"Ойролцоогоор 5-6 жилийн өмнө бид шулуун гэдэсний хорт хавдартай зарим залуу өвчтнүүдийг, тэр дундаа урьд өмнө хэзээ ч харж байгаагүй 20-30 насны зарим хүмүүсийг харж эхэлсэн" гэж Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) Саид Доктор Хулио Гарсиа- Шулуун гэдэсний төслийн захирал Агилар ”гэж хэллээ.
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд
AICR-ийн хамгийн сүүлийн үеийн тайланд амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс, ялангуяа хооллолт, биеийн тамирын дасгал нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсгэх, урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Үр тариа, дасгал хөдөлгөөн нь эрсдлийг бууруулдаг бол боловсруулсан мах, таргалалт нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болох нь тогтоогджээ.
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг хүчин зүйлүүд
■ Хоолны эслэг: Өмнөх баримтууд нь хүнсний эслэг нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болохыг нотолж байсан бөгөөд энэ тайланд нэмж хэлэхэд өдөрт 90 грамм бүтэн үр тариа бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг 17% бууруулах боломжтой гэж мэдээлсэн болно.
■ Бүхэл үр тариа: AICR / WCRF-ийн судалгаагаар анх удаа үр тариаг бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай бие даан холбов. Бүхэл бүтэн үр тариа хэрэглэснээр бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
■ Дасгал: Дасгал хийснээр бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болно (гэхдээ шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулах нотолгоо байхгүй байна).
■ Бусад: Загас, С аминдэм (жүрж, гүзээлзгэнэ, бууцай гэх мэт), олон төрлийн амин дэм, кальци, сүүн бүтээгдэхүүн агуулсан хоол хүнс нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг болохыг хязгаарлагдмал нотолгоонууд харуулж байна.
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд
■ Үхрийн мах, гахайн мах, хот-дог гэх мэт улаан мах болон боловсруулсан махыг их хэмжээгээр (долоо хоногт> 500гр) хэрэглэх нь: Өмнөх судалгаанууд улаан мах, боловсруулсан мах нь хорт хавдрын эрсдэлтэй болохыг харуулж байна. 2015 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) хорт хавдрын агентлаг болох Олон улсын хорт хавдрын судалгааны агентлаг (IARC) боловсруулсан махыг "хүний хорт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйл" гэж ангилсан. Нэмж дурдахад, цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдийн талаар хийсэн судалгаагаар улаан махыг их хэмжээгээр хэрэглэх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.
■ Өдөр бүр wine дарс, шар айраг гэх мэт 2 төрлийн согтууруулах ундаа (30гр архи) ууна.
■ Цардуулгүй хүнсний ногоо / жимс жимсгэнэ, гем төмөр агуулсан хоол хүнс: Хоолны хэмжээ бага байх үед шулуун гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
■ Илүүдэл жин, таргалалт, өндөр зэрэг бусад хүчин зүйлүүд нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Колоноскопи нь нас баралтын эрсдлийг 72% бууруулдаг.
Жижиг полипуудаас үхлийн аюултай шулуун гэдэсний хорт хавдар хүртэл ихэвчлэн 10-15 жил шаардагддаг бөгөөд энэ нь эрт урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хангалттай цаг хугацаа өгдөг бөгөөд одоогоор колоноскопи нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдахыг илүүд үзэж байна.
Энэ гэмтлийг хоёуланг нь олж, цаг хугацаанд нь арилгах боломжтой. Шулуун гэдэсний хорт хавдрыг эрт үед нь оношлоход колоноскопийн үр нөлөө бүрэн нотлогдсон!
Индианагийн Их Сургуулийн эрдэм шинжилгээний баг, Америкийн Ахмадын Анагаах Ухааны Төв хамтран тохиолдлын хяналтын судалгаа хийж, хорт хавдраар өвчилсөн 5,000 орчим ахмадыг сонгон, ижил төстэй хүчин зүйлтэй ойролцоогоор 20,000 насны хяналтын бүлгийг 1: 4-ийн харьцаатай харьцуулав. бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын нас баралтын талаар колоноскопи хийх.
