Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг мөн бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь шулуун гэдсээр эсвэл бүдүүн гэдэснээс эхэлдэг хорт хавдар юм. Эдгээр хоёр эрхтэн нь хоол боловсруулах тогтолцооны доод хэсэгт байдаг. Бүдүүн гэдсийг бүдүүн гэдэс гэж бас нэрлэдэг. Шулуун гэдэс нь бүдүүн гэдэсний төгсгөлд байрладаг.
Зөв эмчилгээг төлөвлөхийн тулд бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын цар хүрээг мэдэх нь чухал юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь 4 үе шатанд хуваагддаг. 1-р шат бол өмнөх үе шат юм.
Хэдийгээр Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар Энэ нь тодорхой сонсогдож байна, үнэндээ нэгээс олон төрлийн хорт хавдар байдаг. Ийм ялгаа нь хорт хавдар үүсгэдэг эсийн төрлүүд, мөн тэдгээрийн үүсэх газартай холбоотой байдаг.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь бусад төрлийн хавдрын улмаас үүсдэг, тухайлбал:
Эмч нар ихэнх бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг юу үүсгэдэг талаар тодорхой мэдэхгүй байна.
Ерөнхийдөө бүдүүн гэдэсний эрүүл эсүүд ДНХ-д өөрчлөлт (мутаци) үүсэх үед бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эхэлдэг. Эсийн ДНХ нь эсэд юу хийхийг зааж өгдөг багц заавруудыг агуулдаг.
Эрүүл эсүүд нь таны биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд эмх цэгцтэй өсч, хуваагддаг. Гэвч эсийн ДНХ гэмтэж, хорт хавдар үүсэх үед шинэ эс хэрэггүй байсан ч эсүүд хуваагдсаар байна. Эсүүд хуримтлагдахдаа а хавдар.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдрын эсүүд ургаж, ойр орчмын хэвийн эдийг устгадаг. Мөн хорт хавдрын эсүүд биеийн бусад хэсэгт очиж, тэнд хуримтлал үүсгэдэг (метастаз).
Судлаачид бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шалтгааныг судалсаар байна. Эрсдэлт хүчин зүйлсийн жагсаалт өсөн нэмэгдэж байгаа хэдий ч тэдгээр нь дангаараа эсвэл хослуулан үйлчилж, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэвийн бус эсүүд бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчинд хуримтлагдаж, полип үүсгэдэг. Эдгээр нь жижиг, хоргүй өсөлт юм. Эдгээр өсөлтийг мэс заслын аргаар арилгах нь урьдчилан сэргийлэх нийтлэг арга юм. Эмчилгээгүй полип нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Заримдаа бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь гэр бүлийн гишүүдэд тохиолддог. Энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг генийн мутацитай холбоотой юм. Эдгээр мутаци нь таныг бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах баталгаа болохгүй, гэхдээ таны магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Эмч нар яагаад нэг хүн энэ өвчинд нэрвэгдэж, нөгөө хүн ийм өвчин тусдаггүй болохыг тайлбарлаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч зарим генетикийн шалтгааныг ойлгох нь нэмэгдсээр байна. Дараах хүчин зүйлүүд нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Бусад зайлсхийх боломжгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Бусад эрсдэлт хүчин зүйлсээс зайлсхийх боломжтой. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тэдгээрийг өөрчлөх боломжтой гэсэн үг юм. Урьдчилан сэргийлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд нь:
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эрт оношлох нь түүнийг эмчлэх хамгийн сайн боломжийг танд олгоно.
Таны эмч таны өвчин, гэр бүлийн түүхийн талаар мэдээлэл авахаас эхэлнэ. Тэд мөн биеийн үзлэг хийнэ. Тэд таны гэдсэн дээр дарж эсвэл бөөгнөрөл, полип байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шулуун гэдэсний үзлэг хийж болно.
Таны эмч таны шинж тэмдгийг юунаас болж байгааг илүү сайн ойлгохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг тусгайлан шалгадаг цусны шинжилгээ байдаггүй ч элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ нь бусад өвчин, эмгэгийг үгүйсгэдэг.
Колоноскопи нь жижиг камер бүхий урт хоолой ашиглах явдал юм. Энэ процедур нь таны эмч таны бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр дотогшоо харж, ер бусын зүйл байгаа эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.
Колоноскопи хийх үед эмч тань хэвийн бус газраас эдийг арилгаж болно. Дараа нь эдгээр эд эсийн дээжийг шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээж болно.
Таны эмч барийн металл элемент агуулсан цацраг идэвхт тодосгогч уусмалыг ашиглан рентген зураг захиалж болно. Таны эмч бургуй ашиглан энэ шингэнийг гэдэс рүү оруулна. Барийн уусмалыг байрлуулсны дараа бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийг бүрхэнэ. Энэ нь рентген зургийн чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
CT нь эмчдээ бүдүүн гэдэснийхээ нарийвчилсан зургийг өгдөг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг оношлоход CT-ийн өөр нэр нь виртуал колоноскопи юм.
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Таны эрүүл мэндийн байдал, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шат нь эмчдээ эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад тусална.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эхний үе шатанд таны мэс засалч хорт хавдрын полипийг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Хэрэв полип нь гэдэсний хананд наалдаагүй бол та маш сайн харагдах болно.
