Энэтхэгт чөмөг шилжүүлэн суулгах
Bone marrow stem cell transplants in India are performed by some of the leading cancer centres. To date, more than 10,000 successful bone marrow stem cell transplants have been performed in India. Patients from across the world visit India for bone marrow stem cell transplant.
Ясны чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?
As per NCI dictionary of cancer terms bone marrow transplant is a procedure in which a patient receives healthy blood-forming cells (stem cells) to replace their own stem cells that have been destroyed by disease, radiation or high doses of anticancer drugs that are given as part of the procedure. The healthy stem cells may come from the bone marrow of the patient or a donor. A bone marrow transplant may be autologous (using a patient’s own stem cells that were collected from the marrow and saved before treatment), allogeneic (using stem cells donated by someone who is not an identical twin), or syngeneic (using stem cells donated by an identical twin). Also called BMT.
In simple terms when bone marrow is damaged or destroyed by disease, infection or chemotherapy then it is replaced by new stem cells which travels to the bone marrow where they produce new blood cells and promote growth of new marrow.
Ясны чөмөг нь биеийн хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг бөгөөд цусны дараах хэсгүүдийг бүрдүүлдэг.
- цусны улаан эсүүд нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг бие махбодид хүргэдэг
- халдвартай тэмцдэг цагаан цусны эсүүд
- цусны бүлэгнэл үүсэх үүрэгтэй тромбоцитууд
Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь таны гэмтсэн үүдэл эсийг эрүүл эсээр солино. Энэ нь таны биед халдвар, цус алдалт, цус багадалтаас зайлсхийхийн тулд хангалттай хэмжээний цагаан эс, ялтас эсвэл улаан эсийг бий болгоход тусалдаг.
Ясны чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал яагаад хийгддэг вэ?
Bone marrow transplants, also knows as BMT, are performed when a patients marrow isn’t healthy enough to function properly. Some of the reasons of bone marrow transplant are :
- Апластик цус багадалт: in this disorder, the bone marrow stops making new blood cells.
- Cancers like leukemia, lymphoma & multiple myeloma affect the bone marrow badly.
- Хими эмчилгээний улмаас ясны чөмөг гэмтдэг.
- Төрөлхийн нейтропени нь удамшлын эмгэг бөгөөд дахин давтагдах халдварыг үүсгэдэг
- Хадуур эсийн цус багадалт нь цусны улаан эсийн хэлбэрийг алдагдуулдаг удамшлын эмгэг юм
- Thalassemia is an inherited blood disorder where the body makes an abnormal form of hemoglobin, an integral part of red blood cells.
How is a bone marrow stem cell transplant performed?
Prior to bone marrow transplant, several tests are performed to determine what type of stem cells are required. There is a possibility that the patient undergo chemotherapy or radiation therapy to kill all the cancer cells or marrow cells before they get the new stem cells.
During the course of treatment, there is a huge vulnerability to immune system of the body. This causes the body to fight any kind of infections. Hence, patients are kept in a very special section of the hospital that’s reserved for people receiving bone marrow transplants.
The procedure of a bone marrow transplant is similar to that of a that of a blood transfusion.
If the patient is going for an allogenic transplant, bone marrow cells will be harvested from the donor a day or two before your procedure. If own cells are used, then they are retrieved from the stem cell bank.
During a bone marrow harvest, cells are collected from both hipbones through a needle. You’re under anesthesia for this procedure, meaning the patient will be asleep and free of any pain.
Лейкаферез
Leukapheresis is a process in which a donor is given five shots to help the stem cells move from the bone marrow into the bloodstream. Blood is then drawn through an intravenous (IV) line, and a machine separates out the white blood cells that contain stem cells.
A needle called a central venous catheter, or port, will be installed on the upper right portion of the patient’s chest. This allows the fluid containing the new stem cells to flow directly into the patient’s heart. The stem cells then disperse throughout the patient’s body. They flow through the patient’s blood and into the bone marrow. They’ll become established there and begin to grow.
The port is left in place because the bone marrow transplant is done over several sessions for a few days. Multiple sessions give the new stem cells the best chance to integrate themselves into the patient’s body. That process is known as engraftment.
Энэ портоор дамжуулан та цус сэлбэх, шингэн, магадгүй шим тэжээл авах болно. Та халдвартай тэмцэх, шинэ чөмөг ургахад туслах эм хэрэгтэй байж магадгүй. Энэ нь эмчилгээг хэр сайн хийж байгаагаас хамаарна.