Шинжилгээнээс харахад хавдрын бүлэгт хамрагдсан ахмад дайчдын зөвхөн 13.5% нь хорт хавдраар оношлогдохоосоо өмнө энтероскопи хийлгэсэн бол хяналтын бүлэгт 26.4% байсан ба хэргийн бүлгийн харьцангуй давтамж ердөө 39% байсан нь үр дүнтэй байгааг дахин нотоллоо. хорт хавдрын эрт оношлогоонд enteroscopy хийх; Колоноскопи хийгээгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад колоноскопи хийлгэсэн өвчтөнүүдийн нас баралтын нийт эрсдэл 61% -иар буурсан, ялангуяа бүдүүн гэдэсний дурангаар илүү бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн зүүн тал үхлийн эрсдэл 72% -иар буурчээ!
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хувьд энтероскопи хийх шаардлагатай
Нэмж дурдахад, шулуун гэдэсний хорт хавдартай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл шалтгааныг нь аль болох хурдан олох нь чухал юм! Ихэнх тохиолдолд шулуун гэдэсний хорт хавдартай төстэй эдгээр шинж тэмдгүүд нь геморрой, цочромхой хам шинж, эсвэл гэдэсний үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно. Гэхдээ танд нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл шалтгааныг нь олохын тулд эмнэлэгт хандах нь дээр.
(1) Цусны өтгөн, хар өтгөн, эсвэл өтгөний урт хугацааны нууц цусны шинжилгээ эерэг шинж тэмдэгтэй хүмүүс.
(2) Өтгөн дотор салиа, идээтэй хүмүүс.
(3) Олон тооны өтгөнтэй, хэлбэр дүрсгүй, суулгалттай хүмүүс.
(4) Саяхан гэдэс гадагшлуулах, тогтмол бус хөдөлгөөн хийхэд хүндрэлтэй хүмүүс.
(5) Өтгөн нь нимгэрч, гажигтай болох хүмүүс.
(6) Хэвлийн урт удаан хугацаанд өвдөж, гэдэс дүүрэх өвчтэй хүмүүс.
(7) Тодорхойгүй турах, турах.
(8) Үл мэдэгдэх шалтгаантай цус багадалт.
(9) Үл мэдэгдэх шалтгаантай хэвлийн массыг оношлох шаардлагатай.
(10) Тодорхой бус шалтгаантай CEA (карцинембрийн антиген) нэмэгдсэн хүмүүс.
(11) Удаан эдгэрэх боломжгүй удаан хугацааны архаг өтгөн хаталт.
(12) Архаг колит, удаан хугацааны эм, урт хугацааны эмчилгээ.
(13) Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа боловч барийн бургуйны рентген шинжилгээнд сөрөг нөлөөтэй.
(14) Хэвлийн томограф эсвэл бусад шинжилгээгээр гэдэсний хананд өтгөрөлт илэрсэн ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай хүмүүсийг оруулахгүй байх шаардлагатай.
(15) Цус алдалтын эмгэгийг ходоод гэдэсний доод хэсэгт олж, цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлж, шаардлагатай бол гемостазыг микроскопоор хийж болно.
(16) Шистосомиаз, шархлаат колит болон бусад өвчтэй өвчтөнүүд.
(17) Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь мэс заслын дараа колоноскопийн шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүд ерөнхийдөө 6 сараас 1 жил тутамд колоноскопи хийх шаардлагатай байдаг.
- Хэрэв мэс заслын өмнө бүдүүн гэдэсний түгжрэлээс болж бүдүүн гэдсийг бүрэн шалгаж чадахгүй бол мэс заслын дараа 3 сарын дараа колоноскопи хийж, бусад хэсэгт бүдүүн гэдэсний полип буюу бүдүүн гэдэсний хорт хавдар байгааг тогтооно.
(18) Бүдүүн гэдэсний полип илэрсэн ба колоноскопийн аргаар зайлуулах шаардлагатай хүмүүс.
(19) Бүдүүн гэдэсний полипууд мэс заслын дараа колоноскопи хийх шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг.
- Мэс заслын дараа бүдүүн гэдэсний полипууд дахин үүсч болзошгүй тул тэдгээрийг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.
