June 2022: Шулуун гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд хийсэн жижиг судалгаагаар гайхалтай үр дүн гарсан: хүмүүсийн 100 хувь нь эдгэрч байсан. Үр дүнг энэ долоо хоногт The New England Journal of Medicine сэтгүүлд нийтлэв.
Туршилтыг "Достарлимаб" эм үйлдвэрлэдэг GlaxoSmithKline компани санхүүжүүлсэн гэж Нью Йорк Таймс сонинд бичжээ. Зургаан сарын турш туршилтанд хамрагдсан өвчтөнүүдэд dostarlimab, an дархлаа эмчилгээ өвчтөнүүдийн дархлааны тогтолцоог өдөөж, хорт хавдартай тэмцэх эм.
Судалгаанаас үзэхэд 12 хүн бүгд ижил төстэй мутацитай, таарахгүй засварын дутагдалтай байжээ Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, which occurs in roughly 5 to 10% of colorectal malignancies. Standard chemotherapy has a dismal prognosis for these malignancies.
"Тэдэнд ДНХ-ээ засах ген дутагдаж байна" гэж Мемориал Слоан Кеттеринг өвчний төвийн судалгааны хамтран зохиогч эмч Андреа Серчек CNN-д ярьжээ. "Үүний үр дүнд тэд олон тооны мутацитай байдаг ба дархлааны систем нь хорт хавдрыг гадных гэж илрүүлдэг." "Достарлимаб гэх мэт дархлаа эмчилгээ хийхдээ бид үндсэндээ дархлааны системийг сэргээж, хорт хавдрыг харж, устгадаг."
Достарлимаб нь PD-1 уураг руу чиглэсэн эсрэгбие бөгөөд энэ нь програмчлагдсан эсийн үхэл 1-ийг илэрхийлдэг. PD-1 нь дархлааны системийн Т-эсийн гадаргуу дээр байдаг уураг бөгөөд хорт хавдрын эсийг таньж, устгахад тусалдаг. Хорт хавдрын эсүүд дараа нь PD-1-ийг тасалдуулах химийн бодис үүсгэж, дархлааны тогтолцооны илрүүлэлтийг даван туулах боломжийг олгодог. Достарлимаб нь хорт хавдрын эсийг дархлааны системээс зайлсхийхээс сэргийлж, дархлааны систем нь хорт хавдрын эсийг илрүүлэх, устгах боломжийг олгодог. Судлаачид достарлимабын эмчилгээг ердийн хими-туяа эмчилгээ, мэс заслын аргаар үргэлжлүүлэхийг зорьсон боловч өвчтөнүүд үүнийг шаарддаггүй байв. Судалгаанаас үзэхэд, dostarlimab эмчилгээг дуусгаж, 12 сарын хяналтанд орсон 6 өвчтөнд хорт хавдрын эс илрээгүй эсвэл томоохон гаж нөлөө илрээгүй байна. Мэдэгдэлд дурдсанаар, 25 сарын дараа ч ахиж дэвших, дахин давтагдах тохиолдол гараагүй байна.
уламжлалт бүдүүн гэдэсний хорт хавдар Судалгаанд оролцоогүй боловч энэ талаар редакцийн нийтлэл бичсэн Хойд Каролинагийн их сургуулийн Линебергерийн хорт хавдрын цогц төвийн Ханна Санофын хэлснээр эмчилгээ нь амьдралыг өөрчлөх үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
“Мэс засал, цацраг туяа хоёулаа үржил шим, бэлгийн эрүүл мэнд, гэдэс, давсагны үйл ажиллагаанд урт хугацааны нөлөө үзүүлдэг. "Амьдралын чанарт үзүүлэх үр дагавар нь ялангуяа нөхөн үржихүйн чадавхи нь одоогийн эмчилгээ хийснээр хохирох болно" гэж Cercek мэдэгдэлдээ дурджээ. "Залуу хүмүүсийн дунд шулуун гэдэсний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа тул энэ арга нь ихээхэн нөлөө үзүүлэх болно."
Туршилт хязгаарлагдмал байсан тул өвчтөнүүдийн эдгэрэлт хэвээр үлдэх эсэхийг хэлэхэд эрт байна гэж мэргэжилтнүүд анхааруулж байна. Цацраг болон хими эмчилгээнд бүрэн хариу үйлдэл үзүүлсэн хүмүүс ч хорт хавдарыг мэс заслын бус аргаар эмчлэх тохиолдолд тохиолдлын 20-30 хувьд нь хорт хавдар дахилттай байдаг гэж Саноф редакцид нэмж хэлэв.
PD-1 нь "хяналтын цэгийн дарангуйлал" гэгддэг илүү том биологийн механизмд оролцдог бөгөөд энэ нь дархлааны эсүүдийг асаах/унтраах функцийг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар онкологийн судалгааны хамгийн идэвхтэй чиглэлүүдийн нэг бол PD-1 болон хорт хавдрын эмчилгээнд хяналтын цэгийг дарангуйлах бусад асуудлуудыг чиглүүлэх явдал юм.
"Эдгээр олдворууд нь ихээхэн өөдрөг үзэлтэй байх үндэс суурь юм" гэж Саноф хэлэв, "гэхдээ ийм хандлага нь бидний одоо байгаа эмчилгээний аргыг орлож чадахгүй." Судалгааг давхардуулах ёстой гэж тэр нэмж хэлэв.
Тэрээр NPR-д хэлэхдээ, "Би бидний хийхийг үнэхээр хүсч байгаа зүйл бол энэ эмийг илүү олон янзын хүн амд ашигладаг өргөн хүрээний туршилтыг авах явдал юм." "Энэ нь зуун хувь болохгүй." Би ирээдүйд хэлээ барьж чадна гэж найдаж байгаа ч үүнд эргэлзэж байна. Мөн бид бодит хариултын хувь хэмжээг харвал бид үүнийг тогтмол хийж чадна гэдэгт итгэж байна."
