Дэлхийн хэмжээнд эмнэлгийн ажилтнууд хүний эсрэгтөрөгчийн эсрэг шинэ вакцин, түүний дотор хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх янз бүрийн төрлийн вакцин боловсруулж байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг дарна уу: Хорт хавдрын хамгийн сүүлийн үеийн вакцины 2019 оны дэлхийн тооллогыг дуусгах найдварын гэрэл! (Зургаан гол хорт хавдрыг хамарч байна).
Дархлааны эсүүд (ягаан, улаан) халдлагад өртдөг хавдар шинэ антиген (цэнхэр, улбар шар) үүсгэдэг эсүүд (цэнхэр). Вакцин нь дархлааны эсийг шинэ эсрэгтөрөгчийг танихад сургахад тусалдаг.
Саяхан эрдэмтэд хулгана дахь Линч синдромын (Линч) ДНХ -ийн үүсгэсэн мутант эсийг устгах чадвартай вакцин бүтээсэн бөгөөд хэзээ нэгэн цагт генетикийн өвчтэй хүмүүсийг Линч синдромоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.
Судалгаанаас харахад Линч хам шинжийн (Линч) хулганы загварт дөрвөөс цөөн тооны хавдрын эсрэгтөрөгчөөр вакцин хийлгэх нь эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц хариу урвалыг бий болгож, гэдэсний хавдрыг бууруулж, амьдрах чадварыг сайжруулдаг болохыг мэдээлсэн.
According to the data provided by the recent AACR annual meeting, this pre-human study shows that it is possible to develop a vaccine to prevent cancer in patients with Lynch syndrome.
Хорт хавдар үүсгэдэг генетикийн өвчин-Линчийн хам шинж
Lynch syndrome, commonly referred to as hereditary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC), is an inherited disease that may be caused by mutations in genes inherited from parents to children and increases the risk of many types of cancer , Including colon cancer, endometrial cancer, өндгөвчний хавдар, gastric cancer, small intestine cancer, pancreatic cancer, kidney cancer, brain cancer and cholangiocarcinoma. Especially бүдүүн гэдэсний хорт хавдар and rectal cancer. People with Lynch syndrome have a 70% to 80% risk of colorectal cancer.
АНУ-д жилд шулуун гэдэсний хорт хавдрын 140,000 шинэ тохиолдол оношлогддог. Эдгээр хорт хавдрын 3-5% нь Линч хам шинжийн улмаас үүсдэг.
Линч хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх вакцин
Одоогийн байдлаар Линч синдромтой өвчтөнүүд шулуун гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр л сэргийлж чаддаг. Бага тунгаар хэрэглэдэг аспирин нь шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах клиник туршилтаар нотлогдсон.
Мөн вакцин нь хорт хавдрын хөгжлийг зогсоох өөр нэг, илүү үр дүнтэй аргыг бий болгож чадна.
Саяхан судлаачид хорт хавдрын өндөр эрсдэлтэй Линч хам шинж (Линч) өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин боловсруулахад чухал алхам хийжээ.
Вэйл Корнеллийн анагаах ухааны доктор Стивен Корнкин тэргүүтэй эрдэмтэд NCI-ийн санхүүжилтээр хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх вакцины шинжилгээний хариуг саяхан болсон Америкийн хорт хавдрын судалгааны нийгэмлэгийн жил тутмын хурлын үеэр мэдээлэв. Вакцин хийлгээгүй хулгануудтай харьцуулахад энэ вакцин нь бүдүүн гэдэсний хавдрын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлж, Линч синдромын хулганы загвар дахь хулгануудын амьдрах чадварыг нэмэгдүүлжээ.
