Брахитерапи нь цацрагийн эх үүсвэр агуулсан үр, тууз эсвэл капсулыг таны биеийн хавдрын дотор, эсвэл түүний ойролцоо оруулдаг дотоод туяа эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Брахи эмчилгээ нь зөвхөн биеийн тодорхой хэсэгт чиглэсэн орон нутгийн эмчилгээ юм. Толгой, хүзүү, хөх, умайн хүзүү, түрүү булчирхай, нүдний хорт хавдрыг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Брахитерапийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч, сувилагчтайгаа 1-2 цагийн уулзалт хийж, эмчилгээний хуваарь гаргана. Энэ үед та биеийн үзлэгт хамрагдаж, өвчний түүхээ асууж, дүрс оношилгоонд хамрагдаж магадгүй юм. Тохиромжтой брахитерапийн хэлбэрийг эмч, түүний давуу тал ба гаж нөлөө, эмчилгээний явцад болон дараа хэрхэн өөрийгөө арчлах талаар авч үзнэ. Дараа нь та брахитерапийн эмчилгээ хийлгэх эсэхээ шийднэ.
Та унших дуртай байж магадгүй: Энэтхэг дэх брахи эмчилгээний зардал
Ихэнх брахитерапийг буюу нимгэн, сунгасан хоолойг катетераар дамжуулан байранд нь байрлуулдаг. Ихэнх тохиолдолд түрхэгч гэж нэрлэгддэг илүү том системээр брахитерапийн эмчилгээг хийдэг. Брахитерапийн эмчилгээг хэрхэн хийх арга нь таны хавдрын хэлбэрээс хамаарна. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч таны биед катетер эсвэл аппликатор оруулна.
Brachytherapy байршуулах стратегиудад дараахь зүйлс орно.
Цацрагийн эх үүсвэрийг катетер эсвэл хэрэглээний төхөөрөмжийг ажиллуулсны дараа дотор нь байрлуулна. Хэдэн минутын турш, хэдэн өдрийн турш эсвэл таны амьдралын үлдсэн хугацаанд цацрагийн эх үүсвэрийг байранд нь байлгаж болно. Цацрагийн эх үүсвэр, хорт хавдрын төрлөөс хамаарч хорт хавдар таны биед, таны эрүүл мэнд, бусад хорт хавдрын эмчилгээнд хамрагдсан эсэхээс хамаарч энэ нь хэр удаан хадгалагдах болно.
Та унших дуртай байж магадгүй: Израиль дахь брахи эмчилгээний зардал
Брахитерапийн эмчилгээний гурван хэлбэр байдаг.
Шалгах: Малайз дахь брахи эмчилгээний өртөг
LDR эсвэл HDR суулгацаар өөрийгөө эмчилж дуустал катетерийг арилгах болно. Энд хүлээх зарим зүйл:
Та нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн турш маш их хөдөлмөр шаарддаг зан үйлийг хязгаарлах хэрэгтэй байж магадгүй юм. Ямар төрлийн зүйл танд тохирох, алинаас нь зайлсхийх хэрэгтэйг эмчээсээ асуу.
Таны биен дэх цацрагийн эх үүсвэр нь брахитерапийн тусламжтайгаар хэсэг хугацаанд цацраг ялгаруулж чаддаг. Хэрэв таны хүлээн авсан цацрагийн тун маш өндөр байвал хамгаалалтын зарим арга хэмжээг авах шаардлагатай болно. Эдгээр алхамууд нь дараахь зүйлийг хамарч болно.
Таны зочид аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
Эмнэлгээс гарахдаа бусад хүмүүстэй цагийг өнгөрөөхгүй байх гэх мэт аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Гэртээ очиход эмч, сувилагч таны аюулгүй байдлын талаар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар ярилцана.
Brachytherapy нь хэд хэдэн төрлийн хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд үүнд:
Брахитерапийн эмчилгээг дангаар нь эсвэл хавдрын бусад эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болно. Жишээлбэл, мэс заслын дараа брахитерапийн эмчилгээ нь үлдэх хорт хавдрын эсүүдийг устгахад ихэвчлэн ашиглагддаг. Гаднах цацрагийн хамт брахитерапийг мөн ашиглаж болно.
