വൻകുടൽ കാൻസറിൻറെ പുന pse സ്ഥാപനം എങ്ങനെ തടയാം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വൻകുടൽ കാൻസറിൻറെ പുന pse സ്ഥാപനത്തെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
Colorectal cancer is a common malignant tumor, including colon cancer and rectal cancer. The incidence of colorectal cancer from high to low is rectum, sigmoid colon, ascending colon, descending colon and transverse colon. In recent years, there is a trend toward the proximal end (right colon). If മലാശയ അർബുദം is detected early, it can usually be cured.
വൻകുടൽ കാൻസറിന്റെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്
യുഎസ് അസ്കോയുടെ website ദ്യോഗിക വെബ്‌സൈറ്റ് ഡാറ്റ പ്രകാരം, വൻകുടൽ കാൻസർ രോഗികളുടെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 65% ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, വൻകുടലിലെ അർബുദത്തിന്റെ അതിജീവന നിരക്ക് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം, പ്രത്യേകിച്ചും ഘട്ടം.
വേണ്ടി വൻകുടൽ കാൻസർ, the overall 5-year survival rate is 64%. The 5-year survival rate for limited-stage colon cancer is 90%; the 5-year survival rate is 71% for metastasis to surrounding tissues or organs and / or regional lymph nodes; the 5-year survival rate is 14% if colon cancer has metastasized distant .
മലാശയ അർബുദത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 67% ആണ്. പരിമിതമായ ഘട്ടത്തിലുള്ള മലാശയ അർബുദത്തിന്റെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 89%; ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയവങ്ങൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ എന്നിവയിലേക്കുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാസിസിന്റെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 70% ആണ്. മലാശയ അർബുദത്തിന്റെ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 15% ആണ്.
Currently, treatments for colorectal cancer include surgery, chemotherapy, radiotherapy, targeted therapy, and രോഗപ്രതിരോധം. വൻകുടൽ കാൻസറിനെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ. എന്നാൽ ക്യാൻസർ രഹിത ഭവനത്തിന്റെ എഡിറ്ററായ വിക്കി, മലാശയ അർബുദം ബാധിച്ചവരിൽ 60% മുതൽ 80% വരെ ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 2 വർഷത്തിനുള്ളിൽ വീണ്ടും വീഴുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കി.
വൻകുടൽ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി തടയാം?
ജീവിതശൈലി മെച്ചപ്പെടുത്തുക
മദ്യപാനം ഉപേക്ഷിക്കുക, മദ്യപാനം ഉപേക്ഷിക്കുക, മദ്യപാനം ഉപേക്ഷിക്കുക, പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ മൂന്ന് തവണ പറയുക, നിങ്ങൾ മദ്യപാനം ഉപേക്ഷിക്കണം. കൂടാതെ, പുകവലിക്കരുത്, അമിതമായി ജോലി ചെയ്യരുത്, സന്തോഷകരമായ മാനസികാവസ്ഥ നിലനിർത്തുക.
ഉചിതമായ വ്യായാമം, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 2-3 മാസം, നിങ്ങൾക്ക് നടത്തം പോലെയുള്ള മൃദുവായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും, ക്രമേണ 15 മിനിറ്റിൽ നിന്ന് 40 മിനിറ്റായി വർദ്ധിപ്പിക്കുക; നിങ്ങൾക്ക് ക്വിഗോങ്, തായ് ചി, റേഡിയോ ജിംനാസ്റ്റിക്സ്, മറ്റ് സൌമ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയും പരിശീലിക്കാം.
ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തുക, പൂപ്പൽ ഭക്ഷണം, ബാർബിക്യൂ, ബേക്കൺ, ടോഫു, നൈട്രൈറ്റ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം എന്നിവ കഴിക്കരുത്, ചൈനീസ് മരുന്നും ആരോഗ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും കഴിക്കരുത്.
ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് ശേഷമുള്ള ഭക്ഷണക്രമം പ്രധാനമായും ഭാരം കുറഞ്ഞതാണ്, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പ്രോട്ടീനുകളായ മുട്ട വെള്ള, മെലിഞ്ഞ മാംസം എന്നിവ ഉചിതമായി വർദ്ധിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഭക്ഷണക്രമം സാധാരണയായി വെള്ളം, കഞ്ഞി, പാൽ, ആവിയിൽ മുട്ട, മത്സ്യം, മെലിഞ്ഞ മാംസം എന്നിവയിൽ നിന്ന് സാധാരണ ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറുന്നു.
