Нийгэм хөгжихийн хэрээр олон хүний амьжиргааны түвшин дээшилсэн ч ажил, гэр бүлийн шалтгаанаар эрүүл мэндийн асуудлаа үл тоомсорлож, зарим өвчнөөр далимдуулан далимдуулж байна. Тэдний дунд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь ердийн жишээ юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нэг шөнийн дотор тохиолддоггүй. Статистикийн мэдээгээр, мутант эс нь хорт хавдар болж өсөхөд дунджаар 30 жилээс илүү хугацаа шаардагддаг. Мөн санамсаргүйгээр амьдралын хэв маягийн өчүүхэн зуршил нь хорт хавдар үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Сүүлийн жилүүдэд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь уушгины хорт хавдрыг дагах болсон бөгөөд хүмүүсийн анхаарлыг татахуйц хорт хавдрын өвчлөлөөр хоёрдугаарт бичигдэх болсон.
Нарийн эмчилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд шинэ найдварыг авчирдаг
Зорилтот эмчилгээ ба генотипийн үр дүнгийн талаархи судалгааны ажлыг гүнзгийрүүлснээр зорилтот эм нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийг ганцаарчилж, цогцоор нь эмчлэх шинэ сонголт болжээ. Эхний ээлжийн эмчилгээ. Зорилтот эмүүд гарч ирснээр шулуун гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээний хүлээлт сайжирч, химийн эмчилгээний эмүүдтэй хослуулснаар өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хугацааг уртасгасан болно.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд чиглэсэн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл рецептор (EGFR) ба судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF) гэсэн хоёр төрлийн эм, тухайлбал хуучин цетуксимаб ба паниб Моноклональ эсрэгбие, сүүлийнх нь рамуцирумаб юм. , бевацизумаб ба регорафениб. KRAS, BRAF, PIK3CA, MSI, PD-L1 зэрэг зорилтот эмүүд мөн эмнэлзүйн туршилтанд орсон бөгөөд ойрын ирээдүйд бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үр өгөөжөө өгөх зорилтот эмүүд гарах болно гэж үзэж байна.
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын ялгавартай байдалд тулгарах Генийн шинжилгээ заавал хийх ёстой
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээний талаар хүмүүс одоогоор ямар эмчилгээний аргыг ашиглаж байна вэ? Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ нь хавдрын үе шаттай холбоотой бөгөөд эмчилгээ нь дангаар нь эмчлэх зарчмаар явагдах ёстой. Хувь хүний эмчилгээнд хэрхэн хүрэх вэ? Үүний хариулт нь мэдээж генетикийн шинжилгээ юм. Хорт хавдрын эсийн молекулын шинж чанарыг ойлгох генетикийн шинжилгээгээр л бид өвчнийг анагааж чадна. Өмнө дурьдсанчлан хэд хэдэн зорилтот эмүүд аль хэдийн бэлэн болсон байгаа боловч зөвхөн эмийн харгалзах зорилтыг илрүүлэхэд хангалттай юу? Мэдээж үгүй.
Жишээлбэл, шулуун гэдэсний хорт хавдрын RAS мутацид зориулагдсан эм байхгүй ч гэсэн бүдүүн шулуун гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнд RAS генийг илрүүлэх нь чухал юм. 2008 оны судалгаагаар KRAS-ийн зэрлэг хэлбэрийн өвчтөнүүдийн хувьд кетуксимаб моно эмчилгээ нь хамгийн сайн дэмждэг эмчилгээтэй харьцуулахад өвчтөнүүдийн үйлдлийн системийг (9.5 сартай харьцуулж 4.8 сарыг) уртасгаж чаддаг болох нь тогтоогдсон боловч KRAS мутант өвчтөнүүд үүнээс үр дүнд хүрч чадаагүй байна. Үүнээс үзэхэд цетуксимабыг EGFR-тэй хамт хэрэглэх нь өвчтөнүүдийн KRAS мутацийг илрүүлэх шаардлагатай бөгөөд генетикийн шинжилгээ нь орлуулшгүй үүрэг гүйцэтгэжээ.
