Pemindahan sumsum tulang
Pemindahan sumsum tulang ialah prosedur yang memulihkan sel stem pembentuk darah pada orang yang telah dimusnahkan oleh dos kemoterapi atau terapi sinaran yang sangat tinggi yang digunakan untuk merawat kanser tertentu.
Sel stem pembentuk darah penting kerana mereka tumbuh menjadi pelbagai jenis sel darah. Jenis sel darah utama adalah:
- Sel darah putih, yang merupakan bahagian sistem imun anda dan membantu tubuh anda melawan jangkitan
- Sel darah merah, yang membawa oksigen ke seluruh badan anda,
- Platelet, yang membantu pembekuan darah
Anda memerlukan ketiga-tiga jenis sel darah agar sihat.
Jenis pemindahan sumsum tulang
Dalam pemindahan sel stem, anda menerima sel stem pembentuk darah yang sihat melalui jarum dalam urat anda. Sebaik sahaja ia memasuki aliran darah anda, sel stem bergerak ke sumsum tulang, di mana ia mengambil tempat sel-sel yang dimusnahkan oleh rawatan. Sel stem pembentuk darah yang digunakan dalam pemindahan boleh berasal dari sumsum tulang, aliran darah, atau tali pusat. Pemindahan boleh:
- Autologous, yang bermaksud sel induk berasal dari anda, pesakit
- Allogeneic, yang bermaksud sel induk berasal dari orang lain. Penderma mungkin saudara darah tetapi juga boleh menjadi orang yang tidak berkaitan.
- Syngeneic, yang bermaksud sel induk berasal dari kembar anda yang sama jika anda mempunyai satu
Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dan meningkatkan kemungkinan transplantasi allogenik, sel induk pembentuk darah penderma mesti sesuai dengan anda dengan cara tertentu. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana sel stem pembentuk darah dipadankan, lihat Transplantasi Sel Stem Pembentuk Darah.
Bagaimanakah pemindahan sumsum tulang berfungsi melawan barah?
Siapa yang menerima pemindahan sel stem?
Pemindahan sel stem paling kerap digunakan untuk membantu orang yang mengalami gangguan berkaitan darah seperti anemia Aplastik, leukemia dan limfoma. Mereka juga boleh digunakan untuk neuroblastoma dan pelbagai myeloma.
Pemindahan sel stem untuk jenis kanser lain sedang dikaji dalam ujian klinikal, iaitu kajian penyelidikan yang melibatkan orang.
Pemindahan sel stem boleh menyebabkan kesan sampingan
Dos tinggi rawatan kanser yang anda lakukan sebelum pemindahan sel stem boleh menyebabkan masalah seperti pendarahan dan peningkatan risiko jangkitan. Berbincang dengan doktor atau jururawat anda tentang kesan sampingan lain yang mungkin anda alami dan betapa seriusnya kesan sampingan tersebut. Untuk maklumat lanjut tentang kesan sampingan dan cara menguruskannya, lihat bahagian mengenai kesan sampingan.
Sekiranya anda menjalani transplantasi alogenik, anda mungkin mengalami masalah serius yang disebut penyakit cantuman-melawan-inang. Penyakit graft-versus-host boleh berlaku apabila sel darah putih dari penderma anda (cantuman) mengenali sel-sel di dalam badan anda (inang) sebagai asing dan menyerang mereka. Masalah ini boleh menyebabkan kerosakan pada kulit, hati, usus, dan banyak organ lain. Ia boleh berlaku beberapa minggu selepas pemindahan atau kemudian. Penyakit graft-versus-host boleh dirawat dengan steroid atau ubat lain yang menekan sistem imun anda.
Semakin dekat sel induk pembentuk darah penderma anda dengan darah anda, semakin kecil kemungkinan anda menghidap penyakit cantuman lawan. Doktor anda juga mungkin berusaha mencegahnya dengan memberi anda ubat untuk menekan sistem imun anda.
Berapakah kos pemindahan sumsum tulang?
Pemindahan sel stem adalah prosedur yang rumit dan sangat mahal. Sebilangan besar rancangan insurans merangkumi sebahagian daripada kos pemindahan untuk jenis kanser tertentu. Bercakap dengan rancangan kesihatan anda mengenai perkhidmatan yang akan dibayarnya. Bercakap dengan pejabat perniagaan di mana anda pergi untuk rawatan dapat membantu anda memahami semua kos yang terlibat.