Энэ хугацаанд өвчтөн аливаа хүндрэлийг сайтар хянаж байдаг.
Ясны чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгах төрлүүд
Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах хоёр үндсэн төрөл байдаг. Шаардлагатай шилжүүлэн суулгах төрөл нь БНТ шаардлагатай шалтгаанаас хамаарна.
Аутологийн шилжүүлэн суулгах
Autologous transplant use the own bone marrow to replace damaged stem cells. This is done by harvesting your cells before beginning a damaging therapy for them, like chemotherapy or radiation. However, this type of transplant can only be done if you have healthy bone marrow.
Аллогений шилжүүлэн суулгах
Allogenic transplant is done when patient’s bone marrow is completely damaged and unable to function properly. This involves use of cells from the donor. Donor must be close genetic match. HLA typing test is conducted on the donors and patient and then it is matched. However, these patients have very high risk of complications, such as GVHD. Patient is also put on medications to suppress the immune system so that body doesn’t attack the new cells. The success of an allogenic transplant depends on how closely donor cells match the patient’s cells.
Ясны чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгахтай холбоотой хүндрэлүүд
Bone marrow transplant or BMT, is a major medical procedure and lot of precision and care is required along with requisite infrastructure in the hospital to carry out the procedure. One may experience following after BMT –
- цусны даралт буурах
- толгой өвдөх нь
- Дотор муухайрах
- өвдөлт
- амьсгал давчдах
- жихүүцэх
- халуурах
Үүнээс гадна бусад хүндрэлүүд гарч болзошгүй боловч ерөнхийдөө нас, эрүүл мэнд, эмчилсэн өвчин, шилжүүлэн суулгах мэс заслын төрлөөс хамаарна.
Хүндрэлүүд нь хөнгөн эсвэл маш ноцтой байж болох бөгөөд тэдгээр нь
дараахыг агуулж болно:
- GVHD буюу шилжүүлэн суулгах өвчин (GVHD) нь донор эсүүд таны биед халддаг нөхцөл юм
- шилжүүлэн суулгасан эсүүд төлөвлөсний дагуу шинэ эсийг үүсгэж эхлээгүй үед үүсдэг залгаасны дутагдал
- уушиг, тархи болон биеийн бусад хэсэгт цус алдах
- нүдний линз дэх үүлэрхэгээр тодорхойлогддог катаракт
- амин чухал эрхтнүүдийн гэмтэл
- эрт цэвэршилт
- Цус багадалт нь бие махбодид цусны улаан эсийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүй байх үед үүсдэг
- халдвар
- дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих
- салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь ам, хоолой, ходоодны үрэвсэл, өвдөлтийг үүсгэдэг өвчин юм.
Энэтхэгийн чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгах шилдэг эмнэлгүүд
- BLK эмнэлэг, Нью Дели
- Артемис эмнэлэг, Гуруграм, Дели NCR
- Америкийн онкологи, Хайдерабад
- Мазумдер Шоу Нараяна, Бангалор
- Нараяна олон төрөлжсөн эмнэлэг, Howrah
- Гургаон хотын Фортис эмнэлэг
- Аполло хорт хавдрын хүрээлэн, Хайдарабад
- Аполло хорт хавдрын хүрээлэн, Ченнай
- Меданта эм, Гургаон
- Дели хотын Дарамшила эмнэлэг
Энэтхэгт чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгах өртөг
An allogenic, fully matched bone marrow stem cell transplant in India cost approximately $ 25,000 ам.доллар Энэтхэгт.
Аллогений хагас тоглолтын хооронд зардал гарах болно 29,000 доллар, 35,000 доллар
Aulogous үүдэл эс шилжүүлэн суулгах хооронд зардал гарна $ 16,000 and $20,000 USD
Bone marrow stem cell transplant in India are commonly performed now. Patients from many countries like USA, UK, Europe, Africa, Bangladesh, Afghanistan, UAE etc now a days come to India for bone marrow stem cell transplant.
