Нойр булчирхайн хорт хавдар
Хорт хавдрын хаан гэгддэг нойр булчирхайн хорт хавдар нь хоол боловсруулах тогтолцооны нийтлэг хорт хавдрын нэг юм. Сүүлийн жилүүдэд хөгжингүй болон хөгжиж буй орнуудад нойр булчирхайн хорт хавдрын өвчлөл, нас баралт өсөх хандлагатай байгааг харуулж байна. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдрын төрөл бөгөөд амьдрах чадвар маш бага байдаг.
Хорт хавдар, тавилан муутай нойр булчирхайн хорт хавдар
Мэс заслын эмчилгээ нь амьд үлдэх хугацааг уртасгаж болно. Нойр булчирхайн хорт хавдрын гол эмчилгээ нь мэс заслын аргаар тайрч авах арга хэмжээ авсаар байгаа боловч мэс заслын дараах нойр булчирхайн хорт хавдрын 5 жилийн хугацаанд амьдрах чадвар нь ходоод гэдэсний замын хавдрын дунд хамгийн бага буюу 10% -иас бага байна. Мэс заслын мэс засал хийлгэж чадахгүй байгаа ихэнх өвчтөн зургаан сарын дотор нас бардаг тул нойр булчирхайн хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал маш муу байдаг.
Мэс засал хийлгэх боломжгүй нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд нэгэн зэрэг химийн цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэх нь эмчилгээний үндсэн арга бөгөөд хавдрын химийн цацраг идэвхт эмчилгээ нь нойр булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт өвчтнүүдэд хамгийн чухал эмчилгээ болдог. Бохир цэвэр өвчтөнүүдийн хувьд мэс заслын дараахь туяа эмчилгээ ба химийн эмчилгээ зэрэг нь мэс заслын дутагдлыг нөхөж чаддаг. Гэсэн хэдий ч цацраг туяа, химийн эмчилгээ хамаагүй гаж нөлөөний үр нөлөө нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн биед асар их ачаа болж, үүнээс ч илүү тэвчихгүй, эмчилгээгээ орхиж чадахгүй гэдгийг бүгд мэддэг.
Протон эмчилгээ нь нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн сайн нэр дэвшигч юм
Протоны туяа эмчилгээ үүссэнээс хойш өндөр нарийвчлалтай, хүрээлэн буй орчны эрхтнүүдийг хамгаалж чаддаг гэдгээрээ салбарын анхаарлыг татсаар ирсэн. Протоны цацраг эмчилгээний анхаарал улам нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан нойр булчирхайн хорт хавдрын үед протоны цацрагийн эмчилгээг ашиглах нь нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд мэс засал хийхгүй эмчилгээний аргуудын нэг болжээ.
Нойр булчирхайн зарим хавдрыг мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний аргаар сайн эмчилж болох боловч нойр булчирхайн ойролцоо байрлах эрхтэнүүд, үүнд ходоод гэдэсний зам, бөөр, нуруу нь өндөр тунгаар цацраг туяа тэсвэрлэх чадваргүй байдаг тул уламжлалт туяа эмчилгээ нь ихэвчлэн янз бүрийн асуудал үүсгэдэг. гаж нөлөө ба зовлон зүдгүүр. Протоны цацрагийн эмчилгээ нь хавдрын ихэнх цацрагийг хавдрын эргэн тойронд эрүүл эд эсээс зайлсхийж, улмаар эмчилгээтэй холбоотой гаж нөлөөг бууруулж чаддаг. Үүний зэрэгцээ протон нь хавдрын хэсэгт өндөр тунгаар цацраг туяа ялгаруулдаг тул хорт хавдрын эсийг аль болох ихээр устгаж чаддаг.