Brachytherapy-ийн гаж нөлөө нь эмчлэгдэж буй бүс нутагт өвөрмөц онцлог юм. Жижиг эмчилгээний хэсэгт брахитерапийн эмчилгээ нь цацраг туяанд төвлөрдөг тул зөвхөн тэр хэсэгт нөлөөлдөг.
Эмчилгээний хэсэгт эмзэглэл, хавдар мэдрэгдэх болно. Ийм гаж нөлөөг эмчлэхээс юу хүлээж болох талаар эмчдээ хэлээрэй.
Хөхний эмчилгээ (цацраг туяа онкологич) эхлэхээс өмнө хорт хавдрыг цацраг туяагаар эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмчид хандах хэрэгтэй. Асрамжийн төлөвлөгөөгөө шийдэхдээ эмчдээ туслахын тулд та сканнердуулж болно.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) can be performed.
Брахитерапийн эмчилгээ гэдэг нь хорт хавдрын ойролцоо цацраг идэвхт бодисыг биед тарина гэсэн үг.
Эмч таны биед цацраг идэвхт бодисыг хаана байрлуулах нь хавдрын байршил, хэмжээ, эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний зорилго зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Биеийн хөндий дотор эсвэл биеийн эд эсэд дараахь байдлаар байрлуулж болно.
Брахитерапийн төхөөрөмжийг туяа эмчилгээний баг өөрийн гараар суулгаж болно эсвэл төхөөрөмжийг байрлуулахад туслах компьютержүүлсэн системийг ашиглаж болно.
Тоног төхөөрөмжийг хамгийн үр дүнтэй газарт нь байрлуулахын тулд томографийн аппарат эсвэл хэт авиан систем гэх мэт дүрс оношилгооны хэрэгслийг ашиглаж болно.
Эмчилгээний хэсэгт завсрын цацраг дамжуулдаг төхөөрөмжүүдэд будааны ширхэгийн хэмжээтэй кабель, бөмбөлөг, жижиг үр орно. Брахитерапийн багажийг биеийн эд эсэд тарихад янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг.
Цацраг эмчилгээний баг зүү эсвэл тусгай түрхэгч хэрэглэж болно. Үр гэх мэт эдгээр урт хөндий хоолойнуудыг брахитерапийн төхөөрөмжөөр дүүргэж, үрийг ялгаруулдаг эдэд оруулдаг.
Зарим тохиолдолд мэс заслын явцад нарийн хоолой (катетер) хийж, дараа нь бракитерапийн үеэр цацраг идэвхт бодисоор дүүргэж болно.
Төхөөрөмжүүдийг байранд нь чиглүүлж, тэдгээрийг хамгийн амжилттай байрлалд байрлуулахын тулд компьютер томографи, хэт авиан эсвэл бусад дүрслэх аргыг ашиглаж болно.
Брахитерапийн үед танд юу мэдрэгдэх нь таны онцгой анхаарал халамжаас хамаарна.
Өндөр тунгаар хэрэглэдэг брахитерапийн эмчилгээний цацраг туяа эмчилгээг богино хугацааны эмчилгээнд хийх боломжтой эсвэл бага тунгаар брахитерапийн нэгэн адил хэсэг хугацаанд үлдээж болно. Цацрагийн эх үүсвэр нь заримдаа таны биед байнга байрладаг.
Брахитерапийн үеэр та ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх ёстой, гэхдээ танд таагүй мэдрэмж төрж, асуулт асуувал асран хамгаалагчиддаа заавал хэлээрэй.
Цацраг идэвхт материалыг биеэс зайлуулах хүртэл та цацраг туяа өгөхгүй, хордуулахгүй. Та бусад иргэдэд заналхийлэх зүйл биш бөгөөд ердийн зүйлээ үргэлжлүүлж болно.
Цацраг идэвхит материалыг таны биед гараар эсвэл компьютерээр оруулдаг. Мэс заслын үеэр мэс засал хийлгэх явцад тайвшрахгүй байх, өвдөлт намдаахад туслах наркоз эсвэл тайвшруулах эмчилгээ шаардлагатай брахитерапетр байрлуулж болно.
Бага тунгаар брахитерапийн үед та ихэвчлэн эмнэлгийн хувийн өрөөнд байж болно. Цацраг идэвхт бодис биеийн дотор үлдсэн тул бусад хүмүүсийг гэмтээх эрсдэл бага байдаг. Энэ зорилгоор зочдыг хязгаарлах болно.
