Terapi radiasi dalam rawatan barah
Terapi radiasi adalah sejenis rawatan barah yang merosakkan sel barah dengan menggunakan pancaran radiasi yang kuat. Biasanya, terapi radiasi menggunakan sinar-X, tetapi juga mungkin menggunakan proton atau bentuk tenaga lain. Radioterapi melibatkan penggunaan radiasi untuk merawat sel barah, biasanya sinar-x. Anda mungkin menerima radioterapi, yang disebut radioterapi dalaman, dari dalam badan. Atau radioterapi luaran yang datang dari luar badan.
Radioterapi boleh digunakan untuk mencoba mengobati barah, untuk mengurangkan risiko kanker kembali, atau untuk membantu mengurangkan gejala. Anda boleh memilikinya sendiri atau dengan terapi lain, seperti pembedahan atau kemoterapi.
Semasa rawatan barah mereka, hampir 50 daripada 100 (50 peratus) individu menjalani radioterapi pada tahap tertentu.
Foton digunakan untuk kebanyakan jenis radioterapi. Namun anda boleh mempunyai proton atau lebih jarang elektron. Doktor anda akan menentukan jenis yang anda perlukan.
Dengan menghancurkan struktur sel pembahagi, radioterapi membunuh sel barah dan mengecilkan tumor. Biasanya, sel barah membelah dengan lebih cepat daripada pada tisu biasa, jadi sel-sel ini sangat mudah terdedah kepada radioterapi.
Radioterapi digunakan untuk membunuh tumor ganas, memperbaiki hasil pembedahan atau hasil rawatan lain (terapi adjuvan), melegakan gejala, dan menurunkan metastasis. Pada tahap pemulihan mereka, kira-kira separuh pesakit kanser menjalani radioterapi.
Biasanya, radioterapi disasarkan secara khusus pada tumor atau metastasis. Radioterapi sering disediakan di bahagian atas badan untuk rawatan barah yang merebak secara meluas.
Dengan menyuntikkan sumber radioaktif ke dalam tubuh dengan pelbagai cara, radioterapi boleh dilakukan secara luaran oleh komputer atau secara dalaman. Terdapat sebilangan teknik radioterapi dalaman ..
Ubat radioaktif diberikan secara intravena atau oral ke dalam tubuh dengan terapi radioisotop atau terapi radiofarmaseutikal. Tumor langsung terkena ubat nuklear dan tisu yang sihat hanya sedikit rosak. Sebagai contoh, satu jenis terapi radioisotop adalah radioiodin yang digunakan untuk merawat barah tiroid.
Keutamaan antara pembedahan dan radioterapi bergantung kepada keberkesanan prosedur dan keburukannya jika barah itu dilokalisasi. Khususnya, dengan kemajuan kaedah rawatan pemuliharaan, kepentingan radioterapi dalam rawatan barah meningkat.
Bagaimana radioterapi berfungsi?
Radioterapi adalah bentuk radiasi pengion (tenaga tinggi) yang dengan merosakkan DNA sel-sel ini, menghancurkan sel-sel barah di kawasan yang dirawat. Sinaran juga mempengaruhi sel-sel yang normal. Di kawasan rawatan, ini boleh menyebabkan kesan sampingan.
Beberapa minggu selepas rawatan, kesan sampingan biasanya bertambah baik, tetapi ada juga yang boleh bertahan dalam jangka masa panjang. Sebelum memulakan rawatan, doktor akan membincangkannya dengan anda dan meneroka cara-cara yang berpotensi untuk mengatasi kesan sampingan.
Pada dos yang tinggi, dengan memusnahkan DNA mereka, terapi radiasi merosakkan sel barah atau melambatkan perkembangannya. Sel barah yang DNAnya rosak berhenti berpecah atau mati sehingga tidak dapat diperbaiki. Mereka dipecah dan diganti oleh badan ketika sel-sel yang lemah mati.
