ကင်ဆာကို ကုသရာတွင် Immunotherapy
ကင်ဆာ CAR-NK ကုထုံးသည် ထိရောက်မှုနှုန်း 73% ရှိပြီး ပြည်တွင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် စုဆောင်းလျက်ရှိသည်။
Immunotherapy သည် ကင်ဆာကို ကုသသည့်နည်းလမ်းကို တော်လှန်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ကင်ဆာ ခုခံအား ကုထုံးကို အမျိုးအစား နှစ်မျိုး ခွဲခြားထားသည်- တစ်မျိုးမှာ ခုခံအား စစ်ဆေးရေးဂိတ် တားဆေးများ ဖြစ်ပြီး PD-1၊ PD-L1 နှင့် CTLA-4 တို့သည် ကင်ဆာ အမျိုးမျိုးကို ကုသရန်အတွက် အတည်ပြုထားသည်။ 2018 ဇီဝကမ္မဗေဒ သို့မဟုတ် ဆေးပညာဆိုင်ရာ နိုဘယ်လ်ဆုသည် လူသားများအတွက် ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားဆေးများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးကူညီမှုကို ချီးမြှင့်ခဲ့သည်။
နောက်တစ်ချက်မှာ ဆဲလ်ကိုယ်ခံအားဆေးသွင်းခြင်းဖြစ်ပြီး၊ chimeric antigen receptor CAR-T therapy is the most rapidly progressing one. In 2017, the US Food and Drug Administration (FDA) approved two CAR-T cell therapies, Yescarta and Kymriah, which mainly target hematological tumors, leukemias and lymphomas.
CAR T ကဆဲလ်ကုထုံး
CAR-T therapy has a long way to go to treat solid tumors, so scientists have begun to seek other cellular ခုခံအားကုထုံးများ to treat cancer, and natural killer (NK) cell therapy is one of the most promising methods. The success of CAR-T cell therapy has stimulated enthusiasm for modifying NK cells with CAR genes to enhance their tumor-killing ability.
Recently, the results of a phase I / IIa trial of the MD Anderson Cancer Center in the United States announced that CD19-targeted umbilical cord blood chimeric antigen receptor natural killer cell therapy (CAR-NK) has achieved a clinical response. No major toxicities were observed in patients with refractory or refractory Hodgkin's lymphoma မဟုတ်သော (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL).
CAR-NK ဆဲလ်ကုထုံးသုတေသနဒေတာ
အဆိုပါစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကို New England of Medicine ဂျာနယ်တွင်ယမန်နေ့ကထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာ ၁၁ ယောက်တွင် ၈ ဦး (၇၃%) သည်ကုသမှုကိုခံယူခဲ့ကြပြီး ၇ ဦး လုံးသည်လုံးဝတုန့်ပြန်ခဲ့ကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၁၃.၈ လကြာပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲကင်ဆာလက္ခဏာများမရှိတော့ကြောင်းနှင့်လူနာများတွင်အတွေ့အကြုံရှိဆဲလ်များမရှိပါ။ Factor release syndrome ရောဂါသို့မဟုတ် neurotoxicity ။
CD19 CAR-NK ဆဲလ်ကုထုံးကိုတုန့်ပြန်မှုသည်ပြုတ်ရည်ပြီးနောက် ၁ လအတွင်းသိသိသာသာကြီးဖြစ်ပြီး၊ ဤဆဲလ်များ၏ဇွဲရှိမှုသည်ပြုတ်ရည်ပြီးနောက်တစ်နှစ်အတွင်းတွေ့ရှိရသည်။
ဆဲလ်ကုထုံးနှင့်ဆဲလ်ကုထုံး၏ပါမောက္ခသက်ဆိုင်သူစာရေးဆရာ Katy Rezvani ကဤသို့ဆိုသည် -“ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုရလဒ်များအရ allogeneic ကြိုးသွေးမှထုတ်ယူသော CAR-NK ဆဲလ်များ၏အလားအလာကိုလေ့လာရန်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ လိုအပ်ကုသမှုရွေးချယ်စရာအတွက်လူနာ။ “
MD Anderson ကင်ဆာစင်တာတွင် NK ဆဲလ်များကိုလှူဒါန်းထားသောံသွေးကြိုးမှခွဲထုတ်လိုက်ပြီးကင်ဆာ - တိကျသောပစ်မှတ်များကိုခွဲခြားနိုင်သည့်လိုအပ်သော CAR ကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုရန်မျိုးရိုးဗီဇပြုပြင်ထုတ်လုပ်ထားသည်။ CAR-NK ဆဲလ်များကိုလည်း IL-15 ဟုခေါ်သည်။ ဆဲလ်များပြန့်ပွားခြင်းနှင့်ရှင်သန်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသောကိုယ်ခံစွမ်းအားအချက်ပြမော်လီကျူးတစ်ခုလည်းလိုအပ်သည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် CAR-NK ဆဲလ်များသည် allogeneic ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းဆဲလ်များကိုလူနာနှင့်မသက်ဆိုင်သောကျန်းမာသောအလှူရှင်များထံမှခေါ်ဆောင်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် CAR-NK ဆဲလ်များကိုချက်ချင်းအသုံးပြုရန်ကြိုတင်ထုတ်လုပ်ပြီးသိုလှောင်ရန်အလားအလာရှိသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်လက်ရှိစီးပွားဖြစ်ရရှိနိုင်သည့် CAR-T ဆဲလ်များသည်လူနာ၏ကိုယ်ပိုင်ဗီဇအပေါ် အခြေခံ၍ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာတီဂျီတီထွင်မှုကိုပြုလုပ်ရန်ရက်သတ္တပတ်ပေါင်းများစွာယဉ်ကျေးမှုပြန့်ပွားမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။
CAR-NK ဆဲလ်များသည် CAR-T ဆဲလ်များထက်များစွာသောအားသာချက်များရှိသည်
First, unlike CAR-T cells, CAR-NK cells retain the inherent ability to recognize and target ဖူးရောင်နာ cells through their natural receptors, so that when CAR-NK targeted therapy is used, tumor cells are less likely to escape killing.
Second, CAR-NK cells do not undergo immune rejection for days to weeks. As a result, they have not shown the same safety issues in many CAR-T clinical trials, such as the absence of cytokine လွှတ်ပေးရန်ရောဂါ.
နောက်ဆုံးအနေဖြင့် NK ဆဲလ်များသည် HLA ကိုက်ညီမှုကိုမလိုအပ်ပါ။ CAR-T ဆဲလ်ကာကွယ်ဆေးကုထုံးအတွက်အရေးကြီးသောအန္တရာယ်ဖြစ်သောအဂတိလိုက်စားမှုနှင့်ဆန့်ကျင်သောအိမ်ရှင်ရောဂါဖြစ်စေရန်အလားအလာမရှိပါ။
