2007 оны 54-р сард 2 сарын турш hemoptysis-ийг хүндрүүлж, турж, хоолны дуршил буурч, яс нь өвдөж байсан XNUMX хатагтай. А Цээжний томографийн томограф уушгины зүүн доод дэлбэнд 9 см х 5.8 см х 7.2 см хэмжээтэй “том, талст, гетероген сайжирсан масс” илэрсэн. Нэмж дурдахад зүүн дээд дэлбээнээс бас нэг жижиг зүү хэлбэртэй гэмтэл гарсан байна.
Дараа нь биопси нь инвазив, дунд зэргийн ялгаатай уушгины хавтгай хучуур эдийн хавдар болохыг батлав. А CT скан цээжний хананы булчингийн оролцоог харуулсан бөгөөд үсэрхийлсэн байна. Түүний ясны шинжилгээ сөрөг гарсан (метастаз байхгүй). Тиймээс түүнд T4N1M0-IIIb үе шаттай жижиг эс гэж оношлогджээ Уушигны хорт хавдар.
3 сарын хугацаанд хатагтай М паклитаксел (260 мг), карбоплатин (415 мг) 3 циклээр эмчилсэн. Энэ нь хэмжээг багасгадаг хавдар 7 см х 6 см х 5 см хүртэл. Дараа нь хими эмчилгээ нь цисплатины 2 цикл (50 мг), 60 Гр цацраг туяатай зэрэгцэн хийгдсэн.
Хими эмчилгээ хийлгэснээс хойш хоёр сарын дараа хатагтай М уушгины эмнэлзүйн туршилт болсныг мэдэв. хорт хавдрын эсрэг вакцин тэгээд бодсоны эцэст CIMAvax вакцин хийлгэхээр шийдсэн.
CIMAvax тарилгын өмнө циклофосфамидын эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 80% нь EGF-ийн эсрэг зарим төрлийн эмчилгээ хийжээ. Олон газарт вакцин хийлгэх нь үр нөлөөг улам нэмэгдүүлэх болно.
Хагалгааны өмнөх КТ-д доод дэлбээнд 3 см х 3 см хэмжээтэй гэмтэл илэрсэн (Зураг 1). Зүүн дээд дэлбэнгийн гэмтэл нь 1 см-ээс бага голчтой, орон нутгийн гялтангийн хамар нь туяа эмчилгээний хоёрдогч шинж чанартай байв.
Уушигны хорт хавдрын эсрэг CIMAvax вакцины эмчилгээг 3 сарын дараа хийсний дараа хавдар 2 см х 2.1 см болтлоо багасав
6 сарын эмчилгээ хийснээр хавдар тогтворжихоосоо өмнө анхны эзэлхүүнээсээ 30% -иар буурч, 1.5 см х 2.3 см болжээ. Энэ үед түүний гялтангийн хамар үргэлжлэн буурч, орон нутгийн тунгалгийн булчирхай нь багассан байв.
Эхний 16 удаагийн цохилтын үеэр хатагтай М ямар нэгэн гаж нөлөө мэдэрсэнгүй. 17 дахь тарилгын дараа хэдхэн минутын дараа түүний бэлхүүс өвдөх нь "нэмэгдэж", вакцинтай холбоотой 3-р зэргийн хариу урвал гэж үзэв. 10 мг хлорфенирамин, 10 мг гидрокортизон, 200 мг трамадолоор 50 минутын эмчилгээ хийсний дараа шинж тэмдгүүд буурсан.
Хожим нь тэрээр CIMAvax вакцины эмчилгээгээ зогсоохоор шийджээ. Цээжний томографийн шинжилгээг эмчилгээг зогсоосноос хойш гурван сарын дараа хийсэн (CIMAvax эмчилгээг эхэлснээс хойш 18 сарын дараа). Түүний сүүлчийн үзлэг хийснээс хойш зургаан сар өнгөрч, хавдрын хэмжээгээр "мэдэгдэхүйц өөрчлөлт" гараагүй (Зураг 3), түүний биеийн байдал тогтвортой хэвээр байна.
Вакцинжуулалтыг зогсоосноос хойш 28 сарын дараа эмэгтэйчүүдийн СЭМҮТ-ийн байдал сайн, эрүүл, тогтвортой байсан. Түүний ECOG статус 0 хэвээр байна (хамгийн сайн). Энэ үед тэр оношлогдсоноос хойш 48 сар амьд үлдэж, биеийн байдал тогтвортой хэвээр байна.
Хатагтай М уушгины хорт хавдрын эсрэг вакцин 2008 онд Кубад зах зээлд гаргахыг зөвшөөрч, IIIB-IV үе шаттай уушгины жижиг эсийн хорт хавдрыг мэс заслын бус аргаар эмчлэхэд зориулагдсан. Энэ нь Кубад анх удаа эмчилгээний вакцин, уушгины хорт хавдрын эсрэг вакциныг дэлхийд анх удаа бүртгэж байгаа юм.
