ການທົດສອບພັນທຸ ກຳ ມະເລັງ
ການທົດສອບເຊື້ອໂຣກມະເຮັງນໍາພາການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍເປັນເທກໂນໂລຍີຫຼັກສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ຊັດເຈນ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງທຸກຄົນຄວນເຮັດການທົດສອບເຊື້ອມະເຮັງສໍາລັບຕົນເອງ, ຊອກຫາຢາເປົ້າຫມາຍທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍສໍາລັບການປິ່ນປົວ. Global Oncologist Network, ສົມທົບກັບອົງການທົດສອບພັນທຸກໍາຂອງສະຫະລັດ ແລະອົງການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາອັນດັບຕົ້ນໆພາຍໃນປະເທດ, ໃຫ້ຄົນເຈັບດ້ວຍການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາຂອງມະເຮັງທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະການບໍລິການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສ້າງແຜນການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ.
FDA ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ອະນຸມັດ Iressa ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວແທນດຽວສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ metastatic (NSCLC) ໃນທາງບວກສໍາລັບການກາຍພັນຂອງ epidermal growth factor receptor (EGFR) ຢືນຢັນໂດຍຊຸດການວິນິດໄສ companion ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA.
Iressa ແມ່ນຢາທີ່ມີເປົ້າຫມາຍໂມເລກຸນທໍາອິດສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໃນປະເທດຈີນ. ມັນໄດ້ຖືກເປີດຕົວຢ່າງເປັນທາງການໃນປະເທດຈີນໂດຍການອະນຸມັດຂອງອົງການອາຫານແລະຢາຂອງລັດໃນປີ 2005, ເປີດຍຸກໃຫມ່ຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. Iressa ເອົາທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບມະເຮັງປອດໃນປະເທດຈີນເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຍືດອາຍຸການຢູ່ລອດຂອງພວກເຂົາ. ໃນວັນຄົບຮອບ 6 ປີຂອງລາຍຊື່ Iressa, Iressa ຍັງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ.
ມະເຮັງປອດແມ່ນເປັນມະເຮັງອັນດັບໜຶ່ງໃນບັນດາອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອງອກໃນປະເທດຈີນ. ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC) ກວມເອົາປະມານ 85% ຂອງກໍລະນີມະເຮັງປອດທັງໝົດ.
ໃນປັດຈຸບັນ, ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດແມ່ນຍັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສໍາລັບມະເຮັງປອດປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ມີເປົ້າຫມາຍໂມເລກຸນ (ທົ່ວໄປກັບ EGFR-TKIs).
ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ສະຫນັບສະຫນູນຮູບແບບການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ. ມັນແມ່ນອີງໃສ່ສະຖານະພາບການສະແດງອອກຂອງເຊື້ອໂຣກຂອງຜູ້ຂັບຂີ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດ, ນັ້ນແມ່ນ, ການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ວ່າຄົນເຈັບມະເຮັງປອດມີ genes ຂັບ. ໃນບັນດາພວກເຂົາ, epidermal growth factor receptor (EGFR) ເປັນຂອງ tyrosine kinase receptor, ແລະເສັ້ນທາງການຖ່າຍທອດສັນຍານຂອງມັນຄວບຄຸມການເຕີບໂຕຂອງເຊນ, ການຂະຫຍາຍແລະຄວາມແຕກຕ່າງ. ໃນມະເຮັງ, ມັນພົບເຫັນວ່າການກາຍພັນຕ່າງໆມັກຈະເກີດຂື້ນໃນພາກພື້ນ EGFR tyrosine kinase. ການກາຍພັນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບປະສິດທິພາບຂອງ inhibitors tyrosine kinase. ການກາຍພັນຂອງ EGFR ແມ່ນຕົວຂັບມະເຮັງທີ່ສໍາຄັນ. ການກາຍພັນຂອງ EGFR ແມ່ນການຄາດເດົາທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ TKI. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດພົບການກາຍພັນຂອງ EGFR ສາມາດສ້າງພື້ນຖານສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກ tumor. ອັດຕາການກາຍພັນຂອງ EGFR ຂອງຄົນເຈັບມະເຮັງປອດໃນປະເທດຈີນແມ່ນ 30% -40%.
ສະຖານທີ່ກາຍພັນຂອງ EGFR ກໍານົດວ່າຄົນເຈັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍສາມາດໃຊ້ Iressa, Tarceva ແລະຢາເປົ້າຫມາຍອື່ນໆ. ການກາຍພັນຂອງ Iressa / Trokai ໃນ exons 18, 19, 20, ແລະ 21, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການລຶບ exon 19 ຫຼືການກາຍພັນຂອງ exon 21, ມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນ. ມັນແນະນໍາໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດຂອງຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ຮັບການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາເປົ້າຫມາຍເຊັ່ນ Iressa / Troca.