Эмнэлэгт хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд тантай уулзах ёсгүй. Бусад нь өдөрт нэг удаа эсвэл богино хугацаанд очиж үзэх боломжтой. Эрүүл мэндийн ажилтнууд танд шаардлагатай эмчилгээг үргэлж хийх боловч таны өрөөнд өнгөрөөх цаг хугацаа хязгаарлагдмал байж магадгүй юм.
Бага тунгаар хэрэглэдэг брахитерапийн үед та таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Чимээгүй байж, эмнэлгийнхээ өрөөнд хэдэн өдөр хэвтэх нь тухгүй байх болно. Өвдөлт мэдрэгдсэн тохиолдолд эрүүл мэндийн багтаа мэдэгдээрэй.
Тодорхой хугацааны дараа цацраг идэвхт бодисыг таны биеэс гаргаж авдаг. Брахитерапийн эмчилгээ дууссаны дараа хязгаарлалтгүйгээр зочлох боломжтой.
Брахитерапийн эмчилгээ хийсний дараа эмч үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх эсэхийг тодорхойлох сканнерыг бичиж өгч болно. Таны хорт хавдрын хэлбэр, байрлалаас хамааран таны авах сканнерын төрлүүд хамаарна.
Ихэнх тохиолдолд брахитерапийг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Түүнчлэн энэ нь умайн хүзүү, умайн хорт хавдар, түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, шулуун гэдэсний хорт хавдар, нүдний хорт хавдар, арьсны хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж болно.
Суулгацыг ашиглах нь гадны уламжлалт цацраг туяа эмчилгээнд шаардагдах хэмжээнээс бага хэмжээгээр цацрагийн тунг ихэсгэх боломжийг олгодог. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахад илүү амжилтанд хүрч, хүрээлэн буй орчны хэвийн эд эсийн гэмтлийг багасгахад хүргэдэг.
Суулгац биед хэр удаан байх вэ?
Суулгац нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно. Хэрэв суулгацыг аваад дараа нь дахин суулгасан бол катетерыг эмчилгээ дуусах хүртэл оруулдаг. Дараа нь суулгацыг сүүлчийн удаа гаргаж авахад катетерийг арилгадаг. Брахитерапийн эмчилгээ хийлгэх арга нь хавдар байгаа газар, хавдрын үе шат, эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Брахитерапийн эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Цацрагийн хорт хавдрын эмч гэж нэрлэгддэг цацраг туяаны эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч зүү эсвэл катетер ашиглан ихэнх брахитерапийн эмчилгээнд капсулжуулсан цацраг идэвхт материалыг биеийн доторх хавдар буюу хавдрын ойролцоо оруулдаг. Зарим тохиолдолд шулуун гэдсээр, үтрээ, умай зэрэг цацраг идэвхт бодисыг биеийн хөндийд байрлуулдаг. Эдгээр хагалгааны аль нэгэнд өвчтөн тайвширдаг.
Эмч нар цацраг идэвхт бодис зөв газарт очиж байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?
Брахитерапийн эмчилгээ, хүргэх явцад цацрагийн хорт хавдар судлаачид капсултай материалыг нарийвчлалтай байрлуулж баталгаажуулахын тулд томографи, хэт авиан зэрэг дүрслэх техникт тулгуурладаг.
Брахитерапийн эмчилгээнд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?
Энэ нь таны хорт хавдар болон таны хэрэглэж буй брахитерапийн төрлөөс хамаарна: Бага тун (LDR) эсвэл өндөр тун (HDR). Ихэвчлэн LDR brachytherapy нь эмнэлэгт хонох шаардлагагүй байдаг. HDR brachytherapy нь танд эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багтаадаг.
Бага тунгийн брахитерапи ба өндөр тунгийн брахитерапийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Бага тунгаар (LDR) хэрэглэдэг брахитерапийн эмчилгээнд эмч нар өвчтөнийг мэдээ алдуулалт хийж байх үед хавдар болон түүний эргэн тойронд цацраг агуулсан өчүүхэн үрийг тарьдаг. Ихэвчлэн LDR brachytherapy нь нэг цаг гаруй хугацаа шаарддаг тул эмнэлэгт нэг хонох шаардлагагүй байдаг. Үр нь ихэвчлэн байнгын байдаг боловч бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа тэдний цацраг идэвх буурдаг. Зарим тохиолдолд суулгацыг нүдний хавдрыг эмчлэх гэх мэт хэд хоногийн дараа авдаг.
