ഫെബ്രുവരി 2023: AstraZeneca, Daiichi Sankyo എന്നിവിടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള എൻഹെർട്ടു (trastuzumab deruxtecan) ഒന്നോ അതിലധികമോ ആന്റി-എച്ച്ഇആർ2-അധിഷ്ഠിത വ്യവസ്ഥകൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടുള്ള, അൺസെക്റ്റബിൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് എച്ച്ഇആർ2 പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദമുള്ള മുതിർന്ന രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി മോണോതെറാപ്പിയായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
AstraZenecaയും Daiichi Sankyo-യും സംയുക്തമായി വികസിപ്പിക്കുകയും വാണിജ്യവൽക്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രത്യേകമായി എഞ്ചിനീയറിംഗ് ചെയ്ത HER2-ഡയറക്ടഡ് ആന്റിബോഡി ഡ്രഗ് കൺജഗേറ്റ് (ADC) ആണ് എൻഹെർതു.
In the DESTINY-Breast03 Phase III trial, Enhertu demonstrated a 72% reduction in the risk of disease progression or death compared to trastuzumab emtansine (T-DM1) (hazard ratio [HR] 0.28; 95% confidence interval [CI] 0.22-0.37; p0.000001) in patients with HER2-positive unresectable and/or metastatic സ്തനാർബുദം previously treated with trastuzumab and a taxan
ചൈനയിൽ, സ്തനാർബുദമാണ് സ്ത്രീകൾക്കിടയിൽ ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള അർബുദം, 415,000-ൽ 2020-ലധികം കേസുകൾ കണ്ടെത്തുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
1 ആഗോള സ്തനാർബുദ മരണങ്ങളിൽ ഏകദേശം 18% 2020 ൽ ചൈനയിലാണ് സംഭവിച്ചത്, ഏകദേശം 120,00 മരണങ്ങൾ സ്തനാർബുദം മൂലമാണ്. 1 സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ഏകദേശം അഞ്ച് കേസുകളിൽ ഒന്ന് HER2 പോസിറ്റീവ് ആണ്. 2
ചൈനീസ് അക്കാദമി ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസിലെ കാൻസർ ഹോസ്പിറ്റൽ ആൻഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് കാൻസർ ഹോസ്പിറ്റലിലെ മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജി വിഭാഗം പ്രൊഫസറും ഡയറക്ടറുമായ ബിൻഗെ സൂ, "ഈ അംഗീകാരം ചൈനയിലെ സ്തനാർബുദ സമൂഹത്തിന്, HER2- രോഗികളെന്ന നിലയിൽ ഒരു സുപ്രധാന നാഴികക്കല്ലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. പോസിറ്റീവ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദത്തിന് കൂടുതൽ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്നു. പ്രാരംഭ ചികിത്സ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, HER2- പോസിറ്റീവ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമുള്ള രോഗികൾ പതിവായി രോഗ പുരോഗതി അനുഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആദ്യകാല വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യവും ചികിത്സയ്ക്ക് അർഹതയുള്ള മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമുള്ള രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള എൻഹെർട്ടുവിന്റെ സാധ്യതയും പ്രകടമാക്കുന്നു.
Dave Fredrickson, Executive Vice President, Oncology Business Unit, AstraZeneca, stated, “This first approval of Enhertu in China represents a significant advancement in the treatment of HER2-targetable tumours and offers patients with previously treated HER2-positive metastatic breast cancer the opportunity to benefit from this important medication as a second line therapy. The approval demonstrates our commitment to patients in China, where the incidence of breast cancer has increased, as we continue to investigate the potential benefits of Enhertu in the treatment of HER2-directed metastatic breast cancer and other HER2-targetable cancers.
