Kas ir labāk medulloblastomai - tradicionālā staru terapija vai protonu terapija?

Kas ir labāk medulloblastomai - tradicionālā staru terapija vai protonu terapija? Protonu terapija medulloblastomas ārstēšanai. Protonu terapijas izmaksas medulloblastomas ārstēšanā.

Kopīgot šo ziņu

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The audzējs is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of meduloblastoma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Tā kā lielākā daļa medulloblastomu rodas bērniem un ir jutīgākas pret radiāciju, staru terapija ir viena no neaizstājamām metodēm medulloblastomu ārstēšanā. Bērni ir izaugsmes un attīstības stadijā, staru terapija neizbēgami rada kaitējumu bērnu augšanai, endokrīnai un inteliģencei. Pašlaik trīsdimensiju konformālo staru terapiju vai intensitātes modulētu staru terapiju galvenokārt izmanto, lai samazinātu smadzeņu stumbra, iekšējās auss, temporālās daivas, hipotalāma-hipofīzes reģiona un vairogdziedzera starojuma devu, un priekšējā galvaskausa fossa grīdas sieta plāksnes laukums ir noteikts, ka tai ir pietiekama deva. Apstarošana. Apstarošanas vieta tika apstarota ar veselām smadzenēm, visu muguras smadzenēm un aizmugurējo galvaskausa dobumu.
Tradicionālās staru terapijas deva: veselas smadzenes un veselas muguras smadzenes atbilstoši riska grupai, profilaktiskā starojuma deva ir 1.8Gy/laikā, kopējais daudzums 30-36Gy, augsta riska grupai 36Gy un aizmugurējā galvaskausa bedre. palielināts līdz 55.8Gy. Ja ir smagas metastāzes smadzeņu audos un/vai muguras smadzenēs, ir nepieciešamas arī papildu devas. Visa smadzeņu vesela muguras smadzeņu apstarošanas tehnoloģija ir staru terapijas tehnoloģija ar lielu apstarošanas diapazonu, kurai nepieciešami vairāki izocentri un vairāki lauki, kā arī nepieciešama augsta pozicionēšanas, plānošanas un pozicionēšanas precizitāte. Plāna dizains parasti izmanto 6MV Rentgenstaru. Tā kā mērķa zona ir gara, projektēšanas procesā parasti ir nepieciešami trīs vienādi centri: smadzenes un smadzeņu centri, dzemdes kakla un krūšu kurvja centri un krūšu kurvja un vēdera centri. Tomēr tradicionālā staru terapija nevar efektīvi kontrolēt visas vēža šūnas. Galvenais iemesls ir tas, ka audzēja vieta ir pārāk dziļa, maksimālais audzēja starojuma dziļums ir tikai 3 cm, audzēja šūnas ir ļoti izturīgas pret tradicionālo staru terapiju, un audzējs parasti ir jutīgs pret tradicionālo starojumu. Audi ir ieskauti, un audzēju nevar efektīvi kontrolēt.
Protoni ir lādētas daļiņas. Jo lielāki joni, jo lielāka ir to bioloģiskā ietekme. To masa ir aptuveni 1836 reizes lielāka par elektronu masu. To enerģijas pārnese ir apgriezti proporcionāla protona kustības ātruma kvadrātam. Enerģijas zudums ir tuvu diapazona beigām. Šeit ir Braga virsotne (nosaukta tās atklājēja, vācu Nobela prēmijas laureāta Viljama Henrija Prāgas vārdā), deva pēc Braga pīķa ir nulle, un bojājums tiek novietots pīķa zonā ārstēšanas laikā, kas var iegūt augstu terapeitiskā ieguvuma attiecību. .
Pirmkārt, protonu terapija ir ārējā starojuma veids, izmantojot jonizējošo starojumu. Ārstēšanas laikā daļiņu paātrinātājs apstaro audzēju ar protonu staru. Šīs uzlādētās daļiņas izraisa DNS vienas ķēdes pārtraukumus, iznīcina audzēja šūnu DNS un galu galā izraisa vēža šūnu nāvi vai traucē to reproduktīvajai spējai. Augsts vēža šūnu dalīšanās ātrums un samazināta spēja atjaunot bojāto DNS padara to DNS īpaši neaizsargātu pret uzbrukumiem.
Otrkārt, protonu dozimetriskās īpašības:
1) Spēcīga iespiešanās veiktspēja: protonu enerģiju var noregulēt atbilstoši bojājuma vietai un dziļumam, lai protonu stars sasniegtu jebkuru cilvēka ķermeņa dziļumu;
2) Normāls audu bojājums ir mazs: deva bojājuma priekšā ir maza, deva aizmugurē ir nulle un normāls audu tilpums ir samazināts;
3) Augsta deva mērķa zonā: Izkliedētās pīķa maksimumu (SOBP) iegūst, paplašinoties Braga pīķim, tā, lai bojājums atrastos SOBP pīķa zonā, tādējādi iegūstot lielu devu mērķa zonā
4) Zema izkliede sānu malās: lielās protonu masas dēļ materiālā ir mazāk izkliedes, tāpēc apkārtējo normālo audu apstarošanas deva ir samazināta.
Treškārt, protonu enerģijas noskaņojamība
Lai ārstētu dziļus audzējus, protonu paātrinātājam jānodrošina augstākas enerģijas protonu stars, un virspusējiem audzējiem tiek izmantots zemākas enerģijas protonu stars. Protonu terapijas paātrinātāji parasti ražo protonu starus ar enerģiju no 70 līdz 250 megaelektroniem (MeV). Pielāgojot protonu enerģiju ārstēšanas laikā, protonu stars var maksimāli palielināt audzēja šūnu bojājumus. Audu tuvāk ķermeņa virsmai nekā audzējs saņem mazākas radiācijas devas, tāpēc mazāk bojājumu. Cilvēka ķermeņa dziļie audi gandrīz netiek pakļauti.
4. Augsta audzēja apstarošanas atbilstība