Terapi radiasi tidak segera memusnahkan sel barah. Sebelum DNA dilemahkan dengan cukup agar sel barah mati, ia memerlukan perawatan selama berhari-hari atau berminggu-minggu. Kemudian selama beberapa minggu atau bulan setelah terapi radiasi selesai, sel barah terus mati.
Jenis Terapi Sinaran
Terdapat dua jenis terapi radiasi utama, pancaran luaran dan dalaman.
Jenis terapi radiasi yang mungkin anda miliki bergantung pada banyak faktor, termasuk:
- Jenis kanser
- Saiz tumor
- Lokasi ketumbuhan di badan
- Seberapa dekat tumor dengan tisu normal yang sensitif terhadap radiasi
- Sejarah kesihatan dan perubatan umum anda
- Sama ada anda akan menjalani rawatan kanser jenis lain
- Faktor lain, seperti umur anda dan keadaan perubatan lain
Terapi Sinaran Rasuk Luar
Terapi radiasi luaran untuk pancaran berasal dari komputer yang mensasarkan barah dengan radiasi. Unitnya besar dan boleh bising. Ia tidak menghubungi anda, tetapi dapat mengembara di sekitar anda, menghantar radiasi dari beberapa arah ke bahagian badan anda.
Rawatan tempatan adalah terapi sinaran pancaran luaran, yang bermaksud merawat bahagian tubuh tertentu. Sekiranya anda menghidap barah paru-paru, misalnya, anda mempunyai radiasi hanya ke dada anda, bukan ke seluruh badan anda.
Terapi Sinaran Dalaman
Terapi radiasi dalaman adalah prosedur di mana tubuh diletakkan di dalam sumber radiasi. Mungkin pepejal atau cair dari sumber sinaran.
Brachytherapy disebut terapi radiasi dalaman dengan sumber pepejal. Benih, pita, atau kapsul yang mengandungi sumber radiasi dimasukkan ke dalam badan anda, di dalam atau di dekat tumor dalam bentuk rawatan ini. Brachytherapy adalah prosedur tempatan, seperti terapi sinaran pancaran luaran, yang hanya menyasarkan sebahagian kecil badan.
Sumber radiasi di dalam badan anda dapat memancarkan radiasi untuk sementara waktu dengan brachytherapy.
Terapi sistematik disebut terapi radiasi dalaman dengan sumber cecair. Sistemik bermaksud bahawa ubat itu menyebar ke tisu-tisu dalam tubuh dalam darah, mencari sel-sel barah dan membunuhnya. Dengan menelan, melalui urat melalui garis IV, atau dengan suntikan, anda mendapat terapi radiasi sistemik.
Dengan radiasi sistemik, untuk sementara waktu, cairan tubuh dapat mengeluarkan radiasi, seperti air kencing, peluh, dan air liur.
Mengapa penghidap kanser menerima terapi sinaran?
Untuk menyembuhkan barah dan melegakan simptom barah, terapi radiasi digunakan.
Terapi radiasi dapat menyembuhkan barah, mencegahnya kembali atau menghentikan atau menunda pertumbuhannya ketika digunakan untuk merawat barah.
Mereka diklasifikasikan sebagai prosedur paliatif apabila rawatan digunakan untuk menghilangkan gejala. Sinaran dari pancaran luaran dapat mengecilkan tumor untuk merawat ketidakselesaan dan komplikasi lain yang disebabkan oleh tumor, seperti kesukaran bernafas atau kehilangan kawalan usus dan pundi kencing. Kesakitan akibat barah yang telah menyebar ke tulang dapat diatasi dengan radiofarmaseutikal yang disebut sebagai ubat terapi radiasi sistemik.
Jenis kanser yang dirawat dengan terapi sinaran
Terapi sinaran sinar luaran digunakan untuk merawat banyak jenis barah.
Brachytherapy paling kerap digunakan untuk merawat barah kepala dan leher, payudara, serviks, prostat, dan mata.