ЭНЭТХЭГТ ЯСНЫ ЧӨМӨГИЙН үүдэл эс шилжүүлэн суулгах ШИЛДЭГ ЭМЧ нар
Доктор Дарма Чоудхари - Шинэ Дели хотын BLK ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах төв 2000 гаруй амжилттай шилжүүлэн суулгасан ясны чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгах Энэтхэгийн тэргүүлэх эмч гэдэгтэй маргах зүйлгүй. Тэрээр БМТ-ийн шилдэг мэс засалч, доктор Чоудхаригийн хувьд талассемийн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах, талассемийн үүдэл эс шилжүүлэн суулгах чиглэлээр мэргэшсэн туршлагатай гэдгээрээ алдартай. Доктор Дарма Чоудхари нь Дели хотын Сир Ганга Рам эмнэлэгт байх хугацаандаа талассемийн гол болон апластик цус багадалтын үеийн Аллогений ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс ажилбараар Энэтхэг улсад анхдагч болжээ. Доктор Дарма Чоудхари Энэтхэгийн энэ үеийн цус судлаач, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэргэжилтний шилдэг 10-т багтжээ. Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслын өндөр амжилтаараа алдартай Доктор Дарма Чоудхари бол Энэтхэгийн Цус судлал ба цус сэлбэх анагаах ухааны нийгэмлэгийн насан туршийн гишүүн юм. Тэрээр Афганистан, Ирак, Оман, Узбекистан, Судан, Кени, Нигери, Танзани зэрэг дэлхийн өнцөг булан бүрээс ирсэн олон улсын өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл байдаг.
Доктор Санжеев Кумар Шарма нь 19 жилийн туршлагатай, дадлага хийдэг Гематологич юм. Тэрээр Нью Дели хотод байрладаг. Доктор Санжеев Кумар Шарма нь дадлага хийдэг Нью Дели хот дахь BLK Super Specialty Hospital. BLK Super Specialty Hospital нь Нью Дели, Пуса Роуд, Радха Соами Сацанг Ражендра Плас, 5-т байрладаг. Санжеев Кумар Шарма бол Энэтхэгийн Цусны эмгэг, цус сэлбэх нийгэмлэгийн (ISHTM) гишүүн, Бүртгэгдсэн гишүүн, Энэтхэгийн Цус сэлбэлт, цус сэлбэлт нийгэмлэгийн (ISHTM) гишүүн, Бүртгэгдсэн гишүүн DMA) ба Энэтхэгийн атеросклерозын судалгааны нийгэмлэгийн гишүүн (ISAR).
Тэрээр 1999 онд Делигийн Дели хотын Их Сургуульд MBBS-т суралцаж байжээ. Тэрээр 2006 онд Делигийн Дели хотын их сургуульд анагаах ухааны докторын зэрэг хамгаалсан. Тэрээр 2012 онд Нью-Дели хотын Энэтхэгийн Анагаахын Шинжлэх Ухааны Институтээс ДМ хийлгэсэн.
.Др Санжеев Энэтхэгийн шилдэг иргэн шагналаар шагнагдлаа.
Доктор Ревати Раж нь Цусны эмч, хүүхдийн эмч юм Аполло эмнэлэг, Тенампет, Ченнай эдгээр чиглэлээр 24 жилийн туршлагатай. Доктор Ревати Радж Ченнай хотын Тейнампет, Ченнай, Мянган гэрэлд байдаг Аполлон дахь хүүхдийн эмнэлгүүдэд дадлага хийдэг. Тэрээр 1991 онд Энэтхэгийн Ченай мужийн Мадрас их сургуулийн MBBS, 1993 онд Тамил Наду Доктор МГР Анагаах Ухааны Их Сургуулийн (TNMGRMU) Хүүхдийн эрүүл мэндийн диплом (DCH), 2008 онд Хатан хааны коллежийн эмгэг судлалын коллежийн FRC.PATH. (Их Британи) төгссөн. Тэрээр Энэтхэгийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн (IMA) гишүүн юм. Эмчээс үзүүлж буй зарим үйлчилгээнүүд нь: Эозинофили эмчилгээ, хүзүү өвдөх эмчилгээ, хелат эмчилгээ, биохими, цус сэлбэх гэх мэт. Доктор Ревати нь тус улсад ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс заслын хамгийн том цувралын нэгээр тооцогддог. Тэрээр гемофили ба хадуур эсийн өвчнийг амжилттай эмчилсэн. Тэрээр хүүхдийн цусны эмгэгийн талаар нарийн мэргэжлийн сонирхолтой байдаг.