Нойр булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд протоны эмчилгээний амжилттай тохиолдлууд
Өвчтөн: Эрэгтэй, 51 настай
Ерөнхий гомдол: Хагас жил гаруй хэвлийгээр таагүй мэдрэмжээр бөөлжих
Анамнез: Бөөлжих нь хэвлийн хөндийн суналт, таагүй байдал дагалддаг. Орон нутгийн эмнэлэг шинж тэмдгийн эмчилгээ хийсний дараа сайжирсан. Өмнө зүгийн эмнэлэгт лапаротоми мэс засал хийжээ. Хагалгааны үеэр нойр булчирхайн дэгээ цухуйж, 4 * 3 * 3 см жин олдсон. Гэдэсний артери орчимд гэдэсний артери нэвчсэн байна. Биопси нь метастатик аденокарцинома болохыг харуулсан
CT examination showed that the uncinate process of the pancreatic head was enlarged, the edges were irregular and rough, and the density was still uniform. The common bile duct was obviously compressed to the rear, which enhanced the dense blood vessels around the scan. Shadow, partly fused, lightly strengthened, water-like density shadows are seen in the peritoneal intestinal space, behind the stomach fundus, around the liver and spleen
Оношлогоо ба эмчилгээ: Хүлээн авсны дараа туслах бүх үзлэгийг сайжруулж, оношлогдсоны дараа протоны цацрагийн эмчилгээ хийж, нойр булчирхай + ретроперитонеаль тунгалагийн зангилаанууд өгнө.
DT: 48CGE / 12f
Эмчилгээний үр нөлөө: Гурван жилийн дараа өвчтөний асцит алга болсон, ерөнхий байдал сайн, сөрөг хариу урвал ажиглагдаагүй; хавдар мэдэгдэхүйц буурч, үр дүнтэй хяналтанд байдаг.
Image before proton therapy: the tumor is located next to the abdominal aorta with uneven density
Протон эмчилгээний тунгийн хуваарилалт нь илт давуу талтай бөгөөд нугас, бөөр болон ойролцоох хэвийн эд, эрхтэнд сайн хамгаалалт үзүүлдэг.
Протон эмчилгээний тохиолдлын шинжилгээ
Протон эмчилгээ нь физик тунгийн хуваарилалт маш өндөр байдаг. Уламжлалт цацраг туяа эмчилгээнээс ялгаатай нь протоны эмчилгээ нь хавдрын бүсэд "зорилтот тэсэлгээний" өндөр тунгийн хэсгийг үүсгэдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хавдрын эргэн тойрон дахь хэвийн эд эсүүд бага ба бага цацраг туяанд өртдөггүй тул үр нөлөөг бууруулж чаддаг. туяа эмчилгээ эсвэл хавсарсан хими эмчилгээ, туяа эмчилгээний арга Ходоод гэдэсний зам, элэг, бөөр, нугасны эрт ба хожуу үеийн гаж нөлөө нь хавдрын цацрагийн тунг нэмэгдүүлж хавдрын хяналтын түвшинг дээшлүүлдэг.
Протон эмчилгээ ямар хавдрын хувьд тохиромжтой вэ?
Протоны эмчилгээний хэрэглээ маш өргөн. Нойр булчирхайн хорт хавдраас гадна протоны эмчилгээ нь элэгний хорт хавдар, уушгины хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар зэрэгт сайн нөлөө үзүүлдэг. Хамар залгиурын хавдар, нүдний хавдар), хүүхдийн хавдар болон бусад үр нөлөө илүү сайн байдаг. Протон эмчилгээ нь хүүхэд, өсвөр насныхны хорт хавдрын эмчилгээнд онцгой мэдрэмтгий бөгөөд эмчилгээний дараа хүүхдүүдийн амьдралын чанар, эсэн мэнд амьдрах чадварыг үр дүнтэй сайжруулах боломжтой юм. Гаж нөлөө нь маш бага тул хорт хавдрын эмчилгээнд хамрагдсанаар хүүхдийн өсөлт, хөгжилд хохирол учруулахаас хамгаалдаг.
Хорт хавдартай өвчтөнүүд протоны эмчилгээг хэрхэн яаж хийх вэ?
Энэхүү олон нийтийн дансны агуулга нь зөвхөн харилцаа холбоо, лавлагаа өгөх зориулалттай болохоос оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх үндэслэл болохгүй бөгөөд энэ зүйлд заасны дагуу үйлдсэн бүх үр дагавар нь зөвхөн жүжигчний үүрэг юм. Мэргэжлийн эрүүл мэндийн талаархи асуулт байвал мэргэжлийн эсвэл мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барина уу.
