Kanser paru-paru adalah salah satu punca kematian manusia yang paling biasa akibat tumor, dan morbiditi dan kadar kematiannya telah menduduki tempat pertama di bandar-bandar. Patologi terutamanya kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC), menyumbang kira-kira 85%. Kebanyakan pesakit berada di peringkat pertengahan dan akhir apabila mereka didiagnosis, dan 60 hingga 80% pesakit kanser paru-paru telah kehilangan peluang untuk menjalani pembedahan apabila mereka pasti didiagnosis. Pada masa yang sama, paru-paru adalah organ kedua paling mudah metastatik tumor pepejal, diikuti oleh metastasis hati. Rawatan pembedahan sering digunakan untuk pesakit yang mempunyai bilangan metastasis yang terhad dan terhad. Pembedahan memerlukan penyingkiran sebahagian daripada tisu paru-paru dengan fungsi normal. Oleh itu, kaedah rawatan baru juga diperlukan untuk menggantikan pembedahan.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for kanser paru-paru.
Apakah ablasi frekuensi radio?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumor tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
Kanser paru-paru manakah yang digunakan oleh RFA?
1. Used for barah paru-paru sel yang tidak kecil that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a kanser payudara patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. Pesakit, wanita, 48 tahun, dengan metastasis paru-paru tunggal selepas pembedahan kanser payudara. Untuk rawatan pesakit dengan kanser paru-paru bukan sel kecil lanjutan, termasuk perencat tyrosine kinase (TKI), seperti Kemena, Iressa atau Trocaine selepas rintangan dadah tempatan. Sebagai contoh, terapi TKI telah menjadi pilihan rawatan barisan pertama untuk pesakit yang mengalami mutasi sensitif reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR) lanjutan dalam kanser paru-paru bukan sel kecil lanjutan. Pusat Penyelidikan Kanser Hospital Shao Yifu menggunakan teknologi RFA untuk rawatan paliatif kanser paru-paru bukan sel kecil dan salah satu kaedah rawatan alternatif untuk mengatasi rintangan TKI.
4: Seorang wanita berusia 59 tahun dengan kanser paru-paru bukan sel kecil lanjutan (mutasi EGFR) dengan metastasis intra-pulmonari, 15 bulan selepas rawatan TKI oral, tumor paru-paru kanan bawah (Rajah B) lebih jelas daripada yang sebelumnya (Rajah A) seperti yang ditunjukkan oleh anak panah Meningkat, perkembangan penyakit; Rawatan RFA berpandukan CT untuk tumor paru-paru kanan bawah (Rajah C), diikuti selama 3 bulan (Rajah D), 6 bulan (Rajah E) menunjukkan kawalan yang baik.
4. Digabungkan dengan kemoterapi dan radioterapi. Kemoterapi dan radioterapi digabungkan dengan terapi ablasi frekuensi radio digunakan untuk tumor hati dan paru-paru metastatik. Penggunaan gabungan kedua-duanya boleh menampung kekurangan masing-masing dan meningkatkan keberkesanan. Berbanding dengan mana-mana mod rawatan tunggal, ia memanjangkan masa hidup pesakit dan meningkatkan kualiti hidup.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: Seorang pesakit kanser paru-paru warga tua berusia 88 tahun berulang dengan metastasis intra-pulmonari dan pleura (ditunjukkan dalam Rajah A dan B). Kesakitan yang teruk sukar untuk tidur. Kesakitan pesakit telah lega dengan ketara selepas rawatan RFA terhadap tumor paru-paru, dan kualiti tidur bertambah baik dengan ketara. Selepas setahun susulan, pesakit secara amnya berada dalam keadaan baik dengan tumor paru-paru yang stabil.
