2021-р сар: CAR T-Cell эмчилгээг одоогоор лейкеми, лимфома, олон миелома өвчний зарим хэлбэрт хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Судлаачид нейробластома буюу хүүхдийн тархины хавдрын эмчилгээнд тохирох GD2 CAR T-эсийн эмчилгээг мөн боловсруулсан байна. Уушигны хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, элэгний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар болон бусад насанд хүрэгчдийн хорт хавдар хамгийн өндөр өвчлөлтэй байдаг. Хүүхдийн хорт хавдрын талаар ярихдаа олон хүмүүс насанд хүрэгчдийн хорт хавдартай адилхан гэж зөнгөөрөө итгэдэг.
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is нейробластома, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
Гэсэн хэдий ч нейробластоматай өвчтөнүүдийн 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь тийм ч өндөр биш байгаа бөгөөд өвчтөнүүдийн 40-50% нь урт хугацааны эдгэрч чадахгүй хэвээр байна. Үүний нэгэн адил, хэрэв хавдар эргэж ирвэл хүүхэд насанд хүрсэн хорт хавдар эргэж ирэхэд тохиолддогтой адил эрсдэлтэй хэвээр байна.
Шинэ эмчилгээ хийх боломжтой юу?
CAR-T эсийн эмчилгээ has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
Энэхүү туршилтанд дахилт/дахилтгүй нейробластоматай нийт 12 хүүхдийг хамруулсан. Ерөнхийдөө эмийг сайн тэсвэрлэдэг байсан бөгөөд зорилтот бус нөлөө үзүүлээгүй. Энэ нь бодитой эмнэлзүйн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байсан ч судлаачид зарим хүмүүст жинхэнэ эмчилгээний үр нөлөөг анзаарсан.
Өвчтөн 25/010 нь 8 настай охин бөгөөд том хэмжээний нейробластома метастазууд, түүний дотор ясны мэдэгдэхүйц үсэрхийллүүд (дөрөвдүгээр үеийн эмчилгээний дараа дахилт). 28 хоногийн дараа ерөнхий байдал эрс сайжирсан CAR-T эсийн эмчилгээ, мөн хавдрын эдэд мөн хавдрын үхжил өргөн тархсан байна.
Өвчтөн 25/013 нь 10 настай охин бөгөөд олон дахин давтагдах орон нутгийн нейробластомын таван удаа эмчилгээ хийлгэсэн. Эмчилгээний өмнө хүзүүнд хавдрын зангилаа байсан боловч алслагдсан үсэрхийлэл байхгүй. MRI нь эмчилгээ хийсний дараа хавдар багассан болохыг харуулсан. Хавдрын биопсийн дараа хавдар ихээхэн үхжилтэй болох нь тогтоогдсон.
Өвчтөн 25/018 нь 10 настай хүүхэд бөгөөд түүний биеийг бүхэлд нь тархсан дахин давтагдах нейробластоматай. Тэрээр өмнө болон дараа гурван удаа хичээллэсэн бөгөөд эмчилгээний үр дүнд түүний асуудал багассан.
Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаагаар эмчилгээ үр дүнтэй болохыг харуулсан боловч CAR-T эсийн эмчилгээний оргил үеийг мэдэрсэн ч CAR-T эсийн урт хугацааны тэлэлт харагдахгүй байгаа нь эмчилгээний үр нөлөөг үр дүнгүй болгодог. Энэ нь эцэстээ хавдар дахин үүсэхэд хүргэсэн боловч үүнээс өмнө энэхүү эмчилгээ нь 013, 018-ыг ойролцоогоор 5 сараар урт наслахад тусалсан.
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
Энэхүү хатуу хавдрын CAR-T эсийн эмчилгээний аюулгүй байдал одоогоор баталгаатай байна. Өвчтөн эм уусны үр дүнд CRS-тэй болсон ч мэдрэлийн хордлогын томоохон урвал гараагүй. CAR-T эсийн эмчилгээ хийлгэж буй эмнэлгийн багууд удахгүй CRS-д хариу өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм. CAR-T эсийн эмчилгээ нь хатуу хавдрыг даван туулахад маш их зам байгаа ч хэзээ нэгэн цагт хүрэх болно.
