Kolorektālais vēzis
Pētnieki atklāja, ka SIRT pievienošana ķīmijterapijai var uzlaboties izdzīvošanas līmenis kolorektālais vēzis
Jauni pētījumi liecina, ka pacientiem ar kolorektālo vēzi, kuriem ir tikai metastāzes aknās vai galvenokārt aknu metastāzes, selektīvās in vivo staru terapijas pievienošana, pamatojoties uz standarta pirmās līnijas mFOLFOX6 ķīmijterapiju, var ievērojami palielināt vidējo kopējo dzīvildzes laiku pacientiem ar primārajiem audzējiem labajā pusē.
Profesors Gajs van Hezels no Rietumaustrālijas Universitātes sacīja: "Mūsu atklājumiem ir nepieciešama turpmāka apstiprināšana, tāpēc mēs varam apsvērt agrīnas lietošanas iespējas pacientiem ar primāriem aknu audzējiem ar metastātisku resnās zarnas vēzi (mCRC), kuriem ir tikai metastāzes aknās vai pārsvarā aknu metastāzes. Seksuālā in vivo staru terapija (SIRT). "Viņš piebilda:" Šie atklājumi ir labas ziņas pacientiem ar labās puses audzējiem. Viņiem ir sliktāka prognoze un mazāk ārstēšanas iespēju nekā pacientiem ar kreisās puses audzējiem. "
MCRC primārā audzēja atrašanās vieta ir svarīgs prognostiskais faktors un ārstēšanas reakcijas prognozētājs. Piemēram, 2016. gada pētījums parādīja, ka pacientiem ar primārajiem audzējiem labajā pusē bija sliktāka atbildes reakcija un prognoze nekā pacientiem ar primāriem audzējiem kreisajā pusē.
SIRT efektivitātes un drošības pārbaude
SIRT ir in vivo staru terapijas veids Y-90 sveķu mikrosfērām, ko ievada caur intrahepatiskās artērijas katetru. Beta starojuma mikrosfēras galvenokārt sasniedz mikrovaskulāro sistēmu ap audzēju, kas var samazināt sistēmisko iedarbību.
SIRFLOX, FOXFIRE un FOXFIRE globālie pētījumi tika izmantoti, lai novērtētu pirmās līnijas ķīmijterapijas uz oksaliplatīnu un SIRT efektivitāti un drošību nerezecējamai mCRC. Kombinētajā analīzē 554 pacienti saņēma ķīmijterapiju plus SIRT, un 549 pacienti saņēma tikai ķīmijterapiju. Vidējais kopējais dzīvildzes laiks bija attiecīgi 22.6 un 23.3 mēneši. Pēcnāves analīzē primārā audzēja atrašanās vieta tika prospektīvi iegūta kohortas gadījuma ziņojuma veidlapā. Labais audzējs tika definēts kā jebkurš primārais audzējs liesas izliekuma proksimālajā galā, bet kreisais audzējs tika definēts kā jebkurš audzējs liesas izliekumā tālāk no resnās zarnas vai primārā audzēja taisnajā zarnā.
SIRT plus ķīmijterapija var pagarināt izdzīvošanas laiku
Rezultāti parādīja, ka vidējais kopējais izdzīvošanas laiks pacientiem ar mCRC kreisās puses audzējiem bija 24.6 mēneši ķīmijterapijas un SIRT grupā un 26.6 mēneši tikai ķīmijterapijas grupā. Tomēr vidējais kopējais izdzīvošanas laiks pacientiem ar mCRC labo audzēju bija 22 mēneši ķīmijterapijas un SIRT grupā un 17.1 mēnesis tikai ķīmijterapijas grupā. Standarta statistiskais tests par ārstēšanas ietekmi uz kopējo izdzīvošanas laiku pēc atrašanās vietas arī pierāda, ka audzēja puse ir nozīmīgāka.
Viena hipotēze ir tāda, ka labās puses audzējiem ir ne tikai sliktāka prognoze, tie ir izturīgāki pret ķīmijterapiju un var būt jutīgāki pret staru terapiju ar pilnīgi atšķirīgu darbības mehānismu.
Pozitīvu rezultātu trūkums vispārējā analīzē var būt saistīts ar pacientu ar ekstrahepatiskām audzēju metastāzēm. Lai gan SIRT var kontrolēt aknu darbības traucējumus, tas nevar kontrolēt ekstrahepatiskus traucējumus.