Terapi radiasi sistemik yang disebut iodin radioaktif, atau I-131, paling sering digunakan untuk merawat beberapa jenis barah tiroid.
Jenis terapi radiasi sistemik lain, yang disebut terapi radionuklid yang disasarkan, digunakan untuk merawat beberapa pesakit yang mempunyai barah prostat maju atau tumor neuroendokrin gastroenteropankreatik (GEP-NET). Jenis rawatan ini juga dapat disebut sebagai radioterapi molekul.
Bagaimana radiasi digunakan dengan rawatan kanser lain?
Radiasi mungkin satu-satunya rawatan yang anda perlukan untuk individu tertentu. Tetapi selalunya, untuk terapi barah lain, seperti pembedahan, kemoterapi, dan imunoterapi, anda boleh mendapatkan terapi radiasi. Sebelum, semasa, atau setelah prosedur lain ini, terapi radiasi mungkin diberikan untuk meningkatkan kemungkinan rawatan itu berjaya. Masa terapi radiasi bergantung pada jenis barah yang dirawat dan apakah rawatan atau gejala barah adalah tujuan terapi radiasi.
Ia boleh diberikan apabila radiasi dikaitkan dengan pembedahan:
- Kecilkan ukuran barah sebelum rawatan sehingga dapat dikeluarkan dengan pembedahan dan cenderung untuk tidak kembali.
- Agar ia terus ke barah semasa pembedahan tanpa melalui kulit. Sinaran intraoperatif disebut sebagai terapi radiasi yang digunakan dengan cara ini. Doktor dapat melindungi tisu normal di sekitar dengan lebih berkesan dari sinaran dengan prosedur ini.
- Untuk memusnahkan sel barah yang hidup selepas pembedahan.
Had Dos Seumur Hidup
Jumlah radiasi yang dapat diterima oleh kawasan tubuh anda dengan selamat sepanjang hayat anda adalah terhad. Anda tidak akan dibenarkan mendapatkan rawatan radiasi untuk kawasan tersebut untuk kali kedua, bergantung pada berapa banyak radiasi yang telah dirawat di kawasan itu. Tetapi jika dos radiasi seumur hidup yang selamat telah diterima oleh satu kawasan badan, kawasan lain mungkin masih dapat dirawat jika jarak antara kedua-dua kawasan tersebut cukup besar.
Kesan sampingan radioterapi
Radioterapi mempengaruhi sel normal dan bukan hanya sel barah di dalam badan. Sebahagian besarnya, kesan pada tisu yang sihat bergantung pada ukuran dos radiasi, jangka masa rawatan, dan bahagian tubuh mana yang menerima radiasi. Kesan sampingan buruk hanya muncul di kawasan di mana sinaran digunakan pada badan anda.
Kesan sampingan radioterapi mungkin sudah berlaku dalam tempoh rawatan, sejurus selepas rawatan atau kemudian, bahkan setelah beberapa tahun. Dalam pembahagian tisu, seperti pada kulit, selaput lendir dan sumsum tulang, kesan sampingan radioterapi dengan cepat dapat dilihat. Sebilangan besar kesan sampingan dapat dielakkan dan dirawat dengan berkesan pada masa kini.
Kami menyenaraikan kesan sampingan radioterapi yang paling biasa di bawah. Anda akan dapat mendapatkan maklumat yang lebih terperinci daripada kakitangan perubatan yang merawat anda mengenai kesan sampingan dan rawatannya.
Kerosakan pada mukosa mulut dan faring
Hampir semua pesakit yang menerima radioterapi kepala dan leher mengalami kerosakan pada mulut dan mukosa faring. Ini menyakitkan, menjadikannya sukar untuk dimakan, terdedah kepada jangkitan, dan membahayakan kesihatan gigi. Mulut kering juga boleh menyebabkan terapi radiasi diberikan pada kawasan kelenjar air liur.
