Хэрэв та үүнийг уншиж байгаа бол та эсвэл таны хайртай хүмүүсийн нэг нь хорт хавдартай тулгарах замаар хэний ч төлөвлөөгүй аянд явж байна.
Энэ зам тодорхойгүй байдал, айдас, дэлхий орвонгоороо эргэсэн мэт мэдрэмж төрүүлэх мөчүүдээр дүүрэн гэдгийг бид ойлгож байна. Гэхдээ таны санаа зоволтыг арилгах сайхан мэдээ танд байна!
Таны аялалд итгэл найдварын алтан туяа авчрах ямар нэг зүйл болох дархлаа эмчилгээний талаар ярилцъя.
Энэ нь зүгээр л эм биш юм; Энэ бол итгэл найдварын туяа бөгөөд та ганцаараа биш, шинжлэх ухаан тантай тэмцэж байгааг байнга сануулдаг.
Энэ блогт бид чухал үүргийн талаар ярилцах болно дархлаа эмчилгээ хорт хавдартай өвчтөнүүдэд шинэ найдвар төрүүлж буй лимфомын эмчилгээнд.
Бид яаж хийхийг танд үзүүлэх болно Энэтхэгт автомашины эсийн эмчилгээний эмчилгээ Энэ нь бусад эмнэлгийн процедураас хамаагүй илүү ухаалаг бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Тиймээс, үлдэж, дархлаа эмчилгээний гайхалтай ашиг тусыг олж мэдэцгээе лимфома хамтдаа!
Лимфома гэж юу вэ?
Лимфома нь бидний дархлааны тогтолцооны чухал хэсэг болох тунгалгийн системээс эхэлдэг хорт хавдрын нэг хэлбэр юм.
Энэ нь ясны чөмөгт үүсдэг цагаан эсийн нэг төрөл юм. Эдгээр лимфоцитууд нь цус, лимфийн системээр дамжин бидний биед эргэлддэг.
Лимфийн зангилаа зэрэг амин чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан тунгалгийн систем нь лимфийн шингэнийг шүүж, гадны тоосонцорыг зайлуулах хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг.
Төрөл бүрийн лимфоцитууд, тухайлбал В эсүүд, Т эсүүд, байгалийн алуурчин (NK) эсүүд нь тунгалгийн шингэнд агуулагдах бактери, халдагчдыг довтлохын тулд тунгалгийн булчирхайн дотор ургадаг.
Лимфома нь эрүүл лимфоцитууд хорт хавдрын эс болж хувирах үед үүсдэг. Энэ нь лимфомыг гурван төрөлд хуваадаг: В эсийн лимфома (хамгийн түгээмэл), Т эсийн лимфома, болон NK эсийн лимфома (бага түгээмэл боловч боломжтой).
Лимфома өвчнийг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй ч гэсэн лимфома өвчний эсрэг дархлал эмчилгээ гэх мэт орчин үеийн аргууд нь бидэнд найдвар төрүүлж, бидний дархлааны системийг сорилт бэрхшээлийг үл харгалзан хүчтэй тэмцэх боломжийг олгож байна.
Лимфомын төрлүүд
Лимфома нь ихэвчлэн хүүхэд, залуучуудад нөлөөлдөг бөгөөд хоёр төрөлд хуваагддаг.
Ходжкины лимфома (HL)
Энэ төрлийн лимфома нь Рид-Штернбергийн эс гэж нэрлэгддэг өвөрмөц хэвийн бус эсүүдээр тодорхойлогддог.
Hodgkin лимфома ихэвчлэн лимфийн зангилаанаас эхэлдэг ба биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Энэ нь харьцангуй бага тохиолддог Ходкин биш лимфома.
Ходгины бус лимфома (NHL)
Энэ нь янз бүрийн дэд төрлүүдийг агуулсан лимфомын илүү түгээмэл, олон янзын бүлэг юм. Ходгкин бус лимфома нь хэд хэдэн төрлийн лимфоцитуудаас үүсч, тунгалгийн булчирхай, дэлүү, ясны чөмөг болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж болно.
Лимфомагийн хувьд CAR T хорт хавдрын эмчилгээний дүрмийг хэрхэн дахин бичих вэ?
