АНУ-ын Кливлэнд клиник Эрик Д.Хис ба бусад. АНУ-д захын Т эсийн лимфома (PTCL) оношлогоо маш их харилцан адилгүй байдаг бөгөөд ихэвчлэн лимфомыг бүрэн ялгахад чухал фенотипийн мэдээлэл дутагдалтай байдаг гэж мэдээлсэн. Удахгүй болох Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын ангиллыг харгалзан сонгосон маркеруудын туршилтын зөрүүг арилгах хэрэгтэй. Үнэн зөв оношлогоо нь улам бүр чухал болж байгаа нь биднийг PTCL-ийн чиглэсэн эмчилгээний эринд авчрах болно. (Клин лимфома миелома лейк. 2017; 17: 193-200.)
Захын Т эсийн лимфома (PTCL) өвөрмөц популяцийн талаархи ойлголтыг гүнзгийрүүлэхийн хэрээр дэд хэв шинжтэй судалгааны аргууд гарч ирсээр байгаа бөгөөд үнэн зөв оношлох нь улам бүр чухал болж байна.
Судалгаагаар захын Т эсийн лимфома (COMPLETE) -ийг эмчлэх цогц арга хэмжээг судалсны үр дүнд олж авсан мэдээлэл, PTCL-ийн гистопатологийн оношлогдсон өвчтөнүүдэд арга зүйн шинжилгээ хийв. COMPLETE судалгаа нь АНУ-д шинээр эхэлж буй PTCL-тэй өвчтнүүдийн хийсэн томоохон ирээдүйн кохортын судалгаа юм. Үр дүнгээс харахад 499 эрдэм шинжилгээний байгууллага, 40 олон нийтийн төвөөс 15 өвчтөн бүртгэгдсэн байна. 493 тохиолдлын суурь үнэлгээний хуудсыг цуглуулснаас 435 (88%) нь шинжилгээнд хамрагдах боломжтой байв. Хамгийн түгээмэл оношлогоо нь PTCL, тодорхойгүй PTCL (PTCL-NOS), анапластик том эсийн лимфома ба ангиоиммунобластик Т эсийн лимфома (AITL) юм. Өвчтөн бүр дунджаар 10 (0-21) маркерийг үнэлэв. CD30-ийг тогтмол үнэлдэг боловч CD30-ийн илэрхийлэл нь анапластик том эсийн лимфома биш өвчтөнүүдэд нийцдэггүй. PTCL-NOS бүхий өвчтөнүүдийн зөвхөн 17% нь PD1-ийн илэрхийлэлийг үнэлсэн. CXCL13 нь AITL-ийн илүү мэдрэмтгий үзүүлэлт юм. AITL-ийн өвчтөнүүдийн экспрессийн түвшин 84% байдаг боловч PTCL-NOS өвчтөнүүдийн зөвхөн 3% нь CXCL13-ийн илрэлийг илрүүлсэн байна. Фолликуляр туслах Т эсийн маркерийн үнэлгээний үр дүн нь эрдэм шинжилгээний байгууллага, олон нийтийн өвчтөнүүдийн дунд өөр өөр байдаг. Эрдэм шинжилгээний байгууллагууд AITL өвчтэй хүмүүст PD1-ийн илрэлийг илүү олон удаа үнэлдэг (62% ба 12%, P = 0.01).
