Kaedah pengesanan biomarker kanser FoundationOne CDx (F1CDx) telah diluluskan oleh FDA pada November 2017 untuk mengesan 324 gen berbeza yang boleh mengenal pasti mutasi berdaya maju dalam 5 jenis tumor termasuk beban mutasi Tumor ketidakstabilan mikrosatelit (MSI). Di samping itu, analisis peta molekul Keruis bukan sahaja boleh melakukan ujian genetik (bilangan gen yang dikesan ialah 592), tetapi juga melakukan ujian protein (CISH, pyrosequencing), ujian MSI, dll., item ujian lebih komprehensif, dan ubat pemilihan adalah lebih tepat.
Ujian ini bermanfaat untuk pesakit yang mempunyai MSI (MSI-H) yang tinggi atau kecacatan pembaikan tidak sepadan (dMMR) yang tidak boleh direseksi atau tumor gastrousus metastatik, boleh menerima pembrolizumab (Keytruda) dan mempunyai potensi manfaat. Pengesanan juga boleh mengenal pasti penanda dan sasaran molekul lain untuk membimbing rawatan. Inhibitor pusat pemeriksaan imun telah menunjukkan beberapa keputusan yang mengejutkan pada pesakit dengan kanser gastrik, terutamanya tumor MSI-H gastrousus. Usaha sedang dibuat untuk meningkatkan kadar tindak balas perencat pusat pemeriksaan dalam kanser kolon dan pankreas melalui terapi gabungan. Penyelidik sedang menjalankan penyelidikan mengenai gabungan pelbagai ubat imunoterapi untuk memahami sama ada ia boleh mencetuskan tindak balas dalam tumor yang tidak berkesan untuk terapi ejen tunggal. Percubaan klinikal telah direka, dan imunoterapi kini sedang digabungkan dengan kemoterapi dan terapi sinaran dalam usaha untuk meningkatkan kadar tindak balas penyakit ini.
Perubatan ketepatan akan menjadi semakin matang dalam beberapa tahun akan datang, yang membolehkan doktor mengenal pasti biomarker dan sasaran dengan lebih berkesan daripada teknologi semasa. Melalui ujian ketelitian-genetik perubatan, lebih ramai pesakit barah akan berpeluang memilih ubat anti-barah yang paling sesuai untuk meningkatkan kecekapan rawatan, memanjangkan usia dan meningkatkan kualiti hidup.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