Энэтхэг улс тунгалгын булчирхайн өвчнөөр шаналж буй хүмүүст туслах хамгийн хүчирхэг, үр дүнтэй аргаа саяхан нэвтрүүллээ. Лимфома өвчнийг эмчлэх энэхүү шинэ дархлааны эмчилгээ нь таны дархлааны системийг хүчирхэгжүүлэхтэй адил юм.
CAR T гэдэг нь "Химерик антиген рецептор Т-эс" гэсэн утгатай. Энэ нь төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энэ нь үндсэндээ бидний дархлааны эсийг цэнэглэх хамгийн сайн арга юм.
Эмч нар бидний дархлааны эсүүдээс заримыг нь авч, лабораторид лимфомын эсийг таньж, онилуулж, улмаар хорт хавдрын эсийг таньж, устгахын тулд бидний биед сэргээдэг.
Судалгаанаас үзэхэд CAR T-эсийн эмчилгээ нь өндөр үр дүнтэй байдаг бөгөөд өвчтөнүүдийн нэлээд хувь нь эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Жишээ нь: Эмнэл зүйн туршилт Лимфомын өвөрмөц хэлбэрийн хувьд хариу урвалын түвшин 80% -иас давсан нь өвчинд ихээхэн нөлөө үзүүлж байгааг харуулж байна.
Энэ эмчилгээ нь стандарт эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөггүй өвчтөнүүдэд ялангуяа ашигтай байдаг. The Энэтхэгт машины т эсийн эмчилгээний зардал ойролцоогоор $ 57,000 юм.
Гэсэн хэдий ч ойрын өдрүүдэд Immuneel, Cellogen зэрэг компаниуд 30,000-аас 40,000 долларын үнэтэй CAR-T эмчилгээгээ эхлүүлэх болно.
Лимфомын хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь уламжлалт эмчилгээнээс юугаараа ялгаатай вэ?
За, үүнийг задалцгаая! Ходжкины лимфома болон Ходжкины бус лимфомын дархлааны эмчилгээ нь уламжлалт эмчилгээтэй харьцуулахад асар их амжилтанд хүрсэн.
Хими эмчилгээ -
Энэ нь судсаар тарих эсвэл хэрэглэдэг хүчирхэг эмчилгээ юм хорт хавдрыг системтэйгээр устгах, устгах аман эм биеийн бүх эсүүд.
Хими эмчилгээ нь лимфомын эсрэг үр дүнтэй боловч эрүүл эсүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.
Цацрагийн эмчилгээ
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн хими эмчилгээтэй хослуулж, өндөр энерги хэрэглэдэг X-цацраг лимфийн зангилаанд хуримтлагдсан лимфомын эсийг шууд чиглүүлэх.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах
Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал гэж нэрлэгддэг үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул шаардлагатай байж болно. цусны эсүүд, түүнчлэн хорт хавдар эсүүд. Энэ эмчилгээ нь эрүүл цусны эсийг орлуулж, нөхөн сэргэлтийг дэмждэг.
Фотоферез
Энэ нь үүдэл эс шилжүүлэн суулгахаас үүдэлтэй лимфомын тодорхой төрлүүдийн эсрэг дархлааны системийг идэвхжүүлэхийн тулд гэрлийг ашигладаг фотоиммун эмчилгээний нэг төрөл юм.
гэрлийн эмчилгээ
Фото эмчилгээ нь арьсны Т эсийн лимфомын эхэн үеийн эмчилгээний ирээдүйтэй хувилбар юм. Энэ нь арьсны хорт хавдрын эсийг устгахад хэт ягаан туяаг ашигладаг.
мэс засал
Лимфомыг оношлоход ихэвчлэн мэс засал хийдэг ч зарим тохиолдолд ийм тохиолдол байдаг хавдар мэс заслын аргаар арилгах нь тохиромжтой гэж үздэг.
Дархлааны эмчилгээний гаж нөлөөг нарийвчлан судлах
Лимфомын эмчилгээнд дархлаа эмчилгээний гаж нөлөөний талаар олж мэдээрэй. Ходгкины лимфомын дархлаа эмчилгээ, уутанцрын лимфомын дархлаа эмчилгээ эсвэл том В эсийн лимфомын дархлаа эмчилгээ зэргээс шалтгаалан нөлөөлөл нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч лимфомын гаж нөлөөг арилгах нийтлэг дархлаа эмчилгээний зарим нь дараах байдалтай байна:
Ядаргаа
Арьсны хариу урвал
Томуу төст шинж тэмдэг
Дотор муухайрах, бөөлжих
Суулгалт эсвэл Өтгөн хаталт
Хоолны дуршилгүй болох
Цусны бүлэгнэл
Толгой эргэх эсвэл төөрөгдөл
Толгой өвдөх
Цусны эсийн тоо бага
Дархлаа заслын эмчилгээний сонголтуудын төрлийг ойлгох
Эдгээр шинэлэг аргууд нь хорт хавдрын эмчилгээний хэлбэрийг өөрчилж байгаа тул лимфомагийн эмчилгээнд дархлаа эмчилгээний үүрэг маш чухал юм. Эсрэг биетээс эхлээд вакцин хүртэл эдгээр тусгай эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэх тоглоомыг хэрхэн өөрчилж байгааг олж мэдье.
Моноклональ эсрэгбие
Моноклональ эсрэгбие нь дархлааны тогтолцооны хортой эсүүдийн эсрэг тэмцэх чадварыг хуулбарладаг лабораторид бий болсон молекулууд юм. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр байрлах тусгай уурагтай холбогдож ажилладаг.
Эдгээр эсрэгбие нь хорт хавдрын эсийг хяналтгүй өсөхөөс сэргийлж, дархлааны системд хорт хавдрын эсийг илрүүлж, устгахад нь тусалдаг эсвэл хорт хавдрын эсийг өөрөө устгах процессыг эхлүүлдэг. Энэ бол В эсийн лимфомын эсрэг маш үр дүнтэй дархлаа эмчилгээ юм.
Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид
Энэ нь т эсийн лимфомын хамгийн үр дүнтэй дархлаа эмчилгээ юм. Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид дархлааны эсүүд эсвэл хорт хавдрын эсүүд дээр тодорхой уурагуудыг хааж, дархлааны систем нь хорт хавдрын эсийг илүү үр дүнтэй таньж, довтлох боломжийг олгодог.
Дархлааны тогтолцооны дотор хэвийн эсүүд нь Т эсүүд дэх уургуудтай холбогддог уургийн хяналтын цэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь Т эсүүдэд халдлагыг зогсоох дохио өгдөг.
Харин хорт хавдрын эсүүд нь дархлааны системийг эрүүл эс гэж андуурч мэхэлж чаддаг. Дарангуйлагчид эдгээр уургийн хослолыг тасалдуулж, Т эсүүд лимфома эсийн эсрэг довтолгоог үнэн зөв тодорхойлж, эхлүүлдэг.
Эсийн дархлаа эмчилгээ
Эсийн дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг илрүүлэх, устгах чадварыг сайжруулахын тулд өвчтөний өөрийн дархлааны эсийг (ихэвчлэн Т эсүүд) өөрчлөх үйл явц юм.
CAR T-эсийн эмчилгээ (Химерик антиген рецептор Т-эс) нь эсийн дархлааны эмчилгээний тод жишээ юм. Энэ аргын хувьд Т эсүүд нь хорт хавдрын эсийг таних рецепторыг илэрхийлэхийн тулд генетикийн хувьд инженерчлэгдсэн бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсрэг хүчтэй, хувийн хариу урвалыг бий болгодог.
Хавдрын эсрэг вакцинууд
Эмчилгээний хорт хавдрын эсрэг вакцинууд хорт хавдрын эсийг таньж, тэмцэх дархлааны системийг идэвхжүүлнэ. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой стандарт вакцинуудаас ялгаатай нь эдгээр вакцинууд нь одоо байгаа хавдрыг эмчлэх зорилготой юм.
Эдгээр вакцинууд нь хорт хавдрын эсүүд дэх тодорхой уурагуудыг онилж, хорт хавдрын эсрэг дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлэхэд зориулагдсан болно.