Apa yang diharapkan semasa menerima pemindahan sel stem?
Apabila anda memerlukan transplantasi sel stem allogeneik, anda perlu pergi ke hospital yang mempunyai pusat pemindahan khusus.
Kecuali anda tinggal berhampiran pusat pemindahan, anda mungkin perlu pergi dari rumah untuk rawatan anda. Anda mungkin perlu tinggal di hospital semasa pemindahan anda, anda mungkin dapat memilikinya sebagai pesakit luar, atau anda mungkin hanya perlu berada di hospital hanya sebilangan waktu. Apabila anda tidak berada di hospital, anda perlu tinggal di hotel atau apartmen berhampiran. Banyak pusat pemindahan dapat membantu mencari tempat tinggal yang berdekatan.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk melakukan pemindahan sumsum tulang?
Pemindahan sel induk boleh memakan masa beberapa bulan untuk diselesaikan. Prosesnya bermula dengan rawatan kemoterapi dosis tinggi, terapi radiasi, atau gabungan keduanya. Rawatan ini berterusan selama satu atau dua minggu. Setelah selesai, anda akan berehat beberapa hari.
Seterusnya, anda akan menerima sel stem yang membentuk darah. Sel induk akan diberikan kepada anda melalui kateter IV. Proses ini seperti menerima pemindahan darah. Diperlukan 1 hingga 5 jam untuk menerima semua sel induk.
Setelah menerima sel induk, anda memulakan fasa pemulihan. Selama ini, anda menunggu sel darah yang anda terima mula membuat sel darah baru.
Walaupun jumlah darah anda kembali normal, sistem imun anda akan pulih sepenuhnya - beberapa bulan untuk pemindahan autologous dan 1 hingga 2 tahun untuk pemindahan allogeneic atau syngeneic.
Bagaimana pemindahan sumsum tulang boleh memberi kesan kepada anda?
Pemindahan sel stem mempengaruhi orang dengan cara yang berbeza. Bagaimana perasaan anda bergantung pada:
- Jenis pemindahan yang anda ada
- Dos rawatan yang anda lakukan sebelum transplantasi
- Bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan dengan dos tinggi
- Jenis barah anda
- Seberapa maju barah anda
- Betapa sihat anda sebelum pemindahan
Oleh kerana orang bertindak balas terhadap pemindahan sel stem dengan cara yang berbeza, doktor atau jururawat anda tidak dapat mengetahui dengan pasti bagaimana prosedur itu akan membuat anda merasa.
Bagaimana untuk mengetahui Adakah pemindahan sel induk anda berfungsi?
Doktor akan mengikuti perkembangan sel darah baru dengan kerap memeriksa jumlah darah anda. Oleh kerana sel induk yang baru dipindahkan menghasilkan sel darah, jumlah darah anda akan meningkat.
Keperluan diet khas untuk BMT
Rawatan dos tinggi yang anda ada sebelum transplantasi sel induk boleh menyebabkan kesan sampingan yang menyukarkan untuk dimakan, seperti sakit mulut dan loya. Beritahu doktor atau jururawat anda jika anda menghadapi masalah makan semasa anda menerima rawatan. Anda mungkin juga berguna untuk bercakap dengan ahli diet. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai mengatasi masalah makan, lihat buku kecil Petunjuk Makan atau bahagian mengenai kesan sampingan.
Berfungsi semasa pemindahan sumsum tulang anda
Sama ada anda boleh bekerja semasa pemindahan sel induk bergantung pada jenis pekerjaan yang anda miliki. Proses pemindahan sel induk, dengan rawatan dosis tinggi, transplantasi, dan pemulihan, boleh memakan masa berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Anda akan masuk dan keluar dari hospital selama ini. Walaupun anda tidak berada di hospital, kadang-kadang anda perlu berada di dekatnya, daripada tinggal di rumah anda sendiri. Oleh itu, jika pekerjaan anda memungkinkan, anda mungkin mahu mengatur kerja sambilan dari jauh.
