ဇူလိုင်လ ၉ ရက် ၂၀၂၁ hepatocellular carcinoma ဟုခေါ်သော အသည်းကင်ဆာတစ်မျိုးရှိသူများအတွက် အသစ်အဆန်းဆေးဝါးတစ်မျိုးကို စံကုထုံး (HCC) ထက် ပိုကောင်းပုံပေါ်သည်။ ဟိ အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) approved atezolizumab (Tecentriq) and bevacizumab (Avastin) as first-line treatments for persons with advanced liver cancer who cannot be treated surgically.
Patients with liver cancer treated with Atezolizumab with Bevacizumab lived significantly longer than those treated with sorafenib in the IMbrave150 study that resulted to the approval (Nexavar). They were also able to live longer without their cancer progressing. The outcomes of the study were published in the New England Journal of Medicine on May 14th.
လော့စ်အိန်ဂျလိစ်၊ ကယ်လီဖိုးနီးယားတက္ကသိုလ်မှ MD ၏လေ့လာမှုကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ဖြစ်သော Richard Finn က“ ဒါကလူနာတွေအတွက်အဓိကတိုးတက်မှုတစ်ခုပါ” ဟုဆိုသည်။ "ဒါကဒီလူနာတွေကိုကုသပေးတဲ့ဆေးသမားတွေတောင်းဆိုနေတာကြာပြီ၊ အဲဒါကကြီးမားတဲ့ရှေ့ဆက်တဲ့ခြေလှမ်းဘဲ။ "
Atezolizumab သည် immune checkpoint inhibitor ဖြစ်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ခုခံအားစနစ်မှ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေရန်နှင့် သတ်ရန် ကူညီပေးသည်။ Bevacizumab သည် သွေးကြောအသစ်များ ကြီးထွားမှုကို ဟန့်တားခြင်းဖြင့် အကျိတ်များကို အစာရေစာ ငတ်မွတ်စေသော ဆေးဖြစ်သည်။
Another targeted therapy, sorafenib, inhibits the formation of blood vessels and cancer cells. Sorafenib was the first medicine approved by the FDA က ၂၀၀၇ ခုနှစ်တွင်အချို့သော HCC လူနာများကိုကုသရန်
NCG's Cancer Research's Thoracic and GI Malignancies Branch ၏လက်ထောက် MD Tim Greten ၏အဆိုအရ ၂၀၀၇ ခုနှစ်မှစ၍ လိုင်စင်ရရှိထားသော HCC အတွက်တစ်ခုတည်းသောကုထုံးများသည် sorafenib ထက်ပိုထိရောက်မှုမရှိကြောင်းသိရသည်။
အယ်ဒီတာ့အာဘော်တစ်ခုတွင် UCSF Helen Diller Family ဘက်စုံကင်ဆာစင်တာမှ MD Robin Kelley က atezolizumab – bevacizumab ပေါင်းစပ်မှုသည်ပိုမိုထိရောက်သည်သာမကရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းရည်များကဲ့သို့သိသိသာသာကောင်းမွန်စေသည်။ မရ။
ဒေါက်တာ Greten ၏အဆိုအရ combo regimen သည်အဆင့်မြင့် HCC ရှိသောအချို့သောသူများအတွက်ပုံမှန်ပထမကုသမှုအဖြစ် sorafenib ကိုအစားထိုးလိမ့်မည်။
ကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တွင်ထည့်သွင်းသည်
အသည်းကင်ဆာ is frequently identified after it has progressed outside the liver or become interwoven with several blood arteries, making surgery impossible to treat.
Sorafenib and lenvatinib (Lenvima), another medicine that slows blood vessel formation, are the sole options for persons with liver cancer who can’t be treated with surgery (is inoperable).
ကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားဆေးများကိုအသည်းကင်ဆာအတွက်ပထမ ဦး စားပေးကုထုံးများအဖြစ်စူးစမ်းလေ့လာခဲ့ကြသော်လည်းလက်တွေ့တွင်အနည်းငယ်မထိရောက်ခဲ့ပေ။ VEGF ဟုခေါ်သောပရိုတင်းဓာတ်အလွန်အကျွံပမာဏသည်နောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဆေးများကိုအလုပ်မလုပ်စေနိုင်ကြောင်းသိပ္ပံပညာရှင်များကတွေ့ရှိခဲ့သည်။
ဒေါက်တာ Finn ၏အဆိုအရ VEGF သည်သွေးကြောအသစ်များဖြစ်ပေါ်စေပြီးအကျိတ်များနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိခုခံအားစနစ်ဆဲလ်အရေအတွက်နှင့်အမျိုးအစားကိုပြောင်းလဲစေသည်။
ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ bevacizumab inhibits VEGF, researchers from Genentech and a number of medical institutions compared atezolizumab to bevacizumab in a limited study of patients with liver cancer. They reported in 2019 that the combination was more successful than atezolizumab alone and had manageable adverse effects. The IMbrave150 study is a follow-up to the previous one.
Atezolizumab Plus Bevacizumab ၏လုံခြုံရေး
ပေါင်းစပ်ဆေးသည်လူနာများစွာအတွက်ဆိုးကျိုးများစွာဖြစ်စေသည်။ ဒေါက်တာ Greten ၏အဆိုအရယေဘူယျအားဖြင့်လူနာများသည်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံးကိုသည်းခံနိုင်ပုံရသည်။
အုပ်စုနှစ်စုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်သေဆုံးမှုများတူညီသောဖြစ်ပွားမှုရှိသည်။ သို့သော် combo အုပ်စုတွင်မည်သည့်အဓိကဆိုးရွားသောဆိုးကျိုးများမဆိုကြုံတွေ့ရသောလူနာများ (၃၈ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ၃၁ ရာခိုင်နှုန်း) ရှိသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် combo အုပ်စုရှိလူနာများသည်၎င်းတို့၏ကုထုံးဆေးပမာဏကိုခေတ္တရပ်ဆိုင်း (သို့) sorafenib အုပ်စုတွင် ၆၁ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချခဲ့သည်။ ပေါင်းစပ်လူနာများတွင် ၇% သာဆိုးရွားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးကိုမသောက်ဘဲရပ်နေသော်လည်းပေါင်းစပ်လူနာများတွင်ပိုများသောဆေးများ (၁၆% နှင့် ၁၀%) ရပ်သွားသည်။
ဒေါက်တာ Greten ၏အဆိုအရ bevacizumab သည်သွေးလွှတ်ကြောများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောကြောင့်သွေးထွက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ သူကအသည်းကင်ဆာသည် platelet အရေအတွက်နည်းခြင်းကဲ့သို့သွေးထွက်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသောအပြောင်းအလဲများကိုဖန်တီးနိုင်သည်ဟုပြောကြားခဲ့သည်။
“atezolizumab၊ bevacizumab လက်မောင်းမှာ သွေးထွက်တဲ့ အပိုင်းအချို့ ရှိတယ်၊ ဒါပေမယ့် ရာခိုင်နှုန်းအရတော့ အလွန်နည်းနေသေးတယ်” ဟု ဒေါက်တာ Finn က ဆက်လက်ပြောသည်။ အုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင်၊ လူနာများ၏ 6% သည် bevacizumab ကုသမှု၏ရလဒ်အဖြစ်သိသိသာသာသွေးထွက်ခြင်းကိုခံစားခဲ့ရသည်။
ဒေါက်တာ Greten ၏အဆိုအရ combo ကုသမှုအတွက်“ သင့်တော်သောလူနာ ဦး ရေကိုရွေးချယ်ရန်” သည်အရေးကြီးလိမ့်မည်။ ဆေးမစမီလူနာများသည်သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်အချက်များကိုစစ်ဆေးရန်စံစမ်းသပ်မှုများရယူရန်လိုကောင်းလိုနိုင်သည်ဟုဆိုသည်။
ဒေါက်တာ Kelley က“ သွေးထွက်လွန်နိုင်ခြေမြင့်လူနာများအတွက်အခြားကုထုံးကိုစုံစမ်းသင့်သည်” ဟုဆိုသည်။