Хэрэв таны хорт хавдар гэдэсний хананд тархсан бол таны мэс засалч бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр нэг хэсгийг, хөрш зэргэлдээх тунгалагийн зангилааг арилгах шаардлагатай болно. Боломжтой бол таны мэс засалч бүдүүн гэдэсний эрүүл хэсгийг шулуун гэдсээр дахин холбоно.
Хэрэв энэ боломжгүй бол тэд колостоми хийж болно. Энэ нь хэвлийн хананд хог хаягдлыг зайлуулах нүхийг бий болгох явдал юм. Колостоми нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэх явдал юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд химийн эмчилгээ нь мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах нийтлэг эмчилгээ юм. Хими эмчилгээ нь мөн хавдрын өсөлтийг хянадаг.
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын хожуу үе шатанд зарим шинж тэмдгийг арилгах боломжийг олгодог боловч энэ нь ихэвчлэн нэмэлт эмээр хянах шаардлагатай гаж нөлөө үзүүлдэг.
Цацраг туяа нь мэс заслын өмнө болон дараа хорт хавдрын эсүүдийг онилж устгахад рентген туяанд ашигладагтай адил хүчтэй энергийг ашигладаг. Цацрагийн эмчилгээ нь ихэвчлэн хими эмчилгээний зэрэгцээ явагддаг.
2012 оны есдүгээр сард АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа Итгэмжлэгдсэн эх үүсвэр бусад төрлийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй, биеийн бусад хэсэгт тархсан бүдүүн гэдэсний үсэрхийлсэн буюу хожуу үе шаттай хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулсан regorafenib (Stivarga) эмийг батлав. Энэ эм нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дэмждэг ферментийг хориглох замаар ажилладаг.
Мэс засал (хагалгааны үед хавдрыг арилгах) нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын бүх үе шатанд хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Эмч дараахь төрлийн мэс заслын аль нэгийг ашиглан хавдрыг арилгах боломжтой.
Колостомоор бүдүүн гэдсийг тайрах: Хэрэв эмч бүдүүн гэдэсний 2 үзүүрийг хооронд нь холбож оёж чадахгүй бол биеийн гадна талд стома (нээлхий) хийж, хог хаягдлыг гадагшлуулдаг. Энэ процедурыг колостоми гэж нэрлэдэг. Хог хаягдлыг цуглуулахын тулд стомын эргэн тойронд уут тавьдаг. Заримдаа колостоми нь зөвхөн доод бүдүүн гэдэсний эдгэрэх хүртэл шаардлагатай байдаг бөгөөд дараа нь буцааж болно. Хэрэв эмч бүдүүн гэдэсний доод хэсгийг бүхэлд нь арилгах шаардлагатай бол колостоми нь байнгын байж болно.
Эмч хагалгааны үед илэрсэн бүх хавдрыг арилгасны дараа зарим өвчтөнд үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд мэс заслын дараа хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж болно. Хагалгааны дараа хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор эмчилгээг нэмэлт эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
Радио давтамжийн абляци гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгадаг жижиг электрод бүхий тусгай датчик ашиглах явдал юм. Заримдаа датчикийг арьсаар шууд оруулдаг бөгөөд зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг. Бусад тохиолдолд датчикийг хэвлийн хөндийн зүсэлтээр хийдэг. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтаар эмнэлэгт хийдэг.
Крио мэс засал нь багажийн тусламжтайгаар хэвийн бус эдийг хөлдөөж, устгадаг эмчилгээ юм. Энэ төрлийн эмчилгээг крио эмчилгээ гэж бас нэрлэдэг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг оношлох нь аймшигтай байж болох ч энэ төрлийн хорт хавдрыг ялангуяа эрт илрүүлсэн тохиолдолд маш сайн эмчлэх боломжтой байдаг.
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илүү дэвшилтэт тохиолдлуудыг эмчлэх арга хэмжээ нь мөн урт замыг туулсан. Техасын Их Сургуулийн Баруун Өмнөд Анагаах Ухааны Төвийн мэдээлснээр бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 4-р шатны дундаж наслалт 30 сар орчим байдаг. Энэ нь 6-ээд оны дундаж үзүүлэлт болох 8-1990 сартай харьцуулахад өссөн үзүүлэлт юм.
Үүний зэрэгцээ эмч нар одоо залуу өвчтөнүүдэд бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг харж байна. Энэ нь хэдэн арван жилийн өмнөхөөс илүү түгээмэл болсон амьдралын хэв маягийн буруу сонголттой холбоотой байх. Америкийн Хавдрын Нийгэмлэгийн мэдээлснээр бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын нас баралт ерөнхийдөө буурсан ч 55-аас доош насны өвчтөнүүдийн нас баралт 1-2007 оны хооронд жилд 2016 хувиар өссөн байна.
Гэр бүлийн түүх, нас гэх мэт бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын зарим эрсдэлт хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсгэдэг байна урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ өвчин тусах эрсдэлийг бууруулахад тусална.
Та эрсдэлээ бууруулахын тулд дараах алхмуудыг хийж болно:
Урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга хэмжээ бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйлгүй байсан ч 50 наснаас хойш колоноскопи хийлгэх явдал юм. Хорт хавдрыг эрт илрүүлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно.