ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີວິທີຮັກສາໂຣກມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກມາຜ່າຕັດໄດ້

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຮ່າງກາຍແບບ Stereotactic

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຮ່າງກາຍແບບ stereotactic (SBRT), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ stereotactic ablative radiotherapy (SABR). ນັບຕັ້ງແຕ່ການນໍາໃຊ້ໃນກາງຊຸມປີ 1990, SBRT ໄດ້ຈໍາແນກຕົນເອງໃນການປິ່ນປົວຮາກຂອງເນື້ອງອກສ່ວນໃຫຍ່ເນື່ອງຈາກອັດຕາການຄວບຄຸມ tumor ສູງ, ຄວາມທົນທານດີຂອງເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິ, ໄລຍະເວລາການຢູ່ລອດຍາວແລະຄົນເຈັບທີ່ສະດວກທີ່ສຸດ. ມະເຮັງປອດໃນຕອນຕົ້ນໄດ້ກາຍເປັນຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກເຕັກໂນໂລຢີນີ້. SBRT ແມ່ນການປິ່ນປົວ ablation ຕ່ໍາທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຄລີນິກຄົນເຈັບນອກ. ມັນມັກຈະຖືກປະຕິບັດ 1-5 ເທື່ອ, ມື້ລະຄັ້ງຫຼືທຸກໆມື້ອື່ນ.

ລະບົບການຜ່າຕັດທາງວິທະຍຸ EDGE ທີ່ນຳໃຊ້ໂດຍໂຮງໝໍ Henry Ford ໃນສະຫະລັດ ແມ່ນການຜະລິດ SBRT. ມັນເປັນການຕັດແຂບທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ມີການບຸກລຸກ tumor ເຕັກ​ໂນ​ໂລ​ຊີ​ການ​ເກັບ​ກູ້​ເຖິງ​ປັດ​ຈຸ​ບັນ​. ມັນ​ສາ​ມາດ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ໄລ​ຍະ​ເວ​ລາ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ radiotherapy ສໍາ​ລັບ​ການ ມະເລັງປອດ ເຖິງ 10-15 ນາທີ, ແລະການປິ່ນປົວທັງຫມົດແມ່ນສໍາເລັດໃນ 5 ມື້. . ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.

SBRT ສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້

RTOG 0236 ແມ່ນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍສູນຄັ້ງທໍາອິດໃນອາເມລິກາເຫນືອເພື່ອປິ່ນປົວ SBRT ສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນຕອນຕົ້ນ. ມະເລັງປອດ. ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກ RTOG 0236 ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2004 ແລະໄດ້ປິ່ນປົວຄົນເຈັບທັງຫມົດ 57 ຄົນ. ໃນປີ 2006, ຄົນເຈັບໄດ້ລົງທະບຽນ. ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງດີ: ອັດຕາການຄວບຄຸມເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ 3 ປີບັນລຸເຖິງ 98%, ແລະອັດຕາການຢູ່ລອດແມ່ນ 56%.

ນຳໃຊ້ SBRT ເພື່ອຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ

ຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂອງ SBRT ສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນສາມາດກໍາຈັດເນື້ອງອກຕົ້ນຕໍໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ແລະຄວາມທົນທານຍັງດີກວ່າໃນສ່ວນຂອງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງນີ້. ໃນທັດສະນະນີ້, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງມັນຢູ່ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ປະຕິບັດໄດ້ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈ. ຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕາບໃດທີ່ປະລິມານລັງສີທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແມ່ນໄດ້ຮັບ, ການປິ່ນປົວ SBRT ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນການປິ່ນປົວທີ່ຂ້ອນຂ້າງໃກ້ຄຽງກັບການຜ່າຕັດຫຼືແມ້ກະທັ້ງ lobectomy.

ມີດດ້ານຫນ້າຄວາມໄວແມ່ນເຕັກໂນໂລຢີການປິ່ນປົວ SBRT ທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ສຸດຈົນເຖິງປະຈຸບັນ

ລະບົບການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ tumor noninvasive EDGE ແມ່ນລະບົບການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA ສະຫະລັດໃນປີ 2014. ມັນແມ່ນລະບົບການຜ່າຕັດ tumor ທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດ. ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເນື້ອງອກເຊັ່ນ: tumors ຫົວ, ມະເຮັງປອດ, ແລະ tumors ກະດູກສັນຫຼັງ. , ມະເລັງຕັບ ແລະເນື້ອງອກແຂງອື່ນໆມີຜົນກະທົບການປິ່ນປົວທີ່ຍາກທີ່ຈະບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມແລະອຸປະກອນ radiotherapy, ແລະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບມະເຮັງທີ່ຈະເອົາ lesions tumor ມາເຖິງຕອນນັ້ນ.

ນັບຕັ້ງແ​​ຕ່ເດືອນເມສາ 2014, ລະບົບ radiotherapy noninvasive tumor EDGE ທໍາອິດຂອງໂລກໄດ້ດໍາເນີນການຢູ່ໃນລະບົບທັງຫມົດຂອງໂຮງຫມໍ Henry Ford ໃນສະຫະລັດ. ມັນໄດ້ປະຕິບັດຫຼາຍກວ່າ 400 ຄົນເຈັບ tumor, ແລະອັດຕາຄວາມພໍໃຈຂອງການປິ່ນປົວ (Tumor Co ntrol Rate) ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 95%. ແລະບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບເກີດຂຶ້ນ. ໃນບັນດາຄົນເຈັບເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້, tumors ສະຫມອງ (ລວມທັງ tumors ສະຫມອງຕົ້ນຕໍແລະ metastatic) ກວມເອົາ 31%, ມະເຮັງປອດກວມເອົາ 29%, tumors spinal ກວມເອົາ 23%, ເນື້ອງອກໃນ ລຳ ໄສ້ ກວມເອົາ 9%, ແລະມະເຮັງ adrenal ກວມເອົາ 7%.