rituximab ကို 93% မှ Lu မှ imatinib ကုထုံးကို ခံယူသော လူနာတစ်ဦးချင်းစီမှ 94% အထိဖြစ်သည်။
bendamustine နှင့် rituximab တို့ကို အသုံးပြု၍ သွေးကင်ဆာ အပြီးသတ် တိုက်ဖျက်ရေး နှုန်းမှာ မြင့်မားသော်လည်း၊ ဤခြားနားချက်သည် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အသက်ရှင်နှုန်း သို့မဟုတ် ပြန်ဖြစ်နှုန်း နည်းပါးခြင်းသို့ မပြောင်းလဲခဲ့ပေ။ ဒါကြောင့် ဆေးရွေးချယ်တဲ့အခါ ပိုသတိထားပါ။
သို့သော်၊ ibrutinib သည် လေဖြတ်ခြင်းနှင့် အခြားသော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါများ ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေသည့် ပုံမှန်မဟုတ်သော နှလုံးစည်းချက် ကဲ့သို့သော သိသိသာသာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ လူနာသည် အသုံးပြုနေစဉ်အတွင်း နှလုံးအခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် အာရုံစိုက်သည်။
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