ദഹിപ്പിക്കാവുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര കഴിക്കുക, കൊഴുപ്പ്, മസാലകൾ, പ്രകോപിപ്പിക്കലുകൾ, വളരെ കഠിനമായ, സ്റ്റിക്കി, മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക, സമീകൃതാഹാരം കഴിക്കുക, കുറച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുക, ഓരോ ഭക്ഷണത്തിലും അധികം കഴിക്കരുത്.
കശുവണ്ടി, അണ്ടിപ്പരിപ്പ്, വാൽനട്ട്, ബദാം, വാൽനട്ട് തുടങ്ങിയ അണ്ടിപ്പരിപ്പ് പതിവായി കഴിക്കുന്നത് കുടലിലെ ക്യാൻസറിൻ്റെ ആവർത്തന നിരക്ക് കുറയ്ക്കും.
വൻകുടൽ കാൻസറിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നഴ്സിംഗ് ഉപദേശം
മലവിസർജ്ജന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 7-10 ദിവസത്തിന് ശേഷമാണ് തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് പൂർത്തിയാക്കിയത്. പ്രായമായ രോഗികൾക്കോ ചില സങ്കീർണതകൾ ഉള്ള രോഗികൾക്കോ ത്രെഡ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സമയം ശരിയായി നീട്ടാൻ കഴിയും. ത്രെഡ് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, അണുബാധ ഒഴിവാക്കാൻ മുറിവിന്റെ ശുചിത്വം ശ്രദ്ധിക്കുക.
തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനിടയിൽ ഡ്രസ്സിംഗ് മൂടുകയും വയറുവേദന മുറുകുകയും ചെയ്യുന്നത് തുടരേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് കുറഞ്ഞത് 10 ദിവസമെങ്കിലും, സ്കിൻ ലിഫ്റ്റർ നീക്കംചെയ്യാം, വിയർപ്പ് കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുറിവ് കഴിയുന്നത്ര വൃത്തിയായി വരണ്ടതാക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് കുളിക്കാം, പക്ഷേ മുറിവ് തടവരുത്.
ഓപ്പറേഷനുശേഷം മുറിവിനു ചുറ്റും മരവിപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം അത് അപ്രത്യക്ഷമാകും.
മുറിവ് വീഴുന്നത് സാധാരണമാണ്, ഒരു ചെറിയ തുക ഭാഗികമായി അണുവിമുക്തമാക്കാം, കൂടാതെ ഉപരിതലത്തിലെ വസ്ത്രധാരണം മാറ്റാനും കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, എക്സുഡേറ്റിന്റെ അളവ് വലുതും കടുത്ത ചുവപ്പും വീക്കവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോക്ടറെ സമയബന്ധിതമായി ബന്ധപ്പെടണം.
ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് വളരാൻ പോകുമ്പോൾ, ചൊറിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടും, ഇത് സാധാരണയായി “നീളമുള്ള മാംസം” എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഈ സമയത്ത്, മാന്തികുഴിയുണ്ടാക്കൽ, വെള്ളം, അണുബാധ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക.
രോഗശാന്തി കാലയളവിനപ്പുറം മുറിവ് ഭേദമായിട്ടില്ല. ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും സമയബന്ധിതമായി ഡ്രസ്സിംഗ് മാറ്റുന്നതിനും മുറിവ് വൃത്തിയാക്കുന്നതിനും അണുബാധയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും നിങ്ങൾ ഒരു പ്രൊഫഷണൽ സർജനെ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും പോഷകാഹാരം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശ്രദ്ധിക്കണം.
അനൽ മുറിവുകൾ സാധാരണയായി സുഖപ്പെടുത്താൻ ഒരു മാസമെടുക്കും. രോഗശാന്തിക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾക്ക് സാവധാനം സ്ക്വാറ്റ് ചലനം പരിശീലിക്കാം, ഓരോ തവണയും 3-5 മിനിറ്റ്, രാവിലെയും ഉച്ചയ്ക്കും ഒരിക്കൽ.
മുറിവ് നന്നായി സുഖപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, തുന്നൽ നീക്കം ചെയ്ത 7-14 ദിവസത്തിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് കുളിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഷവർ ജെൽ അല്ലെങ്കിൽ സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ മുറിവ് ഒഴിവാക്കുക.
പതിവ് അവലോകനം
According to statistics, the rate of recurrence and metastasis of colorectal cancer in China is as high as 50%, and more than 90% of recurrence and metastasis occur in 2-3 years after surgery, and the recurrence rate is lower after 5 years. Therefore, the operation is not once and for all, and we must insist on regular review after the operation.
ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ കുടൽ കാൻസർ രോഗികൾ വീണ്ടും വീഴാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ കാലയളവിൽ, രോഗിയുടെ പുന -പരിശോധനകളുടെ എണ്ണം താരതമ്യേന പതിവായിരിക്കണം; 3 വർഷത്തിനുശേഷം, പുന -പരിശോധനാ ഇടവേള ഉചിതമായി നീട്ടാൻ കഴിയും.
പൊതുവേ, പ്രവർത്തനം കഴിഞ്ഞ് 3 വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഓരോ 1 മാസത്തിലും വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക; രണ്ടാമത്തെ 2-3 വർഷത്തിൽ ഓരോ അര വർഷത്തിലും വീണ്ടും പരിശോധിക്കുക; 4-5 വർഷത്തിൽ വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഇത് പരിശോധിക്കുക. നിർ‌ദ്ദിഷ്‌ട അവലോകന സമയത്തിന് നിർ‌ണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ഡോക്ടറെ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. അവലോകനം നടത്തുമ്പോൾ, പരിശോധിക്കേണ്ട ഇനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു,
രക്തപരിശോധന: blood routine, liver and kidney function, ട്യൂമർ markers (CEA, etc.);
ഇമേജിംഗ് പരീക്ഷ: വയറുവേദന പെൽവിക് അൾട്രാസൗണ്ട്, നെഞ്ച് റേഡിയോഗ്രാഫ്
കൊളോനോസ്കോപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം 3 മാസം അനസ്തോമോസിസിന്റെ രോഗശാന്തി നിർണ്ണയിക്കാനും മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ പോളിപ്സ് നിരീക്ഷിക്കാനും
ഓപ്പറേഷനുശേഷം കുടൽ കാൻസർ ആവർത്തനത്തെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം?
ദ്വിതീയ ശസ്ത്രക്രിയ
വൻകുടലിലെ അർബുദം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് പുന pse സ്ഥാപിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മാർഗം സമൂലമായ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനായി ആവർത്തിച്ചുള്ള നിഖേദ് നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഒന്നാമതായി, രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭജനം നടത്താൻ കഴിയുമോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാം.
ഒന്നിലധികം നിഖേദ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അധിനിവേശ പ്രദേശം താരതമ്യേന വലുതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് വളരെ അകലെയാണ്, വീണ്ടും പ്രവർത്തനം അപകടത്തിലാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രയോജനം ഉറപ്പില്ലാത്തപ്പോൾ മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം.
മരുന്നുകൾ
വൻകുടൽ കാൻസർ കീമോതെറാപ്പി
5-ഫ്ലൂറൗറാസിൽ, ഇറിനോടെക്കൻ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ, കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ്, കാപെസിറ്റാബിൻ, ടിജിയോൾ (എസ്-1), ടിഎഎസ്-102 (ട്രിഫ്ലൂരിഡിൻ / ടിപിരാസിൽ) എന്നിവയാണ് സാധാരണ കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകൾ.
എന്നിരുന്നാലും, വൻകുടൽ കാൻസർ കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി നിരവധി കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമാണ്. സാധാരണ കോമ്പിനേഷനുകൾ ഇവയാണ്:
1.ഫോൾഫോക്സ് (ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ്, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ)
2. ഫോൾഫിരി (ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ്, ഇറിനോടെക്കൻ)
3.കാപിയോക്സ് (കപെസിറ്റബിൻ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ)
4. ഫോൾഫോക്സിറി (ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ്, ഇറിനോടെക്കൻ, ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ)
വൻകുടൽ കാൻസർ ലക്ഷ്യമിടുന്ന മരുന്നുകളും പ്രതിരോധ മരുന്നുകളും
1. KRAS / NRAS / BRAF വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ: സെറ്റുക്സിമാബ് അല്ലെങ്കിൽ പാനിറ്റുമുമാബ് (ഇടത് വൻകുടൽ കാൻസറിന് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു)
2. ആൻജിയോജനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ബെവാസിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ റാമുസിരുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ സിവ് അബെർസെപ്റ്റ്
3. BRAF V600E ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ: ഡാബ്രഫെനിബ് + ട്രമെറ്റിനിബ്; connetinib + bimetinib
4. എൻടിആർകെ ഫ്യൂഷൻ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്ന്: ലാറോട്ടിനിബ്; എൻട്രാറ്റിനിബ്
5.MSI-H (dMMR) PD-1: പെംബ്രോലിസുമാബ്; നിവോലുമാബ് ± ഐപിലിമുമാബ്
6. HER2- പോസിറ്റീവ് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്ന്: ട്രസ്റ്റുസുമാബ് + (പെർട്ടുസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ ലാപാറ്റിനിബ്)
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും റേഡിയോ തെറാപ്പിക്കും പുറമേ, വിപുലമായ വൻകുടൽ കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത ഘട്ടമാണ്. ഒന്നാം നിര ചികിത്സ എന്നത് ആന്റിക് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു
കാൻസർ മരുന്നുകൾ, പ്രാഥമിക ചികിത്സ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി കീമോതെറാപ്പി അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള വിപുലമായ വൻകുടൽ കാൻസറിന്റെ ആദ്യ-നിര ചികിത്സയ്ക്ക് നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും ശാരീരിക അവസ്ഥയും വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നിരവധി പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, രോഗികളെ ഉയർന്ന തീവ്രത ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായതും ഉയർന്ന ആർദ്രതയുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്തതുമായ രണ്ട് തരം രോഗികളായി തിരിക്കാം.