Daiichi Sankyo's Asia, South and Central America (ASCA) ബിസിനസ് യൂണിറ്റ് മേധാവി കിമിനോരി നാഗാവോ പറഞ്ഞു, “Enhertu രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിക്കും മരണത്തിനും മുമ്പുള്ള സമയം നീട്ടുന്നു, കൂടാതെ HER2 പോസിറ്റീവ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദം ബാധിച്ച രോഗികളുടെ ഫലങ്ങൾ പുനർനിർവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ ചൈനയിലെ ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ രോഗികൾക്ക് ഈ സുപ്രധാന മരുന്ന് ലഭ്യമാകും. ഈ അംഗീകാരത്തോടെ, രണ്ടാം നിര ക്രമീകരണത്തിൽ HER2- പോസിറ്റീവ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമുള്ള രോഗികൾക്ക് ചൈനയിൽ ഒരു പുതിയ നിലവാരമുള്ള പരിചരണമായി മാറാൻ Enhertu-ന് കഴിയും.
In DESTINY-Breast03, Enhertu’s safety profile was looked at in 257 patients with HER2-positive breast cancer that could not be removed or had spread to other parts of the body. It was similar to what had been seen in previous ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ, and no new safety concerns were found. Nausea (75.9%), fatigue (49.4%), vomiting (49.0%), neutropenia (42.8%), and alopecia (37%) were the most common adverse reactions.
2022-ൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള എൻഹെർട്ടുവിന്റെ ചൈനയുടെ എൻഎംപിഎയുടെ ബ്രേക്ക്‌ത്രൂ തെറാപ്പി പദവിയും മുൻഗണനാ അവലോകനവും ഈ അംഗീകാരം പിന്തുടരുന്നു.
കുറിപ്പുകൾ
സ്തനാർബുദവും HER2 എക്സ്പ്രഷനും
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങളുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് സ്തനാർബുദം.3 2020 ൽ രണ്ട് ദശലക്ഷത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് സ്തനാർബുദം കണ്ടെത്തി, ആഗോളതലത്തിൽ 685,000 മരണങ്ങൾ.3 ചൈനയിൽ, സ്തനാർബുദം സ്ത്രീകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അർബുദമാണ്, 415,000-ൽ 2020-ത്തിലധികം രോഗികൾ രോഗനിർണയം നടത്തി.1 120,000 ൽ ചൈനയിൽ ഏകദേശം 2020 സ്തനാർബുദ മരണങ്ങളുണ്ടായി, ഇത് ആഗോള സ്തനാർബുദ മരണങ്ങളുടെ ഏകദേശം 18% പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.1 സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ഏകദേശം അഞ്ചിൽ ഒന്ന് HER2 പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.2
HER2 is a tyrosine kinase receptor growth-promoting protein expressed on the surface of many types of tumours including breast, gastric, lung, and colorectal cancers.4 HER2 protein overexpression may occur as a result of HER2 gene amplification and is often associated with aggressive disease and a poor prognosis in breast cancer.5
ട്രാസ്റ്റുസുമാബും ടാക്സെയ്നും ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, HER2- പോസിറ്റീവ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമുള്ള രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി അനുഭവപ്പെടും.6,7
DESTINY-Breast03
DESTINY-Breast03 എന്നത് ആഗോളതലത്തിൽ, തലയിൽ നിന്ന് തലയിലേക്ക്, ക്രമരഹിതമായ, ഓപ്പൺ-ലേബൽ, രജിസ്ട്രേഷൻ ഘട്ടം III ട്രയൽ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും വിലയിരുത്തുന്നു എൻഹെർട്ടു (5.4mg/kg) HER1- പോസിറ്റീവ് അൺസെക്റ്റബിൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമുള്ള രോഗികളിൽ T-DM2-നെ അപേക്ഷിച്ച് മുമ്പ് ട്രാസ്റ്റുസുമാബും ടാക്സെയ്നും ഉപയോഗിച്ചു.
The primary efficacy endpoint of DESTINY-Breast03 is progression-free survival (PFS) based on blinded independent central review (BICR). Overall survival (OS) is a key secondary efficacy outcome measure. Other secondary efficacy endpoints include objective response rate (ORR), duration of response, PFS based on investigator assessment and safety. Primary results from DESTINY-Breast03 were published in ദി ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ,8 അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്ത PFS, OS ഫലങ്ങൾ എന്നിവയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു എസ്.9
DESTINY-Breast03 enrolled 524 patients at multiple sites in Asia, Europe, North America, Oceania and South America.
