21-р сарын XNUMX-нд Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар уушгины хорт хавдрын олон генетикийн шинжилгээ нь зорилтот эмчилгээнд генетикийн эмгэгийг сонгоход тусалдаг болохыг харуулсан. Зорилтот эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад уушигны хорт хавдраар тохирсон эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хугацаа урт байх болно. Гэсэн хэдий ч энэхүү эмчилгээний стратеги нь өвчтөний амьд үлдэх чадварыг сайжруулж чадах эсэхийг шалгахын тулд санамсаргүй байдлаар эмнэлзүйн туршилт хийх шаардлагатай байна.
Зорилтот эмчилгээг нэвтрүүлснээр уушгины хорт хавдрын эмчилгээг нэгтгэх замаар өөрчилсөн хавдар эмчилгээний шийдвэр бүхий генотип. аденокарцинома уушигны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм; АНУ-д жил бүр 130,000 хүн уушигны аденокарциномоор оношлогддог бол дэлхий даяар жил бүр 1 сая хүн уушигны аденокарциномоор оношлогддог.
Өгүүллийн суурь мэдээллээс харахад уушгины аденокарциномын онкогений драйверуудын идэвхжилийн давтамж 50%-иар их байх төлөвтэй байгаа бөгөөд эдгээр хүчин зүйлсийн молекулын гажиг нь хорт хавдрын хөгжилд нэн чухал болохыг харуулж байна. Эдгээр драйверуудыг "идэвхтэй" гэж тодорхойлсон байдаг, учир нь геномын хэвийн бус газар бүрт чиглэсэн эмүүдийг онилсноор сөрөг нөлөө үзүүлэх боломжтой.
Нью-Йорк дахь Memorial Sloan Kettering Хавдар судлалын төвийн доктор Марк Г.Крис нар. Уушигны аденокарциномтой өвчтөнүүдэд хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйлсийн давтамжийг тоолж, энэ өгөгдлийг ашиглан тодорхой зорилтот эмчилгээг сонгосон өвчтөнүүдийн нийт эсэн мэнд үлдэх хувь хэмжээг судалсан. 2009-2012 онд 14 төв Уушигны хорт хавдар Мутацийн холбоо нь уушигны аденокарциномын үсэрхийлэл бүхий өвчтөнүүдийг элсүүлэн авч, онкогений хүчин зүйл болох 10 хүчин зүйлийн тодорхой шалгуурыг хангасан өвчтөнүүдэд хавдрын шинжилгээ хийсэн. Судалгааг JAMA-д нийтэлсэн (2014; doi: 10.1001 / jama.2014.3741).
Судалгааны явцад судлаачид 1 өвчтөний хавдар дээр дор хаяж 1007 ген, 10 өвчтөний хавдар дээр 733 генийг (бүрэн генотиптэй өвчтөн) туршсан байна. 733 өвчтөний 466 (64%) нь онкогений жолоочийг илрүүлжээ. 275 өвчтөний 1007 (28%) нь зорилтот эмчилгээг сонгох эсвэл эмнэлзүйн туршилтанд орохын тулд эдгээр үр дүнг ашигласан.
Онкогений жолооч тээж, зорилтот эмийн эмчилгээ хийлгэсэн 260 өвчтөний дундаж наслалт 3.5 жил; Онкогений жолооч тээсэн боловч зорилтот эмчилгээ хийлгээгүй 318 өвчтөний дундаж наслалт 2.4 жил; Жолооч олдоогүй 360 өвчтөний дундаж наслалт 2.1 жил байжээ.
Судлаачид олон генетикийн шинжилгээ хийх нь эмч нарт эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Уушигны хорт хавдар. Тодорхой зорилтот эмийн зорилтот драйвер гентэй өвчтөнүүд эмчилгээний дараа амьд үлдэх хугацааг уртасгах боловч энэхүү судалгааны загвар нь онкогений драйвераас үүдэлтэй эсэн мэнд үлдэх ялгааны талаар шийдэмгий дүгнэлт гаргах боломжгүй юм.
Эх сурвалж: Голт борын цэцэрлэг
