Элэгний эсийн хорт хавдар
Элэгний хорт хавдар нь насанд хүрэгсдэд түгээмэл тохиолддог элэгний анхдагч хорт хавдар бөгөөд хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нас баралтын гол шалтгаан болдог. Жил бүр элэгний хорт хавдрын улмаас 740,000 орчим хүн нас барж, шинээр өвчлөгсдийн тоо 78-аас давж байна Одоогийн байдлаар АНУ-д жил бүр 40,000 гаруй хүн элэгний хорт хавдраар өвчилж, жил бүр 29,000 орчим хүн уг өвчнөөр нас барж байна. Одоогийн байдлаар элэгний хорт хавдрын өвчлөл жилээс жилд нэмэгдэж байна.
Судлаач, доктор Скотт Липпман хэлэхдээ, сүүлийн 10 жилд элэгний хорт хавдар, түүний урьдал шалтгаан болох архины бус стеатогепатитаар өвчилсөн өвчтөнүүдийн тоо эрс нэмэгдэж, Испани гаралтай эрэгтэй өвчтөнүүдэд харьцангуй бага өртсөн; Энэхүү судалгаа Бидний анхны судалгаагаар бид хорт хавдрын оношлогоонд ctDNA-г ашиглахыг дэмжсэн. Олон хорт хавдрын хувьд эрт илрүүлэг нь өвчтөний тавилан болон эсэн мэнд амьдрах чадварыг эрс сайжруулдаг нь зарим талаараа орон нутгийн эмчилгээ нь системийн эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг ч элэгний эсийн хорт хавдрыг илрүүлэх өнөөгийн арга нь дүрслэл болон өвөрмөц бус хавдрын маркер-цусны шинжилгээний аргаас ихээхэн хамаардаг. альфа-фетопротеины хувьд.
Судлаач Кан Жан хэлэхдээ, инвазив бус цус илрүүлэх буюу шингэн биопсийн технологи нь бидэнд сайн сонголт хийх боломжийг олгодог ч элэгний хорт хавдрыг үр дүнтэй илрүүлэх цусанд суурилсан илрүүлэх аргуудыг хөгжүүлэх тал дээр төдийлөн ахиц дэвшил гараагүй байна. Цусны шинжилгээний арга (альфа-фетопротеины сорил) өндөр мэдрэмжтэй байдаггүй нь ихэвчлэн эмнэлзүйн хэрэглээг хязгаарладаг.
Шингэн биопсийн арга
Шингэн биопсийн олон аргууд нь хавдрын эсүүд биеийн цусанд ордог удамшлын материалын хэсэг болох ctDNA-г илрүүлэх замаар ажиллана. Судлаачдын үзэж байгаагаар шингэн биопси нь хорт хавдрыг илрүүлэх бусад аргуудаас илүү давуу талтай байдаг. Энэ нь тодорхой хэмжээний бага зэргийн инвазив шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний явцад ямар ч үед дуусгах боломжтой. Энэ нь мөн эмч нарт өвчтөний хавдрын молекулын өөрчлөлтийг бодит цаг хугацаанд хянахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ, ctDNA нь өвчтөнүүдийн хорт хавдрын хорт хавдрын зэргийг харуулж чадна. Бүрэн молекулын зураг, хавдрын шингэний биопси нь зөвхөн хавдрын илрүүлсэн хэсэгт л хязгаарлагдах боломжтой.
ДНХ-ийн метилжилт нь генийн илэрхийлэлийг зохицуулж чаддаг бөгөөд ген дэх өргөн тархсан ДНХ-ийн метилизаци нь ихэвчлэн генийн илэрхийлэлийг унтраахад хүргэдэг. Хавдар дарангуйлагч генийн метилизацийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь хавдар үүсэх эрт үеийн үйл явдал бөгөөд энэ нь ДНХ-ийн метилизацийн хэв маягийн өөрчлөлт нь хавдрын харагдах байдлыг сайн таамаглаж болохыг харуулж байна. Энэхүү судалгаагаар судлаач Жан болон түүний хамтрагчид элэгний хорт хавдартай олон мянган өвчтөн болон эрүүл хяналтын хүмүүсийн метиляцийн шинж чанарыг шинжилж, эцэст нь элэгний хорт хавдартай холбоотой хэд хэдэн метиляцийн маркеруудыг тодорхойлсон байна. мөн элэгний эсийн хорт хавдрыг илрүүлэх, үнэлэхэд эдгээр маркеруудын үр ашгийг шалгахын тулд янз бүрийн машин сургалтын арга, статистик аргуудыг ашигласан.
Эцэст нь судлаач Жан хэлэхдээ, судалгааны үр дүн биднийг маш их баярлуулсан. Томоохон эмнэлзүйн когортын судалгаагаар элэгний эсийн хорт хавдрын цусанд суурилсан оношилгоо нь хавдрын ачаалал, эмчилгээний хариу урвал, хавдрын явцын зэрэгтэй маш их хамааралтай байдаг. Элэгний хорт хавдрыг илрүүлэх, түүнд тохирсон эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх мэдлэг маш хязгаарлагдмал байдаг. Энэхүү судалгаа нь хорт хавдар, элэгний эсийн хорт хавдар болон бусад хорт хавдрын судалгаа, шинжилгээний шинэ, үр дүнтэй аргыг тэдэнд олгодог.