Дархлаа эмчилгээ хийлгэсэн бодит амьдрал
29 оны 2017-р сард халуурах, ядрах, цайвар царайтай болох зэрэг шинж тэмдгүүдээр хорт хавдраар өвчилж эхэлсэн Хонг Конгийн XNUMX настай зоригтой Шон хүүтэй уулзаарай.
Шон нь оношлогдсоныхоо дараа Уэльсийн хунтайжийн эмнэлэгт индукцийн эмчилгээг эхлүүлсэн цочмог В-лимфоцитын лейкеми. Хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ амжилттай болсны дараа 4-р сар гэхэд эрүүл чийрэг болсон.
Гэтэл 19 оны 2018 дүгээр сарын 10-ний өдөр ясны чөмөгний шинжилгээнд XNUMX%-д нь өсвөр насны заг хүйтэн өвчин илэрсэн. Энэхүү сорилттой тулгарсан Хонконгийн мэргэжилтнүүд уламжлалт хими эмчилгээ хангалтгүй байж магадгүй гэж үзээд CAR-T эмчилгээг илүү ирээдүйтэй хувилбар болгон санал болгов.
Дараа нь Шон "химер антиген рецептор (CAR) Т-эс"-ийг бий болгохын тулд Т-эсүүддээ генетикийн өөрчлөлт хийлгэж, эмнэлзүйн судалгаанд оролцохоор шийджээ. Эдгээр өвөрмөц эсүүд нь хорт хавдрын эсүүдэд тусгайлан зориулагдсан байдаг.
Тавдугаар сарын 6-нд Шон дахин химийн эмчилгээ хийлгэсэн. 11-р сарын 19-нд тэрээр CDXNUMX CAR T эсийн дусаахыг хүлээн авсан. Дөрвөн долоо хоногийн турш анхааралтай ажиглаж, гаж нөлөөний менежмент хийсний дараа CSF-ийн хамаарал, урсгалын цитометр, ясны чөмөгний эсийн морфологи, ДНХ-ийн шинжилгээ, CAR-T тайлан зэрэгт ямар ч гажиг илрээгүй.
Шон бүрэн эдгэрч, хорт хавдрын эсрэг тэмцэлд асар их амжилтанд хүрсэн. Ийм гайхалтай эдгэрсний дараа Шон аяллынхаа дараагийн үе шат болох Хонконг руу буцаж ирэхдээ ясны чөмөг, цус шилжүүлэн суулгахад бэлдэж байна.
Түүний урам зориг өгсөн үлгэр нь лимфома өвчнийг эмчлэх, хорт хавдар гэх мэт үхлийн аюултай өвчнийг дарах дархлаа эмчилгээний хувьсгалт үүргийг онцолж өгдөг.
Хорт хавдрыг хамтдаа ялцгаая!
Лимфома өвчнийг эмчлэх дархлаа судлалын ертөнцийг судлах явцдаа бид нэг чухал зүйл болох итгэл найдварыг барьцгаая.
Дархлаа эмчилгээ эсвэл CAR-T эсийн эмчилгээг хорт хавдартай тэмцэж буй багийнхаа супер баатрын хувьд авч үзэж, хүнд хэцүү цаг үед шинэлэг хандлагыг бий болго.
Амжилт бүр түүх, шинжлэх ухаанд урагшлах алхам бүр нь хорт хавдрын эсрэг аянд тод гэрэл мэт байдаг. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн энэ аялалд явж байгаа бол та бодсоноосоо илүү хүчтэй гэдгээ санаарай, энэ эмчилгээний талаар хийх алхам бүр чинь ялалт юм.
Найдвар бол хорт хавдартай тэмцэх бидний хамгийн хүчирхэг зэвсэг учраас хамтдаа тулгарцгаая. Та ганцаараа биш бөгөөд ирээдүйн зам нь илүү гэрэл гэгээтэй, эрүүл маргаашийн боломжоор дүүрэн байна. Энэхүү сорилттой аялалыг илүү гэрэл гэгээтэй маргааш болгон өөрчлөхийн тулд өнөөдөр бидэнтэй холбоо бариарай!
