သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးမှုကို ၅ နှစ်တစ်ကြိမ်ပြုလုပ်နိုင်ပါသလား။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်း

အနုတ်လက္ခဏာစစ်ဆေးမှုရလဒ်ပြီးနောက် စစ်ဆေးမှုကာလကို ၅ နှစ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ သက်တမ်းတိုးရန် ဘေးကင်းပါသလား။ လေ့လာမှုအသစ်တစ်ခုက HPV စမ်းသပ်မှုတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော ပေါင်းစပ်စစ်ဆေးမှုများနှင့် ဆဲလ်ဗေဒစစ်ဆေးမှုရလဒ်များသည် အနုတ်လက္ခဏာဆောင်ပြီးနောက် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာလျော့ကျသွားကြောင်း ပြသသည်။ လေ့လာမှုတွင် အမျိုးသမီး ဘာသာရပ် ၁ သန်း၏ နောက်ဆက်တွဲ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အန္တရာယ်ကို လေ့လာဆန်းစစ်ချက်တွေအရ နေမှာပေါ့။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ ပေါင်းစပ်စစ်ဆေးမှုနှင့် စစ်ဆေးခြင်း အကြိမ်တိုင်းတွင် သားအိမ်ခေါင်း CIN3 ဒဏ်ရာများ လျော့နည်းသွားသည်။ ဤအန္တရာယ်လျော့ချမှုသည် ပထမအကြိမ်နှင့် ဒုတိယအချီကြားတွင် အထင်ရှားဆုံးဖြစ်ပြီး ဒုတိယနှင့် တတိယအချီထက် ပိုမိုထင်ရှားသည်။ (Ann Intern Med. နိုဝင်ဘာ ၂၇၊ ၂၀၁၇ အွန်လိုင်းဗားရှင်း)

အထူးသဖြင့် HPV ကာကွယ်ဆေးနှင့်အတူ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာစစ်ဆေးခြင်းလမ်းညွှန်ချက်များသည် ပြောင်းလဲနေပါသည်။ 2015 ထုတ်ဝေသည့် ACOG လမ်းညွှန်ချက်များအရ HPV စစ်ဆေးခြင်းကို အသက် 25 နှစ်အထက် အမျိုးသမီးများအတွက် အစားထိုးစစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ 3 နှစ်တစ်ကြိမ် cytology ကိုခံယူရန်အကြံပြုထားသည်။ ပေါင်းစပ် cytology နှင့် HPV စစ်ဆေးခြင်းကို ပို၍နှစ်သက်ကြောင်း ထောက်ပြသည်။ USPSTF မူကြမ်းလမ်းညွှန်ချက်တွင် HPV အမျိုးအစားခွဲများကိုသာ စမ်းသပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ အသက် 30 နှစ်အထက် အမျိုးသမီးများအတွက် ရိုးရှင်းသော cytology ၏ အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေဖြင့်၊ အဆစ်စစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုမည်မဟုတ်တော့ပါ။

သုတေသီများမှထောက်ပြသည်မှာ HPV စစ်ဆေးခြင်း၏ထိရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သုတေသနအထောက်အထားများသိပ်မများလှပါ၊ ထို့အပြင်ထုတ်ဝေသော HPV စစ်ဆေးခြင်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုအများစုသည်စစ်ဆေးခြင်းကိုအခြေခံသည်။ သုတေသီများသည် ၂၀၀၃ ခုနှစ်မှ ၂၀၁၄ ခုနှစ်အတွင်းပူးတွဲစစ်ဆေးမှုခံယူခဲ့သည့်အမျိုးသမီး ၉၉၀၀၁၃ ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာခဲ့ပြီးအဆက်မပြတ်ပူးတွဲစမ်းသပ်မှုရလဒ်များအရသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအန္တရာယ်ပြောင်းလဲမှုကိုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။

ပေါင်းစပ်စမ်းသပ်မှု၏ အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့် ≥CIN3 ဒဏ်ရာများ ဆက်လက်လျော့ကျသွားကာ ပထမပေါင်းစပ်စစ်ဆေးမှု၏ အနုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှုသည် အန္တရာယ်လျော့ချရေးအပေါ် အကြီးမားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ စစ်ဆေးမှုတိုင်းတွင်၊ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေအပေါ် သန့်စင်သော HPV စမ်းသပ်မှုရလဒ်များ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ပေါင်းစပ်စမ်းသပ်မှုရလဒ်များ မခွဲခြားဘဲ cytological test ရလဒ်များကို မခွဲခြားဘဲ တူညီပါသည်။ ပထမ HPV စမ်းသပ်မှုတွင် အနုတ်လက္ခဏာပြသူများသည် ထိုးဖောက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေ 5% နှင့် 0.0092 နှစ်ကြာ လျှော့ချခဲ့ပြီး အနုတ်လက္ခဏာ တတိယမြောက်စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွင် 0.0015% လျှော့ချနိုင်ခြေရှိသည်။ 3 နှစ်တွင်ထိုးဖောက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေသည်ပထမနှင့်တတိယစမ်းသပ်မှုများအတွက်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်သည် 0.0081% နှင့် 0.0015% လျော့ကျသွားသည်။ သုံးနှစ်ကြာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ချေကို 0.0140% နှင့် 0.0023% အသီးသီး လျှော့ချခဲ့သည်။

သုတေသီတစ် ဦး ကမှတ်ချက်ပေးသည်မှာပထမလေ့လာမှုအရအနုတ်လက္ခဏာပါသော HPV စစ်ဆေးမှုခံယူသောအမျိုးသမီးများသည်အပေါင်းလက္ခဏာများပေါင်းစပ်ထားသည့်ဆေးများထက်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေအနည်းငယ်သာရှိကြောင်းနှင့်ဒုတိယပေါင်းစပ်စမ်းသပ်မှုတွင်အပျက်သဘောဆောင်သော HPV ရလဒ်များရှိသူများသည်ထပ်မံလျှော့ချနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည် တတိယဒုတိယအနုတ်လက္ခဏာပြီးနောက်၊ အခြေခံအားဖြင့်ပျောက်သွားသည်။ CIN3 တွေ့ရှိချက်များကိုစစ်ဆေးရာတွင် HPV စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ပေါင်းစပ်စစ်ဆေးခြင်း၏အားသာချက်များမှာအလွန်နည်းသည်။ ပူးတွဲစမ်းသပ်ခြင်းသာမလိုအပ်သော colposcopy နှင့် biopsy နှင့်ကုသမှုကိုထပ်တိုးသည်။