Шулуун гэдэсний хорт хавдар is хорт хавдар Энэ нь бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэдэн инч хэсэгт тохиолддог. Энэ хэсгийг шулуун гэдсээр нэрлэдэг. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын гол эмчилгээ бол мэс засал юм. Хорт хавдрын явцаас хамааран туяа эмчилгээ, хими эмчилгээг мөн хүлээн зөвшөөрч болно. Шулуун гэдэсний хорт хавдар эрт үед тохиолдвол урт хугацааны эсэн мэнд үлдэх хувь нь ойролцоогоор 85% -аас 90% байна. Шулуун гэдэсний хорт хавдар нь лимфийн зангилаа руу тархвал үүсэх тоо огцом буурах болно.
Ихэнх шулуун гэдэсний хорт хавдар нь полип хэмээх жижиг эсүүдээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэдэггүй эсүүдийн өсөлт юм. Полипийг арилгасны дараа шулуун гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм. Шулуун гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх удирдамжид ерөнхийдөө колоноскопийн шинжилгээг 50 наснаас эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв танд бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд, тухайлбал, бүдүүн, шулуун гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх байсан бол эмч тань бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үзлэгийг илүү олон удаа эсвэл эрт хийхийг зөвлөж байна.
Шулуун гэдэсний хорт хавдартай олон өвчтөнд өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг. Дараагийн үе шатанд илрэх шинж тэмдгүүд нь шулуун гэдэсний цус алдалт (ихэвчлэн тод улаан) байж болох бөгөөд энэ нь геморрой цус алддаг гэж андуурдаг; гэдэсний гэдэсний зуршил өөрчлөгдөх; хэвлийн таагүй байдал; шулуун гэдсээр өвдөх; Урагш хойш ухасхийх мэдрэмж.
Өвчтөнүүд эхлээд шулуун гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг үнэлэх хэрэгтэй. Олон хүмүүс шулуун гэдэсний цус алдалтыг геморрой гэх мэт нийтлэг өвчинтэй холбож болох боловч урьд өмнө нь hemorrhoids оношлогдохгүй бол полип эсвэл шулуун гэдэсний хорт хавдар байгааг үгүйсгэхийн тулд эрүүл мэндийн үзлэгт богино хугацаанд хамрагдах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд эмч шулуун гэдэсний доод хэсэгт тос түрхсэн бээлийтэй хуруугаа хийж, шулуун гэдсээр ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгана.
Эмч хэвийн бус байдлыг илрүүлсний дараа оношийг баталгаажуулж, хорт хавдрын явцын зэргийг тодорхойлохын тулд бусад шинжилгээг хийж болно. Колоноскопи нь эмч нарт бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь харах боломжийг олгодог бөгөөд биопси хийх зорилгоор полип эсвэл эд эсийн дээжийг арилгах боломжтой. Компьютер томографи (CT) эсвэл рентген зураг нь хорт хавдар тархсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Дурангийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) зэрэг бусад шинжилгээнүүд нь хорт хавдар шулуун гэдсээр нэвтэрсэн эсэх, лимфийн зангилаа холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Шулуун гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлдөг олон хүчин зүйлүүд байдаг. Хэрэв хавдар нь шулуун гэдэсний ханаар дамжин ургадаггүй бөгөөд тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөггүй бол хавдрыг маш эрт үздэг (I үе шат). Шулуун гэдэсний хананд нэвтэрсэн эсвэл бага зэрэг дамжсан боловч тунгалгийн булчирхайд тархаагүй хавдар бол II үе шат юм. Хэрэв энэ нь тунгалгийн булчирхайг хамарсан бол энэ нь III үе шат юм. Бусад бүс нутагт тархсан хорт хавдар нь IV үе шат юм.
Мэс засал нь шулуун гэдэсний хорт хавдрын бүх үе шатанд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээ юм. Мэс заслын хэлбэрийг хавдрын байршлаар тодорхойлдог бөгөөд шулуун гэдэсний төгсгөлд булчингийн цагираг (шулуун гэдсээр сфинктер) -ийг зайлуулдаг.
Шулуун гэдэснээс ургасан эсвэл шулуун гэдсээр нэвчсэн хорт хавдрын хувьд мэс засалч шулуун гэдэсний хавдрыг хэсэгчлэн арилгахын тулд хавдрын ойролцоо шулуун гэдсийг авах, хорт хавдрын ойролцоо эрүүл шулуун гэдэсний эдийн ирмэгийг арилгаж, ойролцоох тунгалгийн булчирхайг арилгахыг зөвлөж байна.
Боломжтой бол эмч шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний үлдсэн эрүүл хэсгүүдийг дахин холбодог. Хэрэв үүнийг дахин холбох боломжгүй бол үлдсэн гэдэсний хэсэг хэсгээс хэвлийн ханаар дамжин байнгын нээлхий (остоми) үүсгэх шаардлагатай болно. Үүнийг колостоми гэж нэрлэдэг.
Мэс засал хийхээс гадна орон нутгийн хэмжээнд хөгжсөн шулуун гэдэсний хорт хавдрыг ихэвчлэн туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний аргаар эмчилдэг. Хорт хавдар нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан эсвэл шулуун гэдэсний ханаар дамжин ургахад ихэвчлэн хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийдэг.
Хэрэв хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаагүй бол мэс заслын өмнө химийн эмчилгээ, цацраг туяа хийдэг бөгөөд хавдрыг багасгаж, хавдрыг бүрэн арилгах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Мэс заслын өмнө шулуун гэдэсний хорт хавдрын II, III үе шатанд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээг хавсарч хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд мэс заслын дараа илүү их химийн эмчилгээ хийдэг.
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын хүнд явцыг харгалзан өвчтөнүүд анхны шинж тэмдгүүд, ялангуяа шулуун гэдсээр цус гарах, өтгөний хэмжээ, шинж чанар өөрчлөгдөх, шулуун гэдсээр байнга эвгүйрхэх үед эмчид хандах хэрэгтэй.
-Роберт Сима, анагаах ухааны эмч, бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэсний мэс засал, Майо клиник, Рочестер, Минн.