Брахитерапийн өндөр тунгийн үед эмч нар богино хугацаанд төвлөрсөн цацрагийн тэсрэлтийг санал болгодог. Төрөл бүрийн хуванцар катетер (хоолой) -ыг хавдрын дотор эсвэл дотор нь оруулдаг бөгөөд өвчтөнийг мэдээ алдуулалт хийдэг. Катетерууд нь цацраг идэвхт үрэл хэлбэрээр цацрагийн тунг нарийн өгдөг системд холбогдсон байдаг. Арьсны хорт хавдрын үед HDR брахитерапи нь катетер хийх шаардлагагүйгээр арьсны гадаргуу дээр цацраг идэвхт туяаг ашигладаг.
Брахитерапийн эмчилгээ нь бусад цацраг туяаны эмчилгээний аргуудтай харьцуулахад ямар байдаг вэ?
Брахитерапийн эмчилгээ нь зөв хэрэглэвэл олон төрлийн хорт хавдрын уламжлалт гадны цацраг туяа эмчилгээ, мэс засал хийхтэй адил үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Хорт хавдар нь тархаагүй, үсэрхийлгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд хамгийн сайн хэрэглэдэг. Брехитерапийг биеийн стереотактик туяа эмчилгээний нэгэн адил гадны цацраг туяа эмчилгээтэй хослуулан хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.
Брахитерапийн эмчилгээг хэр олон удаа хийдэг вэ, хуралдаан хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
LDR brachytherapy-ийн хувьд удаан хугацааны туршид цацрагийн эх үүсвэрүүд хорт хавдрын дотор эсвэл хажууд байх ёстой. Ийм учраас тусламжийг ихэвчлэн нэг долоо хоногийн хугацаанд хийдэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх хугацааг хамардаг.
HDR брахитерапийн эмчилгээг нэг эсвэл хоёр богино хугацаанд (15 минут орчим) хийдэг бөгөөд цацраг туяаг хавдар руу шууд хүргэдэг. Эцсийн процедурын дараа катетеруудыг арилгаж, та гэртээ харих болно.
Брахитерапийн цацраг нь биед хэр удаан байх вэ?
Таны бие эмчилгээ хийсний дараа богино хугацаанд бага хэмжээний цацраг ялгаруулж магадгүй юм. Хэрэв цацраг туяа түр зуурын суулгацанд агуулагдах бол эмнэлэгт хэвтэхийг танаас хүсэх тул зочидтой холбоо барихаа хязгаарлах шаардлагатай болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд танд зочлохыг зөвшөөрөхгүй байж магадгүй юм. Суулгацыг авахаас нааш таны бие туяа цацаж чадахгүй.
Хоёр долоо хоногоос хэдэн сарын турш байнгын суулгац нь цацраг идэвхт бодисоос зайлсхийх тул бага тунгаар цацраг үүсгэдэг. Ихэнхдээ цацраг туяа хол явдаггүй тул бусдын цацраг идэвхт туяанд өртөх эрсдэл маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч та бага насны хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс хол байх, ялангуяа эмчилгээ хийлгэснийхээ дараа урьдчилан сэргийлэхийг шаардаж магадгүй юм.
Брахитерапийн эмчилгээний үр дүнд ямар гаж нөлөө илэрч болох вэ?
Цацраг идэвхжүүлсэн газарт хавагнах, хөхрөх, цус алдах, өвдөх, цочрох нь брахитерапийн гаж нөлөө байж болно. Брахитерапийн эмчилгээ нь эмэгтэйчүүдийн болон түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед богино хугацаанд шээс ялгаруулах шинж тэмдэг илэрч, улмаар шээс ялгаруулахгүй байх, шээх үед өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Суулгалт, өтгөн хаталт, шулуун гэдэсний зарим цус алдалт нь эдгээр хорт хавдрын үед брахитерапийн эмчилгээнд нөлөөлдөг. Заримдаа түрүү булчирхайн брахитерапийн эмчилгээ нь бэлгийн сулрал үүсгэдэг.