Медуллобластома - Уламжлалт туяа эмчилгээ эсвэл протон эмчилгээнд юу нь илүү дээр вэ?

Медуллобластома - Уламжлалт туяа эмчилгээ эсвэл протон эмчилгээнд юу нь илүү дээр вэ? Медуллобластомын эмчилгээний протоны эмчилгээ. Медуллобластомын эмчилгээний протон эмчилгээний өртөг.

Энэ бичлэгийг хуваалц

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The хавдар is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

Одоогийн байдлаар эмчилгээ medulloblastoma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Ихэнх медуллобластома нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд цацраг туяанд илүү мэдрэмтгий байдаг тул туяа эмчилгээ нь медуллобластомын эмчилгээний зайлшгүй аргуудын нэг юм. Хүүхдүүд өсөлт, хөгжлийн үе шатанд байгаа тул туяа эмчилгээ нь хүүхдийн өсөлт, дотоод шүүрэл, оюун ухааныг гэмтээх нь дамжиггүй. Одоогийн байдлаар гурван хэмжээст конформ хэлбэрийн туяа эмчилгээ буюу эрчимжсэн модуляцтай туяа эмчилгээг голчлон тархины иш, дотоод чих, түр зуурын дэлбээ, гипоталамус-өнчин тархины бүс, бамбай булчирхайн цацрагийн тунг багасгахад ашиглаж байгаа бөгөөд гавлын урд фосса шалны шигшүүр хавтангийн талбайг хангалттай тунтай байхаар тогтоосон. Цацраг туяа. Цацрагийн талбайг бүхэл бүтэн тархи, нугасны бүх хэсэг, гавлын арын фоссагаар цацраг туяагаар гэрэлтүүлсэн.
Уламжлалт туяа эмчилгээний тун: эрсдэлийн бүлгийн дагуу тархи, нугасны бүхэлд нь, урьдчилан сэргийлэх цацрагийн тун нь 1.8 Гр/цаг, нийт хэмжээ нь 30-36 Гр, өндөр эрсдэлтэй бүлэгт 36 Гр, гавлын ясны арын хонхорхой юм. 55.8 Гр хүртэл нэмэгдсэн. Тархи ба / эсвэл нугасны эдэд том үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд нэмэлт тун шаардлагатай. Тархины бүхэл бүтэн нугасны цацрагийн технологи нь цацрагийн өргөн хүрээтэй, олон изоцентр, олон талбар шаарддаг, байршил тогтоох, төлөвлөх, байрлуулах өндөр нарийвчлал шаарддаг туяа эмчилгээний технологи юм. Төлөвлөгөөний загвар нь ерөнхийдөө 6МВ ашигладаг X-цацраг. Зорилтот талбай нь урт тул дизайны үйл явц нь ерөнхийдөө тархи ба тархины төвүүд, умайн хүзүүний болон цээжний төвүүд, цээж ба хэвлийн төвүүд гэсэн гурван ижил төвийг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч уламжлалт туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын бүх эсийг үр дүнтэй хянах боломжгүй юм. Гол шалтгаан нь хавдрын голомт хэт гүн, хавдарт хүрэх хамгийн их цацрагийн гүн нь ердөө 3 см, хавдрын эсүүд уламжлалт туяа эмчилгээнд өндөр тэсвэртэй, хавдар нь ердийн цацрагт мэдрэмтгий байдаг. Эд нь хүрээлэгдсэн бөгөөд хавдрыг үр дүнтэй хянах боломжгүй байдаг.
Протонууд нь цэнэгтэй тоосонцор юм. Ионууд их байх тусам тэдгээрийн биологийн нөлөө их байдаг. Тэдний масс нь электронуудын массаас 1836 дахин их юм. Тэдний энерги дамжуулалт нь протоны хөдөлгөөний хурдны квадраттай урвуу хамааралтай байдаг. Эрчим хүчний алдагдал нь хязгаарлалтын төгсгөлд ойрхон байна. Энд Браггийн оргил (нээгч, Германы Нобелийн шагналт Уильям Генри Прагагийн нэрээр нэрлэгдсэн), Браггийн оргилын дараах тунг тэг, эмчилгээний явцад эмчилгээний үр дүнгийн өндөр харьцааг авах боломжтой эмгэгийг оргил хэсэгт байрлуулсан болно. .
Нэгдүгээрт, протоны эмчилгээ ионжуулагч цацрагийг ашигладаг гадны цацрагийн төрөл юм. Эмчилгээний явцад бөөмийн хурдасгуур нь хавдрыг протоны цацраг туяагаар цацруулдаг. Эдгээр цэнэглэгдсэн тоосонцор нь ДНХ-д ганц судалтай тасархай үүсгэж, хавдрын эсийн ДНХ-ийг устгаж, улмаар хорт хавдрын эсүүдийг үхэлд хүргэх буюу нөхөн үржих чадварыг нь алдагдуулдаг. Хорт хавдрын эсийн хуваагдал өндөр, гэмтсэн ДНХ -ийг засах чадвар буурсан нь тэдний ДНХ -ийг халдлагад өртөмтгий болгодог.
Хоёрдугаарт, протоны дозиметрийн шинж чанарууд:
1) Хүчтэй нэвтрэлтийн гүйцэтгэл: Протоны энергийг гэмтлийн байршил, гүний дагуу тохируулах боломжтой бөгөөд ингэснээр протоны цацраг нь хүний ​​биеийн аль ч гүнд хүрдэг;
2) Эд эсийн хэвийн гэмтэл бага байдаг: гэмтлийн урд талын тун бага, арын тун нь тэг, хэвийн эд эсийн хэмжээ буурдаг;
3) Зорилтот хэсэгт өндөр тун: Брагг оргилыг (SOBP) тарааж, гэмтэл нь SOBP-ийн оргил хэсэгт байрлаж, улмаар зорилтот хэсэгт өндөр тун авах боломжтой.
4) Хажуугийн тархалт бага: Протоны массын хэмжээ их тул материалд бага тархдаг тул эргэн тойрон дахь хэвийн эдүүдийн цацрагийн тун багасдаг.
Гуравдугаарт, протоны эрчим хүчний тохируулга
Гүн хавдрыг эмчлэхийн тулд протоны хурдасгуур нь илүү өндөр энергийн протон цацраг өгөх ёстой бөгөөд өнгөц хавдрын хувьд бага энерги бүхий протон цацраг ашигладаг. Протон эмчилгээний хурдасгуур нь ихэвчлэн 70-250 мегаэлектрон вольт (MeV) хоорондох энерги бүхий протоны цацраг үүсгэдэг. Эмчилгээний явцад протоны энергийг тохируулснаар протоны цацраг нь хавдрын эсүүдэд хамгийн их хохирол учруулж чаддаг. Хавдраас илүү биеийн гадаргуу дээр ойрхон байгаа эд нь бага тунгаар цацраг туяа авдаг тул гэмтэл багатай байдаг. Хүний биеийн гүн эдүүд бараг ил гардаггүй.
4. Хавдрын цацрагийн өндөр тохирол