- Villous adenoma, serrated adenoma, дээд зэргийн эпителийн полипууд нь дахилт, хорт хавдарт өртөмтгий байдаг. Колоноскопийн шинжилгээг 3-6 сар тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.
- Бусад полипуудыг 12 сард нэг удаа шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
- Хэрэв дахин колоноскопи хийх нь сөрөг байвал 3 жилийн дараа дахин шалгана.
(20) Шулуун гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй өвчтөнд колоноскопи хийх шаардлагатай.
- Хэрэв гэр бүлийн нэг хүн шулуун гэдэсний хорт хавдартай бол түүний гэр бүлийн шууд гишүүд (эцэг эх, үр хүүхэд, ах эгч) нь шинж тэмдэггүй, таагүй мэдрэмжгүй байсан ч колоноскопийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
- Олон тооны судалгаагаар хэрэв хүн шулуун гэдэсний хорт хавдартай бол түүний гэр бүлийн гишүүд (эцэг эх, хүүхдүүд, ах эгч нар) нь шулуун гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх нь хэвийн хүн амаас 2-3 дахин их байдаг.
(21) Шулуун гэдэсний полипын гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст колоноскопи хийх шаардлагатай байдаг.
(22) 40-өөс дээш насны хүмүүс, ялангуяа удаан хугацааны туршид уураг ихтэй өөх тос ихтэй хоол хүнс, удаан хугацаагаар архидан согтуурдаг хүмүүс аль болох эрт шинж тэмдэггүй бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд тогтмол биеийн үзлэгт колоноскопи хийх нь хамгийн сайн арга юм. .
Колоноскопи хаана хийх вэ?
Гастроскопи ба энтероскопи нь хятад өвчтнүүдийн хувьд харьцангуй зөрүүтэй туршилт байсан боловч эдгээр нь ходоод, гэдэсний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Японд эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн ур чадвар, эмзэглэл, тэвчээр, ая тухтай байдал нь ходоод, колоноскопийн тав тухыг ихээхэн бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ, маш эрт илрүүлснээр өвчтөнд ямар ч өвчин шаналалгүйгээр өвчнийг эмчлэх болно. Хэт эрт нээлтэд хүрэхийн тулд хамгийн сүүлийн үеийн хяналт шалгалтын аргуудыг мэддэг "оношилгооны эмч" -д найдах хэрэгтэй.
Дэлхийд алдартай
“бурхны нүдтэй” эмч -Кудо Жинжин
Кудо Жинининг бол шулуун гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэх чиглэлээр дэлхийд нэрд гарсан эмч юм. Түүнийг “Бурханы мэлмий”, “Дурангийн бурханы гар” гэж нэрлэжээ. Дурангийн дурангийн шинжилгээг өвдөлтгүй хийхэд 5 минут л шаардлагатай байдаг. Доктор Кудо дэлхийн хамгийн ховор бүдүүн, шулуун гэдэсний хорт хавдрыг “хий үзэгдэл хорт хавдар” гэж нээжээ. Ходоодны хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь түүний нүднээс мултарч чадахгүй байсан хамаагүй, ходоодны хорт хавдар, бүдүүн шулуун гэдэсний хорт хавдрыг 100 хувь эдгэрэх шатандаа эмчилж чадна. Одоогийн байдлаар ходоод гэдэсний дурангийн шинжилгээний 350,000 тохиолдол дуусаад байгаа нь гэдэсний хорт хавдрын колоноскопийн дэлхийн хэмжээний мастер юм.
Шулуун гэдэсний хорт хавдрын асуудал бол “завсарлага” гэж нэрлэгддэг хорт хавдар юм. "Энэ хорт хавдрын гэмтэл нь хотгор байдалд байгаа бөгөөд өтгөнтэй шууд харьцдаггүй тул бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг болох" цусны өтгөн "-ийг үзүүлэхгүй. Тиймээс өтгөний улаан эсийн ерөнхий шинжилгээ, барийн бургуйны рентген зураг, бүдүүн гэдэсний томографийн шинжилгээнд дүгнэлт хийхэд хэцүү байдаг. Ийм хавдар нь шулуун гэдэсний хорт хавдраас хоёр дахин хурдан муудаж, хожим нь дагалдах эрсдлийг олж мэднэ.