എൻഹർtu
എൻഹെർട്ടു HER2 സംവിധാനം ചെയ്ത ADC ആണ്. Daiichi Sankyo-യുടെ പ്രൊപ്രൈറ്ററി DXd ADC സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ച് രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന, Daiichi Sankyo-യുടെ ഓങ്കോളജി പോർട്ട്‌ഫോളിയോയിലെ ലീഡ് ADC ആണ് Enhertu, AstraZeneca-യുടെ ADC സയന്റിഫിക് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമിലെ ഏറ്റവും നൂതന പ്രോഗ്രാമാണ്. എൻഹെർട്ടു സ്ഥിരതയുള്ള ടെട്രാപെപ്റ്റൈഡ് അധിഷ്ഠിത ക്ലീവബിൾ ലിങ്ക് വഴി എക്‌സെറ്റെകാൻ ഡെറിവേറ്റീവായ ടോപോയിസോമറേസ് I ഇൻഹിബിറ്റർ പേലോഡിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു HER2 മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.ഏർ.
എൻഹെർട്ടു (5.4mg/kg) 40-ലധികം രാജ്യങ്ങളിൽ, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക്ക് ഒന്നുകിൽ, HER2-അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള (അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ) ആന്റി-എച്ച്ഇആർ2-അധിഷ്ഠിത സമ്പ്രദായം സ്വീകരിച്ചിട്ടുള്ള, അൺസെക്റ്റബിൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് HER03 പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദമുള്ള മുതിർന്ന രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ക്രമീകരണം അല്ലെങ്കിൽ നിയോഅഡ്ജുവന്റ് അല്ലെങ്കിൽ അഡ്ജുവന്റ് ക്രമീകരണത്തിൽ, കൂടാതെ DESTINY-BreastXNUMX ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കി ആറ് മാസത്തിനുള്ളിലോ അല്ലെങ്കിൽ അതിനുള്ളിലോ രോഗം ആവർത്തിച്ചു.
എൻഹെർട്ടു (5.4mg/kg) is approved in more than 30 countries for the treatment of adult patients with unresectable or metastatic HER2-low (immunohistochemistry [IHC] 1+ or IHC 2+/in-situ hybridization [ISH]-) breast cancer who have received a prior systemic therapy in the metastatic setting or developed disease recurrence during or within six months of completing adjuvant chemotherapy based on the results from the DESTINY-Breast04 trial.
എൻഹെർട്ടു (5.4mg/kg) is approved under accelerated approval in the US for the treatment of adult patients with unresectable or metastatic നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം whose tumours have activating HER2 (ERBB2) mutations, as detected by an FDA-approved test, and who have received a prior systemic therapy based on the results from the DESTINY-Lung02 trial. Continued approval for this indication may be contingent upon verification and description of clinical benefit in a confirmatory trial.
എൻഹെർട്ടു (6.4mg/kg) is approved in more than 30 countries for the treatment of adult patients with locally advanced or metastatic HER2-positive gastric or gastroesophageal junction അഡിനോകാർസിനോമ DESTINY-Gastric01 ട്രയൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ DESTINY-Gastric02 ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മുൻകൂർ ട്രാസ്റ്റുസുമാബ് അധിഷ്ഠിത സമ്പ്രദായം സ്വീകരിച്ചവർ.
എൻഹെർട്ടു വികസന പരിപാടി
യുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു സമഗ്ര ആഗോള വികസന പരിപാടി നടക്കുന്നു എൻഹെർട്ടു monotherapy across multiple HER2-targetable cancers including breast, gastric, lung and വൻകുടൽ കാൻസർ. Trials in combination with other anticancer treatments, such as രോഗപ്രതിരോധം, എന്നിവയും നടക്കുന്നു.
Daiichi Sankyo സഹകരണം
Daiichi Sankyo Company, Limited (TSE: 4568) [Daichi Sankyo എന്നറിയപ്പെടുന്നു] ഒപ്പം AstraZeneca സംയുക്തമായി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനും വാണിജ്യവത്കരിക്കുന്നതിനുമായി ഒരു ആഗോള സഹകരണത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടു. എൻഹെർട്ടു (a HER2-directed ADC) in March 2019, and datopotamab deruxtecan (DS-1062; a TROP2-directed ADC) in July 2020, except in Japan where Daiichi Sankyo maintains exclusive rights. Daiichi Sankyo is responsible for the manufacturing and supply of എൻഹെർട്ടു കൂടാതെ ഡാറ്റപോട്ടാമാബ് ഡെറക്‌സ്റ്റെകാൻ.
