စက်တင်ဘာ 2022- အမျိုးမျိုးသောအကျိတ်များ၏ ကုသမှုကို ဆဲလ်အခြေခံ ခုခံအားကုထုံးဖြင့် မကြာခဏ ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး. သွေးကင်ဆာနှင့် lymphoma ၏ သီးခြားပုံစံများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် ကုသမှုသည် မျိုးဗီဇပြုပြင်ထားသော T ဆဲလ်များကို အသုံးပြုသည်။ အချို့သောသူများတွင် ကင်ဆာရောဂါကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည့် အလားအလာရှိသော်လည်း အချို့သောသူများသည် အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်ပြီး ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည့် အန္တရာယ်များစွာရှိသည်။
စိန့်လူးဝစ်မြို့ရှိ Washington University School of Medicine မှ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုအရ လျင်မြန်သော သွေးစစ်ဆေးမှုသည် လူနာများသည် နောက်ရက်များနှင့် ရက်သတ္တပတ်များတွင် အာရုံကြောအဆိပ်သင့်မှု ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပိုမိုခံစားရနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း ဆရာဝန်များအား ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည်။ CAR-T ဆဲလ်ကုထုံး. သုတေသီများသည် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးမတိုင်မီ၊ အတွင်းနှင့် ပြီးနောက် လူနာထံမှယူထားသော သွေးနမူနာများကို လေ့လာပြီးနောက် neurofilament light chain (NfL) ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းပမာဏ ပိုများကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကုထုံးမစခင်မှာ ပရိုတင်းဓာတ် ပမာဏ မြင့်မားနေပြီး ကုထုံးတစ်လျှောက်လုံးနဲ့ တစ်လကြာတဲ့အထိ မြင့်မားနေမှာပါ။
JAMA Oncology ဂျာနယ်တွင် စက်တင်ဘာ ၁ ရက်က ထုတ်ပြန်ခဲ့သည့် အဆိုပါလေ့လာမှုသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များကို အဆိုပါ သေစေနိုင်လောက်သည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ကြိုမြင်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပြီး လူနာ၏ ကုသမှုတွင် အစောပိုင်းတွင် အာရုံကြောအဆိပ်သင့်မှုဆိုင်ရာ အကျိုးဆက်များကို လျှော့ချနိုင်သည့် ဆေးဝါးများကို စတင်စီမံနိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် အစောပိုင်း CAR-T ဆဲလ်ကုသမှု ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ကာကွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် အန္တရာယ်လျှော့ချရေး သုတေသနအတွက် ပလပ်ဖောင်းတစ်ခု ထောက်ပံ့ပေးသည်။
ဦးဆောင်စာရေးဆရာ Omar H. Butt, MD, PhD, Barnes-Jewish Hospital နှင့် Washington University School of Medicine မှ လူနာများအား Siteman Cancer Center မှ လူနာများအား ကြည့်ရှု့ပေးသူ မှ ပြောကြားခဲ့သည် "ကျွန်ုပ်တို့၏ လေ့လာမှုအရ CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးကို ခံယူသော လူနာအချို့မှာ ရှိသည်၊ ဤကုသမှုအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ပင် ၎င်းတို့ကို စတင်ပြင်ဆင်ခြင်းမပြုမီ အခြေခံတွင် ရှိနေသည့် အာရုံခံဆဲလ်များကို ယခင်က မတွေ့နိုင်ဘဲ ပျက်စီးသွားခဲ့သည်။" “ဒီဒဏ်ရာရဲ့ ဇစ်မြစ်ကို ကျွန်တော်တို့ မသိပေမယ့် လူတစ်ဦးချင်းစီမှာ အာရုံကြောအဆိပ်သင့်မှု ပြဿနာတွေကို ကြိုတွေးထားပုံပေါ်ပါတယ်။ ၎င်းတို့အတွက် အန္တရာယ်ရှိကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့သိပါက ဤအကျိုးဆက်များ၏ ပြင်းထန်မှုကို ကာကွယ်နိုင် သို့မဟုတ် လျှော့ချနိုင်သည်။
NfL ပရိုတင်းကို အာရုံကြောပျက်စီးမှုဆိုင်ရာ ကျယ်ပြန့်သော ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည့် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှင့် မျိုးစုံနဗ်ကြောများအပါအဝင် အာရုံကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေများစွာ၏ ပြင်းထန်မှုကို တိုင်းတာရန် သို့မဟုတ် ခြေရာခံရန် အသုံးပြုထားသည်။
