Satu kajian baru dari Universiti McMaster di Kanada mengatakan bahawa ia telah menemui strategi rawatan baru untuk leukemia myeloid akut. Dengan merangsang pengeluaran sel-sel lemak di sumsum tulang dan menyesuaikan lingkungan mikro sumsum tulang, ia dapat menghambat sel-sel leukemia dan merangsang pengeluaran sel darah normal. Perbezaan ini adalah Strategi rawatan tidak langsung rawatan standard semasa nampaknya mempunyai kelebihan, bukan hanya bahagian luar tetapi juga bahagian dalam. (Nat Cell Biol. 2017; 19: 1336-1347. Doi: 10.1038 / ncb3625.)
Leukemia myeloid akut (AML) dicirikan oleh penjanaan sel-sel leukemia heterogen. Pesakit menderita jangkitan dan anemia yang teruk kerana pengeluaran sel darah merah normal tidak mencukupi. Rawatan standard konvensional difokuskan pada membunuh sel leukemia dengan kekuatan api, mengabaikan pengeluaran sel darah merah yang sihat.
Berdasarkan pemerhatian pesakit leukemia, para penyelidik mengumpulkan sebilangan besar sampel sumsum tulang dari pesakit leukemia untuk penyelidikan, membandingkan dan mencitrakan sel-sel yang sihat di sel sumsum tulang dan leukemia, dan menemui kesan sel lemak ini. Melalui eksperimen model sel in vitro dan transplantasi tumor, para penyelidik mendapati bahawa sel-sel leukemia myeloid akut secara khusus memusnahkan persekitaran mikro sel-sel lemak di sumsum tulang, menghasilkan peraturan sel-sel stem hematopoietik dan sel-sel progenitor yang tidak seimbang dan mengekang pengeluaran darah normal sel di sumsum tulang.
Kajian mendedahkan untuk pertama kalinya hubungan antara generasi adiposit di sumsum tulang dan eritrosit sumsum tulang normal. Kesan ini bukan hanya disebabkan oleh persekitaran mikro hematopoietik sumsum tulang, iaitu ceruknya sesak, tetapi juga peranan adiposit dalam proses pembezaan. Kesan membatasi sel leukemia. Penemuan ini memberikan idea rawatan baru untuk leukemia myeloid dan diharapkan dapat memperbaiki gejala kegagalan pada pesakit dengan leukemia myeloid.
Disokong oleh ubat yang mendorong pengeluaran sel-sel lemak, sel-sel lemak di sumsum tulang berjaya menghilangkan sel-sel leukemia, memberi ruang untuk pengeluaran sel darah yang sihat dan membersihkan portal. Dalam eksperimen in vitro, perencat PPARγ dapat mendorong penghasilan adiposit sumsum tulang. Dengan mengubah persekitaran mikro sumsum tulang, ia memberikan daya hidup untuk pengeluaran sel darah yang sihat dan pada masa yang sama menghalang pembentukan sel-sel leukemia, yang dapat memberikan cara baru untuk rawatan tidak langsung untuk leukemia myeloid akut. Strategi rawatan tidak langsung ini seharusnya lebih menjanjikan daripada rawatan biasa, yang tidak mencapai banyak kemajuan selama beberapa dekad terakhir.
Para penyelidik menunjukkan bahawa fokus rawatan standard yang ada adalah untuk membunuh sel-sel tumor, mengubah cara berfikir, dan mengadopsi strategi yang berbeza untuk mengubah persekitaran hidup sel-sel barah untuk mencapai kesan terapeutik. Walaupun menekan sel-sel barah, ia menguatkan sel-sel yang sihat sehingga mereka dapat tumbuh semula dalam lingkungan baru yang disebabkan oleh ubat-ubatan.