സ്തനാർബുദത്തിൽ അസ്ട്രസെനെക്ക
സ്തനാർബുദ ജീവശാസ്ത്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ധാരണയാൽ, ആസ്ട്രസെനെക്ക വെല്ലുവിളിക്കാനും പുനർനിർവചിക്കാനും തുടങ്ങുന്നു, സ്തനാർബുദത്തെ തരംതിരിച്ച് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കുന്നു എന്നതിനുള്ള നിലവിലെ ക്ലിനിക്കൽ മാതൃക, ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകൾ നൽകുന്നതിന് - ഒരു ദിവസം ഇല്ലാതാക്കുക എന്ന ധീരമായ അഭിലാഷത്തോടെ. മരണകാരണമായി സ്തനാർബുദം.
ജൈവശാസ്ത്രപരമായി വൈവിധ്യമാർന്ന ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ട്യൂമർ പരിതസ്ഥിതിയെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനായി വിവിധ പ്രവർത്തന സംവിധാനങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്ന വികസനത്തിൽ അംഗീകൃതവും വാഗ്ദാനപ്രദവുമായ സംയുക്തങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ ഒരു പോർട്ട്ഫോളിയോ ആസ്ട്രാസെനെക്കയ്ക്കുണ്ട്.
കൂടെ എൻഹെർട്ടു (trastuzumab deruxtecan), HER2- സംവിധാനം ചെയ്ത ADC, AstraZeneca, Daiichi Sankyo എന്നിവ മുമ്പ് ചികിത്സിച്ച HER2- പോസിറ്റീവ്, HER2- കുറഞ്ഞ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, കൂടാതെ മുൻകാല ചികിത്സാരീതികളിലും പുതിയ സ്തനാർബുദ ക്രമീകരണങ്ങളിലും അതിന്റെ സാധ്യതകൾ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുന്നു.
എച്ച്ആർ-പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിൽ, അടിസ്ഥാന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആസ്ട്രാസെനെക്ക ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത് തുടരുന്നു ഫാസ്ലോഡെക്സ് (ഫുൾവെസ്ട്രന്റ്) കൂടാതെ സോളഡെക്സ് (goserelin) and aims to reshape the HR-positive space with next-generation SERD and potential new medicine camizestrant, as well as a potential first-in-class AKT kinase inhibitor, capivasertib. AstraZeneca is also collaborating with Daiichi Sankyo to explore the potential of TROP2-directed ADC, datopotamab deruxtecan, in this setting.
PARP ഇൻഹിബിറ്റർ ലിൻപാർസ (olaparib) is a targeted treatment option that has been studied in early and metastatic breast cancer patients with an inherited BRCA mutation. AstraZeneca and MSD (Merck & Co., Inc. in the US and Canada) continue to research ലിൻപാർസ in these settings and to explore its potential in earlier diseases.
സ്തനാർബുദത്തിന്റെ ഒരു ആക്രമണാത്മക രൂപമായ ട്രിപ്പിൾ-നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുള്ള രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ കൊണ്ടുവരാൻ, അസ്ട്രസെനെക്ക ഡാറ്റാപൊട്ടാമാബ് ഡെറക്‌സ്റ്റെക്കന്റെ സാധ്യതകൾ മാത്രം, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് വിലയിരുത്തുന്നു. ഇംഫിൻസി (ദുർവാലുമാബ്), കീമോതെറാപ്പിക്കൊപ്പം കാപ്പിവാസർട്ടിബ്, കൂടാതെ ഇംഫിൻസി ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് ഓങ്കോളജി മരുന്നുകളുമായി സംയോജിച്ച് ലിൻപാർസ ഒപ്പം എൻഹെർട്ടു.
ഓങ്കോളജിയിൽ ആസ്ട്രസെനെക്ക
AstraZeneca is leading a revolution in oncology with the ambition to provide cures for cancer in every form, following the science to understand cancer and all its complexities to discover, develop, and deliver life-changing medicines to patients.
