Pesakit berusia 89 tahun yang menghidap kanser esofagus dan tidak boleh dibedah atau diberi kemoterapi pulih sepenuhnya selepas terapi proton. Baca kajian kes penuh di sini.
Kanser esophageal
Kanser esofagus adalah tumor gastrointestinal yang biasa, menyumbang lebih dari 90% tumor esofagus, menduduki tempat kedua setelah kanser gastrik dalam tinjauan retrospektif terhadap semua kematian tumor ganas.
Gejala khas kanser esofagus adalah progresif disfagia. Pertama, sukar untuk menelan makanan kering, kemudian makanan separa cair, dan akhirnya air dan air liur tidak dapat ditelan.
Rawatan tradisional kanser esofagus adalah untuk membuang tumor secara pembedahan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh tahap perkembangan lesi, komplikasi, dan umur, terapi radiasi telah menjadi kaedah rawatan utama.
Kes barah esofagus
Encik Li, 89 tahun, telah didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa bahagian atas esofagus pada Januari 2014. PET / CT menunjukkan metastasis limfa berhampiran esofagus tetapi tiada metastasis jauh. Peringkat kanser ialah T3T1M0.
Walaupun keadaan fizikalnya baik, memandangkan sudah tua, dia tidak menjalani pembedahan atau kemoterapi. Selepas beberapa siri perundingan dan perundingan pakar, terapi proton akhirnya terpilih.
Pada bulan Mei 2014, rawatan dimulakan di Pusat Terapi Proton Niger di Jerman. Tumor esofagus dan metastasis limfatik periferal diberikan 25 × 2.3Gy (RBE) seminggu sekali dengan jumlah dos 57.5Gy (RBE);
25 × 2.0Gy (RBE) diberikan dalam jarak selamat tumor dan limfa di sekitar tulang selangka, seminggu sekali, berehat pada hari Sabtu dan Ahad, jumlah dos adalah 50.0Gy (RBE).
Sebelum rawatan, hasil pemeriksaan CT menunjukkan bahawa esofagus menjadi semakin sempit kerana penyumbatan tumor.
Keseluruhan proses rawatan proton berjalan lancar dan Li tidak mengalami reaksi buruk yang serius. Baru pada minggu terakhir rawatan, suara saya serak, rembesan dahak saya meningkat, dan kesukaran menelan saya tidak berubah, tetapi saya dapat makan tanpa memerlukan saluran gastrik. Saya kehilangan empat kilogram berat badan dalam masa lima minggu rawatan.
Hasil CT 11 bulan setelah selesai rawatan, tidak ada sisa-sisa tumor dan lesi berulang
Setelah satu tahun rawatan, esofagoskopi dilakukan, dan tidak ada tumor atau kambuhan yang tersisa. Walaupun bahagian atas kerongkongan relatif sempit kerana hubungan antara radioterapi, masih ada ruang untuk dilalui, dan pengembangan jalur probe dapat dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup.
Berusia kanser esophageal tidak boleh dirawat dengan kemoterapi, terapi proton lebih diutamakan.
Pesakit lanjut usia dengan barah esofagus
Esofagus warga tua pesakit kanser mungkin mengalami lebih banyak jantung dan paru-paru masalah selepas rawatan, dan selepas menerima kemoterapi praoperasi digabungkan dengan terapi sinaran, mereka mempunyai risiko kematian pasca operasi yang lebih tinggi berbanding pesakit yang lebih muda. Kajian mendapati pesakit yang menjalani terapi pancaran proton mempunyai kadar masalah kardiopulmonari yang lebih rendah seperti sindrom gangguan pernafasan akut dan kematian.
Rawatan tradisional untuk barah esofagus adalah pembedahan, tetapi sukar bagi pesakit tua atau pesakit yang mengalami komplikasi untuk bertoleransi, dan bagi pesakit barah esofagus dengan metastasis jauh pada peringkat pertengahan dan lanjut, ia tidak lagi dapat mencapai standard penyembuhan; Thoracotomy terbuka untuk pembedahan barah esofagus sangat invasif dan komplikasi pasca operasi tidak jarang berlaku. Dan separuh daripada pesakit yang menjalani reseksi akan kambuh. Data asing menunjukkan bahawa terapi radiasi dapat mencapai kesan terapi yang sama seperti pembedahan, dan terapi proton secara beransur-ansur menjadi kaedah rawatan utama untuk barah esofagus.
Terapi proton mengurangkan kesan sampingan kanser esofagus - Kajian Mayo Clinic
Terapi proton mengurangkan kesan sampingan barah esofagus dan menjamin kualiti hidup!
Satu kajian yang diketuai oleh penyelidik Mayo Clinic mendapati bahawa terapi proton yang digabungkan dengan kemoterapi sebelum pembedahan mungkin merupakan rawatan yang lebih baik untuk pesakit barah esofagus tua daripada terapi radiasi tradisional yang digabungkan dengan kemoterapi.
Penyelidik mengikuti 571 pesakit yang menjalani terapi radiasi dan rawatan kemoterapi di Mayo Cancer Center, MD Anderson Cancer Center, atau University of Maryland Cancer Center antara tahun 2007 dan 2013, dan kemudian menjalani pembedahan, di mana 35% adalah pesakit yang berumur 65 tahun ke atas pada masa diagnosis dan dikelaskan sebagai orang tua dalam kajian ini.
43% pesakit tua menerima rawatan radiasi konformal 3D, 36% pesakit menerima rawatan radiasi termodulasi intensiti, dan 21% pesakit menerima rawatan sinar proton. Para penyelidik menganalisis kesan rawatan radiasi yang berbeza dan membandingkannya.
Mereka mendapati bahawa pesakit tua yang menerima terapi sinar proton mempunyai kadar jantung dan paru-paru yang lebih rendah setelah pembedahan, dan kematian pasca operasi mereka lebih rendah daripada pesakit yang menerima teknologi konvensional. Tidak ada pesakit yang menerima rawatan sinar proton yang meninggal setelah operasi, yang dipercayai oleh penyelidik berkaitan dengan fakta bahawa terapi proton dapat mengurangkan dos tisu vital berhampiran esofagus, seperti jantung dan paru-paru.
Dr. Lester mengatakan: "Usia dengan sendirinya bukan penghalang untuk rawatan kanser agresif intensiti tinggi, tetapi kesan sampingan rawatan harus diminimumkan terutama pada pasien tua."
"Kajian ini menunjukkan bahawa teknologi radiasi canggih, terutama terapi sinar proton, dapat membantu meningkatkan hasil rawatan kumpulan ini dan memungkinkan lebih banyak pesakit dengan barah esofagus lebih dari 65 untuk menerima rawatan aktif."
Hubungi +91 96 1588 1588 atau hantar laporan ke WhatsApp untuk maklumat terperinci mengenai rawatan terapi Proton di India dan luar negara.