Adalah mungkin untuk merawat kerosakan pada mukosa di mulut anda dengan rawatan pergigian pencegahan, dengan merawat jangkitan, dengan menggunakan ubat penahan sakit dan dengan memastikan anda mendapat cukup nutrisi.
Kerosakan usus
Radioterapi dengan mudah menghasilkan kesan sampingan segera pada saluran usus. Mual, cirit-birit dan kerengsaan pada usus dan kawasan rektum mungkin disebabkan oleh radiasi yang diberikan ke kawasan perut dan pelvis.
Bergantung pada komposisi kawasan yang dirawat dan ukuran dos radiasi tunggal dan keseluruhan, tahap kerosakan bergantung pada komposisi. Kemoterapi yang diberikan pada masa yang sama meningkatkan kesan sampingan dan merumitkannya. Radioterapi yang diberikan kepada kerongkongan, serta rasa sakit dan sukar menelan, boleh menyebabkan rasa terbakar di bawah sternum.
Kulit
Kulit anda mungkin kemerahan dan mengelupas setelah radioterapi. Kemerahan pada kulit boleh bermula selepas 2-3 minggu dan mengelupas setelah 4-5 minggu selepas permulaan radioterapi secara umum. Kulit anda juga boleh menjadi lebih gelap. Melindungi kawasan kulit dari cahaya matahari di bawah radioterapi adalah mustahak, kerana kulit anda mengingati dos radioterapi yang diterima sepanjang hayat anda.
Sumsum tulang
Dalam sumsum tulang yang terdapat di tulang yang lebih besar, sel darah dihasilkan. Penurunan jumlah sel darah putih, platelet darah dan hemoglobin mungkin disebabkan oleh radioterapi yang diberikan ke kawasan pelvis dan tulang belakang. Biasanya, ini bersifat sementara dan jumlah darah anda akan bertambah sedikit demi sedikit.
Kerengsaan alat kelamin luar dan pundi kencing
Sekiranya kawasan selaput lendir dan mukosa seorang wanita dirawat dengan radioterapi, ia boleh menyebabkan kesakitan. Kawasannya menyakitkan, dan mungkin dijangkiti.
Dalam rawatan barah pundi kencing, barah endometrium atau barah prostat, terjadi kerengsaan pundi kencing akut dari radioterapi. Anda mungkin perlu kerap membuang air kecil dalam keadaan ini, darah mungkin terdapat di dalam air kencing anda, dan anda mungkin mempunyai perut bawah yang buncit. Mungkin juga menyakitkan untuk membuang air kecil.
Sekuel radioterapi
Pada organ di mana pertumbuhan semula tisu lambat, kesan sampingan radioterapi mungkin berlaku. Doktor dan ahli fizik yang merancang radioterapi anda menyedari kepekaan organ yang berlainan terhadap radiasi dan merancang rawatan supaya dapat mengelakkan kesan sampingan yang lewat. Tetapi kadang-kadang terdapat kesan sampingan dari radioterapi pada pesakit.
Pneumonitis yang disebabkan oleh radiasi adalah gejala paru-paru lambat bertindak yang paling biasa. Ini mungkin berlaku setelah radioterapi dijalankan pada tisu paru-paru. Batuk, sesak nafas, dan demam adalah gejalanya. Pneumonitis yang disebabkan oleh radiasi berlaku 1 hingga 6 bulan selepas radioterapi. Untuk mengurangkan gejala, Cortisone digunakan. Biasanya, gejala hilang sepenuhnya.
Kesan terlambat lain yang mungkin timbul di paru-paru adalah fibrosis paru yang disebabkan oleh radiasi.
Pesakit radioterapi otak mungkin mengalami sindrom yang merangkumi keletihan dan sakit kepala 2 hingga 6 bulan selepas rawatan. Radioterapi juga boleh menyebabkan kerosakan pada jantung dan saluran darah yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit arteri bertahun-tahun atau beberapa dekad kemudian.