The company’s focus is on some of the most challenging cancers. It is through persistent innovation that AstraZeneca has built one of the most diverse portfolios and pipelines in the industry, with the potential to catalyse changes in the practice of medicine and transform the patient experience.
കാൻസർ പരിചരണത്തെ പുനർനിർവചിക്കാനും ഒരു ദിവസം, മരണകാരണമായി ക്യാൻസറിനെ ഇല്ലാതാക്കാനുമുള്ള കാഴ്ചപ്പാടാണ് ആസ്ട്രാസെനെക്കയ്ക്കുള്ളത്.
അസ്ട്രസെനെക്ക
AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq: AZN) is a global, science-led biopharmaceutical company that focuses on the discovery, development, and commercialization of prescription medicines in Oncology, Rare Diseases, and BioPharmaceuticals, including Cardiovascular, Renal & Metabolism, and Respiratory & Immunology. Based in Cambridge, UK, AstraZeneca operates in over 100 countries, and its innovative medicines are used by millions of patients worldwide.
അവലംബം
1. വെയ് കാവോ, et al. ലോകമെമ്പാടും ചൈനയിലും ക്യാൻസർ ഭാരത്തിന്റെ പ്രൊഫൈലുകൾ മാറ്റുന്നു: ആഗോള കാൻസർ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ ദ്വിതീയ വിശകലനം 2020. ചിൻ മെഡ് ജെ (ഇംഗ്ലണ്ട്). 2021 ഏപ്രിൽ 5; 134(7): 783–791.
2. Ahn S, et al. സ്തനാർബുദത്തിലെ HER2 നില: മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങളും വ്യാഖ്യാനത്തിനുള്ള സങ്കീർണ്ണ ഘടകങ്ങളും. ജെ പാത്തോൾ ട്രാൻസ്‌ൽ മെഡ്. 2020; 54(1): 34-44.
3. പാടിയ H, et al. ഗ്ലോബൽ ക്യാൻസർ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് 2020: 36 രാജ്യങ്ങളിലെ 185 ക്യാൻസറുകൾക്ക് ലോകമെമ്പാടുമുള്ള സംഭവങ്ങളുടെയും മരണത്തിന്റെയും ഗ്ലോബോക്കൻ എസ്റ്റിമേറ്റ്സ്. സിഎ കാൻസർ ജെ ക്ലിൻ. 2021; 10.3322/caac.21660.
4. Iqbal N, et al. Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) in Cancers: Overexpression and Therapeutic Implications. മോൾ ബയോൾ ഇന്റർനാഷണൽ. 2014; 852748.
5. Pillai R, et al. HER2 mutations in lung adenocarcinomas: A report from the ശ്വാസകോശ അർബുദം Mutation Consortium. കാൻസർ. 2017;1;123(21):4099-4105.
6. ബറോക്ക് എം, et al. Trastuzumab emtansine: പ്രവർത്തനത്തിന്റെ മെക്കാനിസം, മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധം. സ്തനാർബുദം Res. 2014; 16 (2): 209.
7. നാദർ-മാർട്ട ജി, et al. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് HER2 പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദമുള്ള രോഗികളെ ഞങ്ങൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ESMO ഓപ്പൺ. 2022; 7:1.
8. Cortes J, et al. സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ട്രസ്റ്റുസുമാബ് ഡെറക്‌സ്റ്റെകാൻ വേഴ്സസ് ട്രാസ്റ്റുസുമാബ് എംറ്റാൻസിൻ. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2022; 386: 1143-1154.
9. Hurvitz S, et al. HER2 പോസിറ്റീവ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സ്തനാർബുദമുള്ള രോഗികളിൽ ട്രാസ്റ്റുസുമാബ് ഡെറക്‌സ്റ്റെകാൻ വേഴ്സസ് ട്രാസ്റ്റുസുമാബ് എംറ്റാൻസൈൻ: ക്രമരഹിതമായ, തുറന്ന ലേബൽ, ഘട്ടം 03 ട്രയൽ ഡെസ്റ്റിനി-ബ്രെസ്റ്റ്3-ൽ നിന്നുള്ള അപ്‌ഡേറ്റ് ചെയ്ത ഫലങ്ങൾ. ലാൻസെറ്റ്. 2022 Dec 6;S0140-6736(22)02420-5.