Доктор Шарат Дамодар - Нараняна ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах төв, Бангалор Доктор Шарат Дамодар Бангалор дахь Сент-Жонсын Анагаах Ухааны Коллежид MBBS-ийг дүүргэж, дараа нь DNB коллежид анагаах ухааны докторын зэрэг хамгаалсан. Тэрээр одоо Нараяна эрүүл мэндийн хотын Мазумдар Шоу эмнэлгийн төвийн дэд ерөнхийлөгчөөр ажиллаж байна. Тэрээр 1000 гаруй ясны чөмөг, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсэн алдартай онкологич бөгөөд 2015 онд Шилдэг эмчийн шагналыг хүртсэн. Доктор Шаратын мэргэжлийн салбар бол ясны чөмөг, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, хүйн цус шилжүүлэн суулгах, лимфома юм. Шарат Дамодар эмчийн хийдэг гол арга хэмжээ бол ясны чөмөг, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, хүйн цус шилжүүлэн суулгах, лейкеми/лимфома юм. Шарат эмч карьерынхаа туршид 1000 гаруй ясны чөмөгний үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийжээ.
Доктор Рамасвами Н.В. at Aster Medcity, Кочи is a Hematologist with more than 18 years of experience, Dr. Ramaswamy is an expert in management of malignant and non-malignant diseases of the blood, in patients of all ages. His areas of special interest are hemato oncology and stem cell transplant. Dr. Ramaswamy is expert in bone marrow stem cell transplant, prostate cancer, lung cancer, stomach cancer, colon cancer, & blood related disorders. He is specially interested in immunosuppressive drugs, targeted therapy, hodgkins lymphoma, myeloma, lymphoma, strocytoma, osteosarcoma, stereotactic radiosurgery, blood cancer, leukemia, sickle-cell anemia, germ cell tumour (GCT), thalassemia, non hodgkin lymphoma, and all forms, type and stages of cancer.
Доктор Паван Кумар Сингх - Артемис, Гуруграм, Дели (NCR) Талассеми, апластик цус багадалт зэрэг хорт болон хоргүй цусны эмгэгүүдэд 300 гаруй ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах хагалгаа (автолог/аллоген/Хапло/МУД орно) хийж байсан туршлагатай. 8 сартай хүүхдэд SCID-д зориулсан Haplo BMT-ийг амжилттай хийсэн. 2 настай хүүхдэд HLH-ийн MFD BMT-ийг амжилттай хийлээ.
Jaypee эмнэлэгт BMT нэгжийг бие даан байгуулж, BM нэгжийг амжилттай ажиллуулах чухал алхам бүрт SOP хийж гүйцэтгэв. Jaypee эмнэлэгт BMT UNIT-ийг суулгаж, шавар шилжүүлэн суулгах эрхтэн шилжүүлэн суулгах төвд хийж, PBSC бүтээгдэхүүнийг үндэсний (Датри) болон олон улсын бүртгэлээс (DKMS) авсан.
Сүүлийн 50 сарын хугацаанд Jaypee эмнэлэгт 18 BMT гүйцэтгэв (MSD / MFD-20; Haplo-6; Auto-2 and MUD-4).
Доктор Жойдип Чакрабарти - Колката Калькутта дахь нэр хүндтэй их сургуульд MBBS-ээ дүүргээд дараа нь Их Британи руу аспирантурт суралцахаар явсан. Тэрээр карьерынхаа туршид MRCP (UK), FRC PATH (UK), FRCP (Glasgow) -ын үнэмлэхийг олж авав. Сүүлийнх нь анагаах ухаанд үйлчилгээ үзүүлэх, удирдан зохион байгуулах үүрэг гүйцэтгэснийхээ төлөө шагнагджээ. Тэрбээр Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах (BM), ялангуяа бүх нөхцөлд тохирохгүй өндөр төгсгөлтэй шилжүүлэн суулгах мэс засал, ялангуяа Цочмог Лейкеми өвчнийг онцгой сонирхдог. Тэрээр Их Британийн нэр хүндтэй институтууд, үүнд St Bartholomews эмнэлэг, Лондонгийн Хаммерсмит эмнэлгийн Империал коллежийн нэр хүндтэй Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нөхөрлөлд ажиллаж байсан.
Доктор Жойдип Чакрабарти гематологийн чиглэлээр ажиллахаасаа өмнө Анагаах ухаан болон нэр хүндтэй хүнд эмчилгээний тасагт олон жил ажилласан. Тэрээр гематологийн бүхий л яаралтай тусламж, нөхцөл байдалтай тулгараад зогсохгүй өмнөх ерөнхий эмчилгээ, эрчимт эмчилгээний тасагт хамрагдсан нь чөмөг шилжүүлэн суулгах, цочмог лейкеми гэх мэт хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг удирдах давуу талыг олгодог. Тэрээр мөн лабораторийн оношлогооны хэсэгт маш чадварлаг нэгэн. гематологийн өвчин. Доктор Чакрабарти буцаж ирээд улс даяар чөмөг шилжүүлэн суулгах олон тасагуудыг байгуулж, амжилттай ажиллуулахад тусалсан. Доктор Жойдип Чакрабарти тэргүүлэх сэтгүүлд олон нийтлэл бичсэн бөгөөд сурах бичгийн бүлгүүдийг бичсэн.