Хоёр дахь үеийн дараалалд үндэслэсэн генетикийн шинжилгээ нь өвчтөнүүдийн хэрэгцээг хангахаа больсон
Генетикийн шинжилгээний тухайд хүн бүрийн хамгийн түрүүнд боддог зүйл бол ДНХ-ийн мутацийг илрүүлэх хоёр дахь үеийн дараалал юм. Генетикийн шинжилгээгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээнд чиглэсэн мутацийн зорилтот шинж тэмдгийн эмийг олоорой. Гэхдээ хорт хавдрын хичнээн өвчтөнд хоёр дахь үеийн дарааллыг тогтоох нь үнэхээр үр өгөөжтэй вэ? Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 10 хүрэхгүй хувь нь мутацийн зорилтыг илрүүлж чаддаг бөгөөд үүнээс цөөхөн өвчтөн зорилтот эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж, үр шимийг нь хүртэх боломжтой байдаг. Ихэнх өвчтнүүд амьд үлдэх хугацааг уртасгахын тулд химийн эмчилгээний эмчилгээнд найдсаар байдаг. Химийн эмчилгээний эмийг сонгох нарийн сонголтууд байдаг. Удирдамжийг сохроор хуулбарлахын оронд АНУ зөвхөн зорилтот эмчилгээг удирдан чиглүүлж чаддаг төдийгүй химийн эмчилгээг нарийн шинжилгээнд хамруулж, өвчтөнүүдийн 95% нь эмчилгээний удирдамж авч, үр шимийг нь хүртэх боломжийг олгодог технологитой.
Карисын олон платформ молекулын анализ нь өвчтөнүүдийн хамгийн анхны сонголт юм
Зорилтот эмийг удирдан чиглүүлэхээс гадна химийн эмчилгээний эмийг сонгоход чиглүүлж болно. Энэ бол АНУ-ын Керисийн олон талт молекулын профилын шинжилгээний хамгийн том онцлог шинж бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд хамгийн их ашиг тусаа өгөх боломжтой газар юм. Kerais олон талт молекулын анализ нь хорт хавдрын бүх төрлийн өвчтөнүүдэд хавдрын молекул биологийн шинж чанарыг ДНХ, РНХ, уургийн түвшингээс цогцоор нь шинжилж, FDA-аас батлагдсан 60 гаруй эмийг сонгох боломжийг олгож, 127,000 хавдрын газрын зургийн анализ хийж дуусгасан. , Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 95% нь эмнэлзүйн хувьд ашиг тусаа өгөх боломжтой.
Керуисигийн албан ёсны мэдээллээр 1180 өвчтөнийг хамруулсан хатуу хавдрын томоохон судалгаагаар Керуисийн олон платформ молекулын анализаар удирдуулсны дараа өвчтөнүүдийн амьд үлдэх хугацааг 422 хоногоор уртасгасан байна. Өвчтөнүүдийн зааврын дагуу хэрэглэсэн эмийн дундаж хэмжээ 3.2, удирдамжгүй өвчтөнүүдийн хэрэглэдэг эмийн тоо 4.2 байв. Илүү их эм хэрэглэх нь өвчтөнүүд илүү их гаж нөлөө үзүүлж, шаардлагагүй эдийн засгийн алдагдал хүлээх шаардлагатай болдог гэсэн үг юм. Өвчтөнүүдийн төсөөлөөгүй зүйл бол зорилтот эмийн сонголтыг удирдан чиглүүлэхээс гадна Керуиси нь химийн эмчилгээний ямар эмийг өвчтөнд тохирох талаар дүн шинжилгээ хийх боломжтой байдаг. Ихэнх хүмүүс зорилтот эмчилгээ нь зорилтот эмийг сонгох генийн мутацид суурилдаг гэдгийг нарийн мэддэг боловч үнэн хэрэгтээ химийн эмчилгээний эмийг сонгоход удирдамж шаардлагатай байдаг тул эмчилгээний зааврын дагуу хуулбарлах боломжгүй юм. Керисийн олон платформ молекулын анализ нь өвчтөнүүдэд эмчилгээний хамгийн зөв, оновчтой хувилбаруудыг санал болгодог иж бүрэн шинжилгээний технологи юм.
Керуис молекулын анализын хамгийн их ашиг тустай хорт хавдар бол уушигны хорт хавдар, шулуун гэдэсний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар юм. Өвчтөнүүд Keruis молекулын анализаас дараахь нөхцөлд, тухайлбал, эмэнд тэсвэртэй үсэрхийлсэн хорт хавдрын стандарт эмчилгээ гэх мэт үр өгөөжийг хүртэх боломжтой: шулуун гэдэсний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар гэх мэт; цөөн тооны эмчилгээний сонголт бүхий ховор хорт хавдар: саркома, глиа Стромын хавдар, үл мэдэгдэх анхан шатны фокусын метастатик хавдар; Меланома, нойр булчирхайн хорт хавдар гэх мэт хорт хавдрын сонголтын шалгуур бараг байхгүй.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүд энэ боломжийг эрхэмлэх ёстой. Керуисын олон платформ молекулын анализын ачаар тэд хавдрын зураглалын шинж чанарыг цогцоор нь олж авах боломжтой. Мутацийн зорилт байхгүй байсан ч Керуиси аль эмийг эмнэлзүйн хувьд, аль нь химийн эмчилгээний эмэнд ашиг тусаа өгөхгүй болохыг зааж өгч болох бөгөөд өвчтөнүүд шаардлагагүй гаж нөлөөнөөс зайлсхийхэд тусалдаг.
