Kanser kolorektal
The researchers found that adding SIRT to chemotherapy can improve kadar kelangsungan hidup kanser kolorektal
New research shows that for patients with colorectal cancer who have only liver metastases or mainly liver metastases, adding selective in vivo radiotherapy based on standard first-line mFOLFOX6 chemotherapy can significantly increase the median overall survival time of patients with primary tumors on the right.
Profesor Guy van Hazel dari University of Western Australia mengatakan: "Penemuan kami memerlukan pengesahan lebih lanjut, jadi kami dapat mempertimbangkan pilihan penggunaan awal untuk pesakit dengan tumor hati primer dengan barah kolon metastatik (mCRC) yang hanya memiliki metastasis hati atau metastasis hati. Radioterapi seksual in vivo (SIRT). "Dia menambahkan:" Penemuan ini adalah berita baik untuk pesakit dengan tumor sisi kanan. Mereka mempunyai prognosis yang lebih buruk dan pilihan rawatan yang lebih sedikit daripada pesakit dengan tumor sebelah kiri. "
Lokasi tumor primer mCRC adalah faktor prognostik penting dan peramal tindak balas rawatan. Sebagai contoh, kajian 2016 menunjukkan bahawa pesakit dengan tumor primer di sebelah kanan mempunyai tindak balas dan prognosis yang lebih rendah daripada pesakit dengan tumor primer di sebelah kiri.
Menguji keberkesanan dan keselamatan SIRT
SIRT adalah bentuk radioterapi in vivo untuk mikrosfera resin Y-90, yang diberikan melalui kateter arteri intrahepatik. Mikrosfera radiasi beta lebih baik mencapai sistem mikrovaskular di sekitar tumor, yang dapat mengurangkan kesan sistemik.
Kajian global SIRFLOX, FOXFIRE dan FOXFIRE digunakan untuk menilai keberkesanan dan keselamatan kemoterapi berasaskan oksaliplatin lini pertama ditambah SIRT untuk mCRC yang tidak dapat ditangani. Dalam analisis gabungan, 554 pesakit menerima kemoterapi ditambah SIRT, dan 549 pesakit hanya menerima kemoterapi. Masa bertahan keseluruhan median masing-masing adalah 22.6 dan 23.3 bulan. Dalam analisis bedah siasat, lokasi tumor primer diperoleh secara prospektif pada borang laporan kes kohort. Tumor kanan didefinisikan sebagai mana-mana tumor primer di hujung proksimal lentur splenik, dan tumor kiri didefinisikan sebagai sebarang tumor pada lentur splenik, lebih jauh dari usus besar atau tumor primer di rektum.
SIRT plus kemoterapi dapat memanjangkan masa bertahan
Hasil kajian menunjukkan bahawa jangka masa keseluruhan kelangsungan hidup pesakit dengan tumor kiri mCRC adalah 24.6 bulan dalam kemoterapi ditambah kumpulan SIRT, dan 26.6 bulan dalam kumpulan kemoterapi sahaja. Walau bagaimanapun, jangka masa keseluruhan kelangsungan hidup pesakit tumor kanan mCRC adalah 22 bulan dalam kumpulan kemoterapi ditambah SIRT, dan 17.1 bulan dalam kumpulan kemoterapi sahaja. Ujian statistik standard kesan rawatan pada keseluruhan masa bertahan mengikut lokasi juga membuktikan bahawa bahagian tumor lebih ketara.
One hypothesis is that right-sided tumors not only have a poorer prognosis, they are more resistant to chemotherapy, and may be more sensitive to radiation therapy with a completely different mechanism of action.
Kurangnya hasil positif dalam analisis keseluruhan mungkin disebabkan oleh kemasukan pesakit dengan metastasis tumor extrahepatic. Walaupun SIRT dapat mengawal gangguan hati, ia tidak dapat mengawal gangguan ekstrahepatik.