Доктор Радхешям Наик at Bangalore салбартаа 25 гаруй жилийн турш эрдэм шинжилгээний арвин туршлагатай Анагаах ухааны хавдрын анхдагч юм. Тэрээр АНУ-ын Анагаах ухааны доктор Андерсоны хорт хавдрын хүрээлэн, Их Британийн Оксфорд, Австралийн Шинэ Өмнөд Уэльсийн Их Сургууль зэрэг хорт хавдрын тусламжийн олон улсын сургууль зэрэг дэлхийн тэргүүлэгч байгууллагуудаас мэргэжил дээшлүүлсэн.
Доктор Радхешям нь хорт хавдрын нэр хүндтэй эмч гэдгээрээ алдартай бөгөөд дэлхий даяар нэр хүндтэй хорт хавдрын эмнэлгүүдэд очиж үзсэн туршлагатай бөгөөд бүх төрлийн хорт хавдар, цусны эмгэгийг удирдах чиглэлээр эрдэм шинжилгээний карьер сайн хийж, тэргүүлэх сэтгүүлд хэд хэдэн удаа үнэлэгдсэн нийтлэл хэвлүүлжээ. Тэрээр үндэсний болон олон улсын туршилтад 50 гаруй химийн эмчилгээний эмийг туршиж үзсэн анхдагч юм.
Тэрээр Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах хөтөлбөрийг онцгой сонирхдог бөгөөд Израилийн Хадасса Их Сургуульд ахисан шатны сургалтанд хамрагдсан; Детройт эрүүл мэндийн төв, АНУ-ын Нью-Йорк эмнэлэг, Корнелл анагаах ухааны төв, АНУ-ын Мичиган мужийн Харпер эмнэлэг.
Доктор Радхешям нь Карнатака дахь Цус судлал ба ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах салбарыг хөгжүүлэхэд томоохон хувь нэмэр оруулсан хүн юм. Тэрээр Карнатака дахь боомтоор дамжуулан артерийн анхны хими эмчилгээг хийсэн бөгөөд Карнатакад анхны ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан гавьяатай юм.
Доктор Шринат Кширсагар -д суурилсан гематологич / гемато-хавдрын эмч, чөмөг шилжүүлэн суулгах эмч юм Мумбай. Тэрээр энэ чиглэлээр 8 гаруй жил ажилласан туршлагатай. Тэрээр нэр хүндтэй Тата Анагаах Ухааны Төвөөс супер мэргэжлийн сургалтаа дүүргэсэн. Тэрээр хоёр жилийн хугацаанд 200 гаруй ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсэн багийн нэг хэсэг байсан. Тэрээр үндэсний болон олон улсын хэвлэлүүдтэй. Тэрээр лейкемийн чиглэлээр явагдсан эмнэлзүйн туршилтуудын нэгэнд зарчмын судлаач байсан. Доктор Сринатын хийсэн гол процедур нь ясны чөмөг ба үүдэл эс шилжүүлэн суулгах, хүйн цус шилжүүлэн суулгах, лейкеми/лимфома юм. Сүүлийн хэдэн арван жилд лейкемийн биологийг ойлгоход томоохон ахиц дэвшил гарсан. Энэ нь эмчилгээний шинэ зорилтууд, эмчилгээний шинэ сонголтууд болон зорилтот эмчилгээг хүлээн зөвшөөрөхөд хүргэсэн бөгөөд энэ нь лейкемитэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулсан юм. Доктор Шринат Ширсагар бол Мумбай дахь лейкеми, лимфома өвчнийг эмчлэх өндөр туршлагатай эмч юм.. 8 жилийн туршлагатай тэрээр дархлаа дарангуйлах эм, эмчилгээний эмчилгээ, ходгкинс лимфома, миелома, лимфома, строцитома, остеосаркома, стереоактик радио мэс засал, цусны хорт хавдар, лейкеми, хадуур эсийн цус багадалт, бэлгийн эсийн хавдар (GCT), талассеми, non hodgkin лимфома, бүх хэлбэр, төрөл, үе шат.
