Keputusan daripada percubaan klinikal yang besar menunjukkan bahawa menambahkan blinatumomab (Blincyto) kepada rawatan orang dengan leukemia limfoblastik akut (SEMUA) yang dalam pengampunan, walaupun tiada tanda-tanda penyakit mereka, boleh membantu mereka hidup lebih lama.
Dalam kajian itu, pemberian blinatumomab bersama-sama dengan kemoterapi menjadikan penghidap kanser yang telah mengalami remisi hidup lebih lama daripada mereka yang hanya mendapat kemoterapi, yang merupakan rawatan standard semasa. Pesakit dalam percubaan itu bukan sahaja dalam pengampunan, tetapi tidak ada tanda-tanda kanser mereka. Ini dipanggil mempunyai penyakit sisa minimum (MRD)-negatif SEMUA.
Keputusan percubaan telah ditunjukkan pada mesyuarat tahunan Persatuan Hematologi Amerika (ASH) di New Orleans pada Disember 2022.
In 2018, the Food and Drug Administration (FDA) cleared blinatumomab to treat people with MRD-positive ALL who were in remission but still showed signs of cancer during follow-up tests. Even though recurrences after remission are always possible, people with MRD-positive ALL have a higher chance of their cancer coming back after their first treatment than those who do not have MRD.
Pada mesyuarat ASH, keputusan ditunjukkan untuk orang yang tidak mempunyai MRD selepas ubat pertama mereka.
Pada 3.5 tahun selepas memulakan terapi selepas remisi, 83% pesakit yang dirawat dengan blinatumomab dan kemoterapi masih hidup, manakala hanya 65% pesakit yang dirawat dengan kemoterapi sahaja masih hidup.
Blinatumomab berkesan untuk MRD-negatif SEMUA juga
B-cell ALL is the most common type of ALL in both adults and children. It is a type of kanser darah that spreads quickly and is very dangerous. Chemotherapy is the standard treatment, and it often leads to remission. However, a lot of people get sick again, even if tests done after treatment show no signs of disease.
Ubat imunoterapi telah menunjukkan beberapa janji sebagai cara untuk merawat kanser selepas ia mengalami remisi dan mengurangkan risiko ia kembali.
Sejenis imunoterapi called a bispecific T-cell engager (BiTE) is what blinatumomab is. It sticks to both T cells and cancer cells at the same time. This makes it easy for T cells to find and kill the cancer cell by bringing them closer together. The drug, which is given through an IV, has been shown to be more effective than chemotherapy at treating B-ALL that has come back in children and young adults who have already been treated for it.
Percubaan ini, yang dijalankan oleh Kumpulan Penyelidikan Kanser ECOG-ACRIN dengan bantuan daripada NCI, bermula pada 2013 untuk melihat sama ada blinatumomab boleh membantu orang yang baru didiagnosis dengan sel B SEMUA.
Walaupun 488 orang mengambil bahagian dalam percubaan secara keseluruhan, keputusan yang ditunjukkan di ASH hanya untuk 224 orang yang mengalami remisi dan MRD-negatif selepas rejimen kemoterapi awal yang biasa. Pesakit diberi sama ada lebih banyak kemoterapi sebagai tambahan kepada blinatumomab atau hanya kemoterapi. Kemudian, semua subjek mendapat kemoterapi setiap enam bulan selama 2.5 tahun. Sesetengah orang juga mendapat pemindahan sumsum tulang jika doktor mereka fikir ia adalah yang terbaik.
Bukan sahaja menambah blinatumomab kepada kemoterapi meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan, tetapi ia juga menjadikan pesakit hidup lebih lama tanpa kanser mereka kembali berbanding mereka yang hanya mendapat kemoterapi.
Dr Litzow berkata bahawa tiada seorang pun daripada mereka yang mengambil blinatumomab mempunyai sebarang kesan sampingan yang tidak dijangka. Beberapa kesan sampingan blinatumomab yang paling biasa ialah demam, tindak balas kepada infusi, sakit kepala, jangkitan, gegaran, dan menggigil.