ഉയർന്ന ആർദ്രതയുള്ള രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമായ മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്
മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ആദ്യ നിര പരിഹാരം
ഇറിനോടെക്കാനുമൊത്തുള്ള ആദ്യ നിര പരിഹാരം
(1) ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ അടങ്ങിയ ആദ്യ നിര പരിഹാരം
FOLFOX ± ബെവാസിസുമാബ്
കാപിയോക്സ് ± ബെവാസിസുമാബ്
FOLFOX + (cetuximab അല്ലെങ്കിൽ panitumumab) (KRAS / NRAS / BRAF വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് ലെഫ്റ്റ് കോളൻ കാൻസറിന് മാത്രം)
(2) ഇറിനോടെക്കനുമൊത്തുള്ള ആദ്യ നിര പദ്ധതി
ഫോൾഫിരി ± ബെവാസിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ
FOLFIRI + (cetuximab അല്ലെങ്കിൽ panitumumab) (KRAS / NRAS / BRAF കാട്ടുതീ-ഇടത് വൻകുടൽ കാൻസറിന് മാത്രം)
(3) ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ + ഇറിനോടെക്കൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആദ്യ നിര പരിഹാരം
ഫോൾഫോക്സിരി ± ബെവാസിസുമാബ്
ഉയർന്ന ആർദ്രതയുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്
ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ മരുന്ന് ഓപ്ഷനുകൾ
1. 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ + കാൽസ്യം ഫോളിനേറ്റ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ± ബെവാസിസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ
2. കപെസിറ്റബിൻ + ബെവാസിസുമാബ്
3. സെറ്റുക്സിമാബ് അല്ലെങ്കിൽ പാനിറ്റുമുമാബ് (ക്ലാസ് 2 ബി തെളിവ്, KRAS / NRAS / BRAF വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് ലെഫ്റ്റ് കോളൻ കാൻസറിന് മാത്രം ബാധകമാണ്)
4. നിവൊലുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ പെംബ്രോലിസുമാബ് (dMMR / MSI-H ന് മാത്രം)
5. നിവൊലുമാബ് + ഇപിലിമുമാബ് (ക്ലാസ് 2 ബി തെളിവ്, ഡിഎംഎംആർ / എംഎസ്ഐ-എച്ച് മാത്രം ബാധകമാണ്)
6. ട്രസ്റ്റുസുമാബ് + (പെർട്ടുസുമാബ് അല്ലെങ്കിൽ ലാപാറ്റിനിബ്) (HER2 ആംപ്ലിഫൈഡ്, RAS വൈൽഡ്-ടൈപ്പ് ട്യൂമറുകൾക്ക് ബാധകമാണ്)
1) മുകളിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രവർത്തന നിലയിൽ ഒരു പുരോഗതിയും ഇല്ല, മികച്ച പിന്തുണാ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുക (സാന്ത്വന പരിചരണം);
2) മുകളിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, പ്രവർത്തന നില മെച്ചപ്പെടുന്നു, ഉയർന്ന ആർദ്രതയുള്ള പ്രാരംഭ പദ്ധതി പരിഗണിക്കാം.
അന്തിമ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ
റെഗെഫിനി
ട്രൈഫ്ലൂറോത്തിമിഡിൻ + ടിപ്പിരാസിൽ
മികച്ച സഹായ ചികിത്സ (സാന്ത്വന പരിചരണം)