Гол мөрдөн байцаагч, доктор Липкин, Нью-Йоркийн Анагаах ухааны тэнхимийн судалгааны орлогч дарга нар Линч синдромтой өвчтөнүүдийн эрт шулуун гэдэсний хавдрын үед тохиолддог нийтлэг неоантигенийг тодорхойлохоор төлөвлөж байна. Төслийг Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн (ҮСХ) -ноос Хавдрын “Сар судлах хөтөлбөр” дархлаа-онкологийн трансформацийн сүлжээгээр дамжуулан санхүүжүүлсэн.
Доктор Липкин хүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх вакцины туршилт үр дүнд хүрвэл үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлоход хэдэн жил шаардагдах болно гэдгийг онцлов.
Үүний зэрэгцээ түүний баг вакцин хэрхэн ажилладаг, хорт хавдрын өсөн нэмэгдэж буй эсүүд түүний үр нөлөөг хэрхэн эсэргүүцэж байгааг илүү сайн ойлгохын тулд хулганы загваруудыг ашиглаж байна.
Линч хам шинжийн нийтлэг мутацийг илрүүлэх
Линч хамшинж нь удамшлын генетик мутациас үүдэлтэй бөгөөд эсийн хуваагдлын үед гардаг ДНХ-ийн алдааг засахаас сэргийлж чаддаг. Ийм алдааг тохирохгүй засварын согог гэж нэрлэдэг.
Энэ нь ДНХ-ийн алдаа шалгагч ашиглахгүйтэй адил юм. Энэхүү хамгаалалтгүйгээр ДНХ-ийн алдаа эсүүдэд хуримтлагдаж, улмаар янз бүрийн хавдарт хүргэж болзошгүй юм.
Микросателлит гэж нэрлэгддэг богино хугацааны давтагдсан ДНХ-ийн хэлтэрхий нь ДНХ-ийн үл тохирох байдалд маш их өртөмтгий байдаг. Тохиромжгүй засвартай хавдар нь эцэст нь эдгээр микро хиймэл дагуулын өөрчлөлтийг хуримтлуулах болно. Энэ нөхцөл байдлыг микро хиймэл дагуулын тогтворгүй байдал гэж нэрлэдэг.
Микросателлитийн тогтворгүй хавдар нь бие махбодид гадны нөлөөтэй шинэ эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг шинэ уураг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр уургийг үүсгэдэг эсүүдэд халддаг дархлааг өдөөж болно.
Үүний үр дүнд судлаачид илүү чухал мэдээллийг олж авав. Линч синдромтой хүмүүст үүссэн хавдар нь ихэвчлэн ижил микросателлит мутацитай байдаг, тухайлбал, шулуун гэдэсний хорт хавдартай хүмүүсийн 60-80% нь тохиромжгүй засварын гажигтай байдаг. TGFBR2 генийн тодорхой бичил дагуулын мутаци байх болно.
Хорт хавдрын эсрэг вакцин боловсруулах, оновчтой болгох
2011 онд ХБНГУ-ын Хайделберг дэх Хавдар судлалын үндэсний төвийн судлаачид бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хүмүүст антигенийн эсрэг шинэ вакцины клиник туршилт хийж эхэлжээ. Эдгээр өвчтөнүүд нь микро-хиймэл дагуулын тогтворгүй байдал өндөртэй байдаг.
Нэгдүгээрт, эрдэмтэд Линч синдромын хулганы загвараас олдсон бүдүүн шулуун гэдэсний 32 хавдраас ДНХ-г хайж, нийтлэг 13 мутацийг тогтоов.
Дараа нь судлаачид алгоритмийг ашиглан аль мутациас шинэ антиген үүсэхийг урьдчилан таамаглаж, эцэст нь 10 зүйлийг тодорхойлжээ. Эдгээр 10 шинэ эсрэгтөрөгчийг хулганад тарихад тэдний дөрөв нь дархлааны хариу урвалыг өдөөсөн болно.