တွဲဖက်အကြီးတန်းစာရေးဆရာ Daniel J. Brennan ၏ အဆိုအရ အာရုံကြောပညာဆိုင်ရာ ပါမောက္ခ Beau M. Ances, MD, PhD, "သွေးထဲတွင် NfL တိုင်းတာမှုများကို မျိုးစုံနဗ်ကြောရောဂါအတွက် အလားအလာရှိသော ကုထုံးများ၏ ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် ကိရိယာတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။" “ဒီကင်ဆာဝေဒနာရှင်တွေမှာ အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှုဖြစ်စေတဲ့ အရာတွေကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ နောက်ထပ်သုတေသနတွေ လုပ်ဆောင်ဖို့ ရည်ရွယ်ထားပါတယ်။ ဝါရှင်တန်တက္ကသိုလ်တွင် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများဆိုင်ရာ ထိပ်တန်းအဆင့် အသိပညာဆိုင်ရာ အကောင်းဆုံးကျွမ်းကျင်သူအချို့ရှိသောကြောင့် ဤပုံမှန်မဟုတ်သောပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ကွက်လပ်များကို ဖြည့်ဆည်းရန်နှင့် စိတ်ပျက်စရာဖြေရှင်းချက်တစ်ခုကို ရှာဖွေရန်နှင့် လူတို့ကို အကျိုးပြုရန် ကြိုးပမ်းမှုတွင် အမျိုးမျိုးသော အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းလုပ်ငန်းများကို အတူတကွလုပ်ဆောင်ရန် အခွင့်အလမ်းကောင်းတစ်ခု ပေးပါသည်။
လူ(၃၀)ဦး လိုက်ပါဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ Cleveland ၏ Siteman ကင်ဆာတွင်ကုသမှု Center နှင့် Case Comprehensive Cancer Center နှစ်ခုလုံးသည် Case Western Reserve University နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။
အာရုံကြောအဆိပ်သင့်သည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို မခံစားရသော လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ NfL အခြေခံအဆင့်များပေါ်အခြေခံ၍ ထိုသို့ပြုလုပ်သူများနှင့် ခွဲခြားနိုင်သည်။ ပိုကြီးသောနမူနာအရွယ်အစားသည် အပျော့စား၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောပြဿနာများ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော လူနာများကို ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်စေမည်ဆိုသည်ကို သုတေသီများက လူနာများထံမှ အချက်အလက်များကို ဆက်လက်စစ်ဆေးရန် ရည်ရွယ်ထားသည်။
နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်းမှ အာရုံစူးစိုက်ရခက်ခဲခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာများ၊ ကမောက်ကမဖြစ်ခြင်း၊ စာဖတ်ရခက်ခဲခြင်းနှင့် ခေါင်းကိုက်ခြင်းအထိ ဖြစ်နိုင်သည်။ ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် ရည်ရွယ်သော ဆေးထိုးမြင့် စတီရွိုက်များ နှင့် ရံဖန်ရံခါ ကိုယ်ခံအား ထိန်းညှိပေးသော ကုထုံးများသည် ဤပြဿနာများကို ကုသသည့် အဓိက နည်းလမ်းများ ဖြစ်သည်။ ဤကုထုံးများသည် ဝမ်းနည်းစရာမှာ CAR-T ဆဲလ်များ၏ ကင်ဆာဆန့်ကျင်မှု အာနိသင်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့ကို ဖြစ်နိုင်သမျှ အချိန်မရွေး ရှောင်ရှားလိုသည်၊ ထို့ကြောင့် မည်သူသည် အန္တရာယ်အရှိဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်သည်ကို သိရှိရန် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။
နောက်ထပ်ပဟေဠိတစ်ခုကတော့ အချို့လူနာတွေမှာ neurotoxic ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပြီး နောက်ပိုင်းမှာ သူတို့ဆီက ပြန်ကောင်းလာတာတောင်မှ တိုးလာတဲ့ NfL ပမာဏက ရှိနေပြီးသားဖြစ်ပြီး အများအားဖြင့်တော့ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဆိုလိုသည်မှာ NfL အဆင့်များသည် လူနာများ၏အခက်အခဲများကိုဖြစ်စေသော ဖြစ်ပျက်နေသည့်အရာများကို ကိုယ်စားပြုခြင်းမရှိသော်လည်း တစ်စုံတစ်ခုမှားယွင်းနေကြောင်း ညွှန်ပြနေပါသည်။
အမှန်တကယ်ဖျားနာမှုဖြစ်စဉ်နှင့်ပတ်သက်၍ "ကျွန်တော်တို့က ရေခဲတောင်ထိပ်ကို မြင်နေရပြီး အဲဒါက ကျွန်တော်တို့ရဲ့ အနာဂတ် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေ တော်တော်များများကို ဦးတည်နေပါတယ်" ဟု Butt က ပြောကြားခဲ့သည်။ “ဒီပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုတွေကို အစပိုင်းမှာ ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ အရာကို ပိုရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ဖို့ ကျွန်တော်တို့ ကြိုးစားနေပါတယ်။ နောက်ပိုင်းတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာသွားသော်လည်း၊ ဤမြင့်မားသော NfL အဆင့်များ ရှိနေသေးသည်။
တကယ်တော့ ဒီလူနာတွေဟာ ရေရှည်တည်မြဲနေတဲ့ သိမြင်မှုဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် ချို့ယွင်းချက်တွေကြောင့် သိမ်မွေ့တဲ့ လက္ခဏာတွေ ဆက်ရှိနေသလားဆိုတာ စောင့်ကြည့်ဖို့ Siteman မှာ လေ့လာမှုတစ်ခု ရှိနေပါတယ်” ဟု ဆေးပညာနှင့် တွဲဖက်ပါမောက္ခ Armin Ghobadi၊ MD မှ ဆက်ပြောသည်။ ဗီဇနှင့် ဆဲလ်လူလာစင်တာ၏ ဆေးခန်းညွှန်ကြားရေးမှူး immunotherapy Washington University School of Medicine နှင့် Siteman Cancer Center တွင်