Протон хутганы эмчилгээ

Орчин үеийн протон хутганы туяа эмчилгээ нь 3D-CRT ба IMRT технологийг хослуулан хавдрын туяа эмчилгээний өндөр тохирлыг хангаж өгдөг. Протоны эрчимтэй модуляцтай туяа эмчилгээ (IMPT) нь фотон 3D-CRT ба IMRT технологийн иж бүрэн технологийг нэгтгэсэн тул протоны цацраг туяа эмчилгээ нь өнөөг хүртэл хавдрын цацрагийн хамгийн өндөр тохиролд хүрч, хавдрын эргэн тойрон дахь хэвийн эдүүдийн тун мэдэгдэхүйц буурч байна.

Тиймээс протоны хутганы эмчилгээ нь ердийн туяа эмчилгээтэй харьцуулахад физик, биологийн шинж чанар сайтай бөгөөд биеийн гүн хэсэгт хавдар үүсэх хангалттай цацрагийн тунтай байдаг. Хүнд ион ба протон нь арьсан дор 30 см-ийн гүнтэй эдэд хүрч, улмаар хавдарыг хянах чадварыг ихээхэн сайжруулдаг; уламжлалт цацрагийн аргуудтай харьцуулахад хавдрын хэсэгт хүрэх цацрагийн энергийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлэх боломжтой (протоны хутгыг 20% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой) бөгөөд энэ нь хавдрын зах хязгаарыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Хэвийн эдүүдийн гэмтэл ба гаж нөлөө; цацраг туяа, хими эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх замаар хэвийн эдүүдийн хоруу чанарыг багасгах; өдөр тутмын цацрагийн тунг нэмэгдүүлэх замаар эмчилгээний явцыг мэдэгдэхүйц богиносгох; хоёрдогч анхдагч хавдрын тохиолдлыг бууруулах.

 

Манай сонин бүртгүүлэх

Шинэчлэлтүүдийг авч, Cancerfax-ийн блогийг хэзээ ч алдахгүй

Илүү ихийг судлах

Хүнд суурилсан CAR T эсийн эмчилгээ: нээлт ба сорилтууд
CAR T-эсийн эмчилгээ

Хүнд суурилсан CAR T эсийн эмчилгээ: нээлт ба сорилтууд

Хүнд суурилсан CAR T-эсийн эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн дархлааны эсийг генийн өөрчлөлтөөр хорт хавдрын эсийг онилж устгах замаар хорт хавдрын эмчилгээнд хувьсгал хийдэг. Биеийн дархлааны хүчийг ашигласнаар эдгээр эмчилгээ нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдрыг удаан хугацаанд арилгах чадвартай хүчтэй, хувь хүнд тохирсон эмчилгээг санал болгодог.

Цитокин ялгарах хам шинжийн тухай ойлголт: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ
CAR T-эсийн эмчилгээ

Цитокин ялгарах хам шинжийн тухай ойлголт: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Cytokine Release Syndrome (CRS) нь дархлаа эмчилгээ эсвэл CAR-T эсийн эмчилгээ зэрэг тодорхой эмчилгээнээс үүдэлтэй дархлааны системийн хариу урвал юм. Энэ нь цитокины хэт их ялгаралтыг агуулдаг бөгөөд халуурах, ядрахаас эхлээд амь насанд аюултай, эрхтэний гэмтэл зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Удирдлага нь нарийн хяналт, хөндлөнгийн стратегийг шаарддаг.

Тусламж хэрэгтэй? Манай баг танд туслахад бэлэн байна.

Таны хайрт болон ойр дотныхныг нь хурдан эдгэрэхийг хүсч байна.

Чат эхлүүлэх
Бид онлайн байна! Бидэнтэй чатлаарай!
Кодыг сканнердах
Сайн уу,

CancerFax-д тавтай морил!

CancerFax нь ахисан шатны хорт хавдартай тулгарсан хүмүүсийг CAR T-Cell эмчилгээ, TIL эмчилгээ, дэлхий даяарх эмнэлзүйн туршилтууд зэрэг шинэ эсийн эмчилгээтэй холбох зорилготой анхдагч платформ юм.

Бид таны төлөө юу хийж чадахаа мэдэгдээрэй.

1) Хорт хавдрын эмчилгээг гадаадад хийдэг үү?
2) CAR T-Cell эмчилгээ
3) Хорт хавдрын эсрэг вакцин
4) Онлайн видео зөвлөгөө
5) Протон эмчилгээ