Эдгээр дөрвөн шинэ эсрэгтөрөгчийг нэгтгэж хулганы вакцин гаргадаг. Линч синдромын хулганы загварт вакцин, туслах эм хэрэглэх нь бүдүүн шулуун гэдэсний хавдрын хөгжлийг бууруулж, амьд үлдэх хугацааг уртасгадаг болохыг тэд тогтоожээ.
"Энэ бол ДНХ-ийн тохиромжгүй засварын согогоор үүсч болзошгүй шинэ эсрэгтөрөгчийг ашиглан хорт хавдрын эсрэг дархлаажуулалтын анхны вакцины нэг юм" гэж Доктор Умар хэллээ.
Дараа нь судлаачид вакциныг бусад эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэвэл үр дүнг нь сайжруулах боломжтой эсэхийг тогтоов. Жишээлбэл, түгээмэл хэрэглэгддэг өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй Напросин нь хулганын загварт бүдүүн гэдэсний хавдрын хөгжлийг бууруулахад аспирин буюу хяналтаас давуу юм. Напроксен нь вакцины үр нөлөөг дээшлүүлдэг бололтой. Вакцин ба напроксеноор эмчилсэн хулганууд дан ганц вакцин хийлгэсэн эсвэл вакцинжуулсан аспиринтай харьцуулахад илүү урт насалдаг байв. Вакцин ба напроксен бүлгийн дархлааны эсүүд шинэ вакцины эсрэгтөрөгчийг зөвхөн вакцин дахь хулгана эсвэл вакцин ба аспирин бүлгийнхээс илүү сайн таньж чаддаг байв.
Дүгнэлт
Линч синдромтой хүмүүс боловсруулсан бол хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх вакцинд нэр дэвшигчид байх болно.
NCCN-ийн одоогийн удирдамж нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, эндометрийн хорт хавдартай хүмүүст бичил хиймэл дагуулын тогтворгүй байдлын шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөний хавдрын шинжилгээнд бичил хиймэл дагуулын тогтворгүй байдал эерэг гарсан бол Линчийн хам шинжийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь Линч синдром гэж оношлогдвол өвчтний XNUMX-р зэргийн хамаатан садангаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдэд хавдрын генетикийн мэдрэмтгий байдлын генийг илрүүлэхийг зөвлөж байна. Скрининг шинжилгээний тодорхой төрлүүдийн талаар Глобал Онкологчийн Сүлжээний Эмнэлгийн хэлтэст (400-666-7998) хандаж, гэр бүлийн түүх, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамааран сонгоно уу.
- Хорт хавдрын генетикийн мэдрэмжийг тодорхойлох ген (нийт 139 ген):
- Хүний геном дахь генетикийн хувьд хорт хавдартай холбоотой 139 генийг хамардаг бөгөөд үүнд 20 төрлийн хорт хавдар, 70 төрлийн хорт хавдартай холбоотой генетикийн хам шинж багтдаг.
- Хавдрын генетикийн мэдрэмтгий байдлын генийн шинжилгээ (нийтлэг 23 ген):
- 8 төрлийн өндөр эрсдэлтэй хорт хавдар, 14 төрлийн түгээмэл генетик хам шинжийг хамардаг
- Хорт хавдрын генетикийн мэдрэмтгий байдлын генийн шинжилгээ (эмэгтэйчүүдийн 18 ген):
- 3 төрлийн өндөр эрсдэлтэй эмэгтэй хавдар, үүнтэй холбоотой 5 төрлийн удамшлын хам шинжийг хамарна
- Хорт хавдрын генетикийн мэдрэмжийг тодорхойлох ген (хоол боловсруулах замын 17 ген):
- 5 төрлийн өндөр эрсдэлтэй хоол боловсруулах замын хавдар, үүнтэй холбоотой 8 төрлийн удамшлын хам шинжийг хамарна
- Хөхний хорт хавдар + хөхний хорт хавдар: BRCA1 / 2 ген
- Шулуун гэдэсний хорт хавдар: 17 ген
- Бүх хавдар: 44 ген
