စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်ငါ Sakuraba နှင့်ချီကာဂိုတက္ကသိုလ်မှအခြားအစီရင်ခံစာများta ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုရလဒ်များအရ နာတာရှည်အသည်းရောဂါရှိသောလူနာများသည် အူမကြီးကင်ဆာ (CRC) ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများကြောင်း အဆိုပါလူနာများသည် အသည်းအစားထိုးကုသမှုခံယူထားသော်လည်း၊ ယင်းအန္တရာယ်မှာရှိနေသေးသည်။ (Gastrointestinal Endosc. အွန်လိုင်းဗားရှင်း ဒီဇင်ဘာ ၂၁၊ ၂၀၁၆)
Sakuraba မှပြောကြားသည်မှာအသည်းရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းကိုမသိဘဲနာတာရှည်အသည်းရောဂါရှိသောလူနာများသည် CRC ဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုမြင့်မားပြီးအသည်းအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင်ဤအန္တရာယ်ရှိနေသေးသည်ဟုပြောကြားခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်နာတာရှည်အသည်းရောဂါရှိသောလူနာများအားစီစစ်စီ (CRC) ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ပိုမိုပြင်းထန်သောစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သင့်သည်။
Sakuraba et al ။ အသည်းအစားထိုးခြင်းမပြုမီနှင့်အပြီးနာတာရှည်အသည်းရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်စီအာစီ၏အန္တရာယ်ကိုအကဲဖြတ်သည်။ သုတေသီများသည်နာတာရှည်အသည်းရောဂါနှင့် CRC ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောလေ့လာမှုကိုအီလက်ထရောနစ်ဒေတာဘေ့စ်ဖြင့်ရှာဖွေ။ လေ့လာမှု ၅၀ တွင်လူနာ ၅၅၉၁၁ ကိုစစ်ဆေးခဲ့သည်။ Sakuraba ၏အဆိုအရ၊ အသည်းရောင်အသားဝါနှင့်အသည်းခြောက်ရောဂါရှိသောလူနာများပါ ၀ င်သောလေ့လာမှုများတွင်စုစုပေါင်းစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပွားမှုနှုန်း (SIR) သည် 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90၊ P <0.0001) ရှိပြီး မျိုးရိုးလိုက်မှုသည် အလယ်အလတ် (I2 = 49.2%) ဖြစ်သည်၊ ရောဂါအုပ်စုခွဲများနှင့် သုတေသနပြင်းထန်မှုတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ခြေများသည်။
လေ့လာမှုသုံးခုအရမူလ sclerosing cholangitis (PSC) နှင့်အတူလူနာ CRC (SIR = 6.70, 95% CI 3.48-12.91; P <0.0001) နှင့်အလယ်အလတ်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှော (I2 = 36.3%) ၏အန္တရာယ်တိုးလာကြောင်းပြသခဲ့သည်။ သုတေသနပြင်းထန်မှုအတွက်ခြားနားချက်ရန်။ အသည်းအစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများပါ ၀ င်သောလေ့လာမှုများတွင် SIR သည် ၂.၁၆ (2.16% CI 95 to 1.59, P <2.94) ဖြစ်ပြီး၊ သောင်းပြောင်းထွေလာဖြစ်မှုသည်အလယ်အလတ်ဖြစ်သည် (I0.0001 = 2%) ။
ta ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင်၊ autoimmune နှင့်ဆက်စပ်သောအသည်းရောဂါများ၏အချိုးအစားသည် CRC ၏အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ Sakuraba က "အရင်တုန်းကတော့ PSC လူနာတွေသာ CRC ဖြစ်နိုင်ခြေ တိုးလာမယ်လို့ ထင်ထားပေမယ့်၊ တခြား နာတာရှည် အသည်းရောဂါဝေဒနာရှင်တွေကြားမှာ CRC ဖြစ်နိုင်ခြေလည်း တိုးလာမယ်လို့ ကျွန်တော်တို့ သုတေသနပြုထားပါတယ်။ ဒီလိုပဲ တိုးဖို့က အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ “
Patrick Boland from the Roswell Park Cancer Institute in New York is not a member of the study. He pointed out that most of the patients in the study have cirrhosis, PSC or have received liver transplantation. The risk of CRC in PSC patients is particularly obvious. PSC is associated with inflammatory bowel disease, which is a known risk factor for အူမကြီးကင်ဆာ, which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.
ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ခုခံအားကို နှိမ်နင်းခြင်းသည် အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်များဖြစ်သောကြောင့် ဤတွေ့ရှိချက်သည် အသစ်အဆန်းမဟုတ်ကြောင်း Boland မှ ပြောကြားခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့် PSC ဝေဒနာရှင်များအတွက် အသည်းဖောက်ပြန်ခြင်းကို ခွဲစိတ်စစ်ဆေးခြင်း၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်မည်ဟု သူယုံကြည်သည်။ အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင် ဖြစ်ပွားသော အကျိတ်များသည် ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ကွဲပြားမှုများ ကြီးမားသောကြောင့် ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေသည် ဘယ်ဘက် သို့မဟုတ် ညာဘက်အူမကြီးနှင့် အဓိကဆက်စပ်မှုရှိမရှိ ဆက်လက်လေ့လာရန် စိတ်ဝင်စားဖွယ်ကောင်းကြောင်းလည်း ၎င်းက ပြောကြားခဲ့သည်။
