Өнгөний хорт хавдар
Судлаачид химийн эмчилгээнд SIRT-ийг нэмэхэд сайжирдаг болохыг тогтоожээ амьд үлдэх түвшин Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
Шинэ судалгаагаар шулуун гэдэсний хорт хавдартай, зөвхөн элэгний метастаз эсвэл ихэвчлэн элэгний метастазтай өвчтөнүүдэд стандарт нэгдүгээр эгнээний mFOLFOX6 хими эмчилгээнд үндэслэн in vivo цацраг туяа эмчилгээг нэмж хийснээр баруун талын анхдагч хавдартай өвчтөнүүдийн амьдрах дундаж үргэлжлэх хугацааг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж болохыг харуулж байна.
Баруун Австралийн Их сургуулийн профессор Гай ван Хазел хэлэхдээ “Бидний олж мэдсэн үр дүн цаашид баталгаажуулах шаардлагатай тул элэгний метастаз эсвэл элэгний метастаз зонхилдог бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (mCRC) бүхий элэгний анхдагч хавдартай өвчтөнүүдийн эрт ашиглах сонголтыг авч үзэж болно. Бэлгийн in vivo туяа эмчилгээ (SIRT). "Тэрээр нэмж хэлэв." Эдгээр олдворууд нь баруун талын хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд сайн мэдээ юм. Тэд зүүн талын хавдартай өвчтөнүүдээс илүү таамаглал муу, эмчилгээний сонголт багатай байдаг. "
MCRC анхдагч хавдрын байршил нь урьдчилан таамаглах чухал хүчин зүйл бөгөөд эмчилгээний хариу урвалыг урьдчилан тодорхойлдог. Жишээлбэл, 2016 оны судалгаагаар баруун талын анхан шатны хавдартай өвчтөнүүдийн хариу урвал, прогноз нь зүүн талын анхан шатны хавдартай өвчтөнүүдтэй харьцуулахад тааруу байгааг тогтоожээ.
SIRT-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдлыг шалгах
SIRT нь элэгний доторх артерийн катетераар удирддаг Y-90 давирхайн бичил бөмбөрцөгт зориулсан in vivo туяа эмчилгээний нэг хэлбэр юм. Бета цацрагийн бичил бөмбөлгүүд хавдрын эргэн тойронд байрлах бичил судасны системд хүрдэг тул системийн үр нөлөөг бууруулж чаддаг.
SIRFLOX, FOXFIRE, FOXFIRE глобал судалгааг ашиглан эхний эгнээний оксалиплатин дээр суурилсан химийн эмчилгээ ба SIRT-ийн үр дүн, аюулгүй байдлыг үнэлэхэд mCRC-ийн эмчилгээнд хамрагдаагүй болно. Нийлмэл дүн шинжилгээнд 554 өвчтөнд хими эмчилгээ нэмээд SIRT, 549 өвчтөнд зөвхөн химийн эмчилгээ хийлгэсэн байна. Нийт амьд үлдэх дундаж хугацаа 22.6 ба 23.3 сар байв. Нас барсны дараах шинжилгээнд анхдагч хавдрын байршлыг когортын тохиолдлын тайлангийн хуудсанд урьдчилж авсан болно. Баруун хавдарыг дэлүүний нугаламын проксимал төгсгөлд үүссэн аливаа анхдагч хавдар гэж, зүүн хавдар нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний Анхан шатны хавдраас хол байгаа дэлүүний нугалам дахь бүх хавдрыг тодорхойлсон.
SIRT ба химийн эмчилгээ нь амьд үлдэх хугацааг уртасгаж чаддаг
Судалгааны үр дүнгээс харахад mCRC зүүн хавдартай өвчтөнүүдийн дундаж амьд үлдэх хугацаа нь хими эмчилгээ дээр SIRT бүлэгт 24.6 сар, зөвхөн химийн эмчилгээний бүлэгт 26.6 сар байна. Гэсэн хэдий ч mCRC-ийн баруун хавдрын өвчтөнүүдийн дундаж амьд үлдэх хугацаа нь химийн эмчилгээ ба SIRT бүлэгт 22 сар байсан ба зөвхөн химийн эмчилгээний бүлэгт 17.1 сар байв. Нийт оршин тогтнох хугацааг байршлаар нь харгалзан эмчилгээний үр нөлөөг харуулсан стандарт статистик тест нь хавдрын тал илүү ач холбогдолтой болохыг нотолж байна.
Нэг таамаглал бол баруун талын хавдар нь зөвхөн прогноз муутайгаас гадна химийн эмчилгээнд илүү тэсвэртэй, тэс өөр механизм бүхий туяа эмчилгээнд илүү мэдрэмтгий байдаг.
Ерөнхий шинжилгээнд эерэг үр дүн гарахгүй байгаа нь элэгний гадуурх хавдрын метастаз бүхий өвчтөнүүдийг оруулсантай холбоотой байж болох юм. SIRT нь элэгний эмгэгийг хянах чадвартай боловч элэгний гаднах эмгэгийг хянах боломжгүй юм.
