Jun 2022: Satu kajian kecil pesakit kanser rektum membuahkan hasil yang luar biasa: 100 peratus daripada individu tersebut mengalami remisi. Hasilnya diterbitkan dalam The New England Journal of Medicine minggu ini.
Percubaan itu dibiayai oleh GlaxoSmithKline, yang menghasilkan ubat dostarlimab, menurut New York Times. Selama enam bulan, pesakit dalam percubaan diberi dostarlimab, an imunoterapi ubat yang merangsang sistem imun pesakit untuk menyasarkan keganasan mereka.
According to the study, all 12 people had comparable mutations in mismatch repair-deficient kanser kolorektal, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Mereka kekurangan gen yang membolehkan mereka membaiki DNA mereka," kata doktor Andrea Cercek, pengarang bersama kajian dari Pusat Penyakit Memorial Sloan Kettering, kepada CNN. "Akibatnya, mereka mempunyai banyak, banyak mutasi, dan sistem imun mengesan kanser sebagai asing." "Apabila kami memberikan imunoterapi, seperti dostarlimab, kami pada asasnya hanya meningkatkan sistem imun supaya ia dapat melihat kanser dan membunuhnya."
Dostarlimab is an antibody that targets the protein PD-1, which stands for programmed cell death 1. PD-1 is a protein found on the surface of immune system T-cells that helps the body recognise and destroy cancer cells. Cancer cells can then create chemicals that disrupt PD-1, allowing them to slip past the immune system’s detection. Dostarlimab works by preventing cancer cells from evading the immune system, allowing the immune system to discover and kill cancer cells. The researchers intended to follow up on the dostarlimab treatment with normal chemoradiotherapy and surgery, but the patients didn’t require it. According to the study, all 12 subjects who completed the dostarlimab treatment and had a 6-month follow-up had no detected cancer cells or major side effects. According to a statement, no cases of advancement or recurrence have been observed even after 25 months.
Tradisional kanser kolon therapies can have life-changing consequences, according to Hanna Sanoff of the University of North Carolina’s Lineberger Comprehensive Cancer Center, who was not involved in the study but wrote an editorial about it.
“Both surgery and radiation have long-term implications for fertility, sexual health, and bowel and bladder function. “The consequences for quality of life are significant, particularly for women whose reproductive potential would be harmed by current treatment,” Cercek said in the statement. “With the increased incidence of rectal cancer among young persons, this method could have a significant impact.”
Pakar memberi amaran bahawa percubaan itu terhad, dan masih terlalu awal untuk mengetahui sama ada pesakit akan kekal dalam pengampunan. Sanoff menambah dalam editorial bahawa walaupun individu yang mempunyai tindak balas lengkap terhadap radiasi dan kemoterapi boleh mengalami kanser berulang dalam 20 hingga 30 peratus kes apabila keganasan dikendalikan tanpa pembedahan.
PD-1 terlibat dalam mekanisme biologi yang lebih besar yang dikenali sebagai "perencatan pusat pemeriksaan," yang berfungsi sebagai suis hidup/mati untuk sel imun. Salah satu bidang kajian yang paling aktif dalam onkologi sekarang ialah menyasarkan PD-1 dan aspek lain perencatan pusat pemeriksaan untuk rawatan kanser.
"Penemuan ini adalah asas untuk keyakinan yang besar," kata Sanoff, "tetapi pendekatan sedemikian belum lagi menggantikan pendekatan rawatan kuratif kami yang sedia ada." Penyelidikan itu harus ditiru, tambahnya.
Dia memberitahu NPR, "Apa yang saya benar-benar ingin kami lakukan ialah mendapatkan percubaan yang lebih luas di mana ubat ini digunakan dalam populasi yang lebih pelbagai untuk mengetahui kadar tindak balas sebenar yang sebenar." "Ia tidak akan menjadi seratus peratus." Saya berharap saya akan dapat menahan lidah saya tentang perkara itu pada masa hadapan, tetapi saya meraguinya. Dan apabila kita melihat kadar tindak balas sebenar, saya percaya kita akan dapat melakukan ini secara tetap.”