Protonu nazu terapija

Mūsdienu protonu un nazu staru terapija apvieno 3D-CRT un IMRT tehnoloģiju, lai panāktu augstu audzēja staru terapijas atbilstību. Protonu intensitātes modulētā staru terapija (IMPT) apvieno pilnu fotonu 3D-CRT un IMRT tehnoloģiju komplektu, liekot protonu staru terapijai sasniegt līdz šim visaugstāko audzēja apstarošanas atbilstību, un audzēja apkārtējo normālo audu deva ir ievērojami samazināta.

Tāpēc, salīdzinot ar parasto staru terapiju, protonu nazu terapijai ir labākas fizikālās un bioloģiskās īpašības, un tai ir pietiekama starojuma deva, lai sasniegtu audzējus dziļākās ķermeņa daļās. Smagie joni un protoni var sasniegt audus 30 cm dziļumā zem ādas, kas ievērojami uzlabo spēju kontrolēt audzēju; salīdzinot ar tradicionālajām radiācijas metodēm, radiācijas enerģiju, kas nonāk audzēja vietā, var ievērojami palielināt (protonu nazi var palielināt par 20%), kas ievērojami samazina audzēja perifēriju. Normālu audu bojājumi un blakusparādības; samazināt normālu audu toksicitāti, vienlaicīgi piemērojot staru un ķīmijterapiju; ievērojami saīsināt ārstēšanas kursu, palielinot dienas starojuma devu; samazināt otro primāro audzēju sastopamību.

 

Parakstīties uz mūsu biļetenu

Saņemiet atjauninājumus un nekad nepalaidiet garām Cancerfax emuāru

Vairāk, lai izpētītu

Uz cilvēku balstīta CAR T šūnu terapija: sasniegumi un izaicinājumi
CAR T-šūnu terapija

Uz cilvēku balstīta CAR T šūnu terapija: sasniegumi un izaicinājumi

Uz cilvēku balstīta CAR T-šūnu terapija rada revolūciju vēža ārstēšanā, ģenētiski modificējot paša pacienta imūnās šūnas, lai mērķētu un iznīcinātu vēža šūnas. Izmantojot organisma imūnsistēmas spēku, šīs terapijas piedāvā iedarbīgu un personalizētu ārstēšanu ar potenciālu ilgstošai dažādu vēža veidu remisijai.

Izpratne par citokīnu izdalīšanās sindromu: cēloņi, simptomi un ārstēšana
CAR T-šūnu terapija

Izpratne par citokīnu izdalīšanās sindromu: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Citokīnu atbrīvošanās sindroms (CRS) ir imūnsistēmas reakcija, ko bieži izraisa noteiktas ārstēšanas metodes, piemēram, imūnterapija vai CAR-T šūnu terapija. Tas ietver pārmērīgu citokīnu izdalīšanos, izraisot simptomus, sākot no drudža un noguruma līdz potenciāli dzīvībai bīstamām komplikācijām, piemēram, orgānu bojājumiem. Vadībai nepieciešama rūpīga uzraudzība un iejaukšanās stratēģijas.

Vajadzīga palīdzība? Mūsu komanda ir gatava jums palīdzēt.

Novēlam, lai jūsu mīļais un tuvinieks tiktu ātri atveseļots.

Sāciet tērzēšanu
Mēs esam tiešsaistē! Tērzējiet ar mums!
Skenējiet kodu
Hello,

Laipni lūdzam CancerFax!

CancerFax ir novatoriska platforma, kas paredzēta, lai savienotu cilvēkus, kuri saskaras ar progresējošas stadijas vēzi, ar tādām revolucionārām šūnu terapijām kā CAR T-Cell terapija, TIL terapija un klīniskie pētījumi visā pasaulē.

Pastāstiet mums, ko mēs varam darīt jūsu labā.

1) Vēža ārstēšana ārzemēs?
2) CAR T-Cell terapija
3) Vēža vakcīna
4) Tiešsaistes video konsultācijas
5) Protonu terapija