Дэлхийн хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдрын 18-р конгресст I үе шатны эмнэлзүйн судалгаагаар PD-L1 эсрэг дархлаа эмчилгээг MEK дарангуйлагчидтай хавсарч бичил дагуулын тогтвортой метастатик бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой болохыг харуулсан.
Судалгааны тэргүүлэх мөрдөн байцаагч, Сара Кэнноны хорт хавдрын хүрээлэнгийн ажилтан Йоханна Бенделл онцолж хэлэхдээ: Одоогийн байдлаар дархлаа эмчилгээ нь зөвхөн микросателлитийн тогтворгүй шулуун гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байсан бөгөөд энэ төрлийн өвчтөнүүд хүн амын дөнгөж 5% -ийг эзэлж байна.
Микросателлитийн тогтворгүй бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь илүү олон тооны мутацитай байдаг тул PD-1 / PD-L1 дархлаа эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 95 орчим хувь нь микросателлитын тогтвортой голомттой байдаг. Одоогийн байдлаар өвчтөнүүдийн энэ хэсэг дархлаа эмчилгээнд бараг хариу өгөөгүй байна.
Эмнэлзүйн өмнөх судалгаагаар MEK дарангуйлагч нь хавдрыг дархлаа эмчилгээнд илүү мэдрэмтгий болгодог. Онцгой механизм нь хавдрын доторх идэвхтэй дархлааны эсийн тоог нэмэгдүүлэх (CD8 эерэг эс гэх мэт) ба дархлааг дэмжих идэвхжүүлэх хүчин зүйлсийн илрэлийг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Судалгааны үр дүнгээс харахад I үе шат эмнэлзүйн судалгаагаар MEK дарангуйлагч Кобиметинибийг шулуун гэдэсний хорт хавдраар эмчилсэн 23 өвчтөнд тунг өсгөх дэглэмийн дагуу эмчилгээнд хамруулсан болно. (Q3W), ихэнх өвчтөнүүд их тунгаар тэсвэрлэх чадвартай бөгөөд 800 мг PD-L1 дарангуйлагч Atezolizumab (судсаар тарих, Q2W) -ээр эмчилдэг.
Судалгааны дараахь эмчилгээнд 4 өвчтөн (17%) дор хаяж 30% -иар буурч, 5 өвчтөн (22%) тогтвортой өвчтэй байгааг ажиглав. Тасралтгүй арилгах хугацаа 4 ~ 15 сараас дээш байна. Одоогийн өгөгдлүүдийн дагуу хэсэгчилсэн ангижралттай 2 өвчтөн тутмын 4 нь тасралтгүй ангижралтад хүрсэн байна. Хэсэгчлэн ангижирсан өвчтөнүүдийн 3 тохиолдол нь микросателлитийн тогтвортой буюу доод түвшний микросателлитийн тогтворгүй байдал, 1 тохиолдол нь микросателлитийн статус тодорхойгүй байсан. Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн дунд маш тогтворгүй микросателит тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.
Нэмж дурдахад PD-L1-ийн суурь түвшин нь өвчин намдаахад нөлөөлдөггүй, хавсарсан эмийг сайн тэсвэрлэдэг, эмчилгээтэй холбоотой ноцтой гаж нөлөө байхгүй.
Бенделл: "Судалгааны үр дүн нь хавсарсан эмчилгээний таамаглалтай нийцэж байгаа бөгөөд энэ нь мөн шулуун гэдэсний хорт хавдрын 95% -д дархлаа эмчилгээ хийх боломжийг олгож байна." Мөрдөн байцаагч III үе шатны эмнэлзүйн судалгааг эхлүүлэх гэж байгаа бөгөөд бүлэгт хамрагдахаар төлөвлөж байгаа нь шулуун гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээнд хавсарсан эмчилгээний үр дүнг стандарт дэглэмтэй харьцуулж үзээрэй.
